B超指导局麻下乙状结肠造口术5例报告

我院自 1 999～ 2 0 0 0年在Ｂ超指导下 ,对 5例急性低位肠梗阻的危重病人 ,采用局麻下乙状结肠造口术 ,使病人平稳度过危险期 ,手术方法简单实用 ,为二次手术提供一种最佳选择时机 ,适合基层医院开展 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组中男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 1～73岁。先天性巨结肠症 3例 ,平均 1 2岁 ;结肠癌 2例 ,平均 67岁 ;5例均有高度腹胀、低位肠梗阻体征 ,平均发病 72小时 ;结肠癌 1例 ,有慢性肺气肿 ;1例 1个月内有心肌梗死病史。1 2　手术方法 　①麻醉 :1 %利多卡因浸润麻醉加氟哌啶镇痛。②原理 :乙状…     

肾下极迷走血管压迫导致肾盂输尿管连接部梗阻的诊治体会

目的 回顾性分析肾下极迷走血管压迫导致肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊断和手术治疗体会.方法 选取2007年1月至2009年1月收治的经手术证实为肾下极迷走血管压迫导致UPJO的病例12例.9例有不同程度的肾区间歇性或持续性胀痛,3例为体检或其他疾病检查时被发现.静脉尿路造影(ⅣU)提示8例患者患肾不显影,4例患者肾盂显影但有输尿管扭转征象,梗阻段以下输尿管不显影;逆行尿路造影显示肾盂输尿管连接部明显变细或不显影,有10例患者出现肾盂输尿管连接部带状压迫截断征.所有患者均采取开放手术治疗,10例行选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术,2例行切断迷走血管的肾盂输尿管成形术,术后留置双J管1个月.结果 术后每半年随访1次,1例术后2个月出现结石嵌顿引起急性肾绞痛而行肾造瘘术,1例术后出现逐渐加重的肾积水并伴有患肾功能进行性恶化,其余病例肾及输尿管积水均减轻.术后随访1.8～3.0(2.2±0.4)年,除1例接受狭窄段内切开术但效果不理想,最终行肾脏切除外,其余11例患侧肾积水均明显减轻,肾功能良好.结论 肾下极迷走血管压迫可导致UPJO,IVU对诊断的意义似乎小于逆行尿路造影,选择性保留迷走血管的肾盂输尿管成形术对于解除梗阻、保护肾功能有重要意义.     

改良耻骨上前列腺切除术98例

目的探索耻骨上前列腺切除术的改良方法。方法对98例前列腺增生患者行改良耻骨上前列腺切除术的临床资料进行分析。结果98例患者均完整切除增生腺体，手术时间45—90min，术中出血约100～300ml，平均200ml，无输血病例，术后住院8～10d出院，92例随访1个月至5年，效果满意，6例失访。结论改良耻骨上前列腺切除术具有操作简单，手术时间短，出血少，住院时间短，费用低，效果满意的优点，有借鉴和推广价值。     

HIV阳性孕产妇母婴阻断职业暴露防护探讨

目的分析HIV阳性孕产妇母婴阻断工作中医护人员职业暴露的危险因素,探讨预防措施,增强医务人员的个人防护意识尽可能减少职业暴露的发生,推进和提高母婴阻断工作的深度和质量。方法依据龙陵县人民医院2005年至2009年开展母婴阻断工作以来,医务人员发生职业暴露的统计数,暴露后采取的处理措施。研讨采取的方案,修改完善安全防护规程。结果阻断37例医务人员无HIV感染。结论增强防止职业暴露的意识,良好的防护措施对推进HIV阳性孕产妇母婴阻断的顺利进行至关重要。     

基层医院行腹腔镜胆囊切除术的应用体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病安全有效的方法,已逐步取代开腹胆囊切除术。我院属国家级贫困县人民医院,自2009年11月开始引进并开展LC,已为175例患者施行手术,除2例中转开腹外,余均顺利完成。现就我医院开展LC的应用体会报道如下。     

改良耻骨上前列腺切除术98例

目的 探索耻骨上前列腺切除术的改良方法.方法 对98例前列腺增生患者行改良耻骨上前列腺切除术的临床资料进行分析.结果 98例患者均完整切除增生腺体,手术时间45～90 min,术中出血约100～300 ml,平均200 ml,无输血病例,术后住院8～10 d出院,92例随访1个月至5年,效果满意,6例失访.结论 改良耻骨上前列腺切除术具有操作简单,手术时间短,出血少,住院时间短,费用低,效果满意的优点,有借鉴和推广价值.     

电话回访式健康教育在糖尿病出院患者中的应用

目的：通过电话回访对糖尿病患者出院后进行健康教育以提高患者血糖控制行为。方法：将94例糖尿病出院患者随机分为实验组和对照组各47例,对实验组患者于出院1周开始定期进行电话回访,对照组不实施干预。12个月后对两组患者的血糖控制行为进行比较。结果：实验组血糖控制行为明显好于对照组。结论：给予患者实施电话回访可有效改善患者的不良生活习惯,促进疾病康复。