静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效和安全性

目的：比较静脉注射右旋糖酐铁和口服硫酸亚铁分别与重组人红细胞生成素（rhEPO）联合应用，治疗伴有缺铁的血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法：采用前瞻性、随机、对照的研究方法把90例血透患者分为静脉组和口服组，每组各45例。静脉组患者每次透析时使用100mg右旋糖酐铁，直至完成总预计补铁量。口服组患者服用硫酸亚铁525mg，1次／d，共8周。两组患者均使用rhEPO治疗，剂量为每周120～150U／kg。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果：治疗前静脉组与口服组在男女性别比例、年龄、体重和维持性透析时间及血红蛋白（Hb）、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组和口服组Hb均较治疗前明显升高（P〈0．001）．而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组，上升速度明显快于口服组（P〈0．01）。两组患者平均rhEPO用量无差异。两组患者治疗后铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于治疗前，治疗后静脉组铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显高于口服组（P〈0．001）。两组患者治疗前后血清Bun、Scr、AST、AlP、Alb和CRP等均无明显变化，无严重不良反应发生，但静脉组不良反应发生率明显低于口服组（P=0．016）。结论：右旋糖酐铁能安全有效地纠治接受rhEPO治疗的血液透析患者的肾性贫血，疗效优于口服铁剂，且不良反应发生率更低。     

利福平与黄连素交替使用治疗褥疮的效果观察

2001年11月～2002年6月,我科交替使用利福平和黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮8例(14处),单独使用利福平与黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮12例(16处),经对照比较交替使用两种药物治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮效果较单独使用一种药物效果更为显著.     

床旁血液灌注抢救重症中毒的疗效观察

血液灌注是指:将患者的血引入体外并经过血液灌注器,通过具有广谱解毒效应的吸附剂,清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法[1]。由于常规血液灌注治疗须依靠专门血液灌注机,或使用血透机,受设备及场地所限,常影响救治的及时开展。我院采用日机装BP-21B血泵进行床边血液灌注治疗,成功救治了20例急性重症药物、毒物中毒患者。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:2003年10月～2004年9月,我院急诊急性重症药物、毒物中毒患者20例,符合血液灌注治疗适应证,无血液净化治疗禁忌证,其中镇静安眠类药物中毒11例,有机磷农…     

不同敷料对长期深静脉置管血液透析患者导管相关性感染发生率影响的临床分析

1 材料和方法 1．1 研究对象 收集年龄20-60周岁的血管通路为临时性深静脉置管（置管留置时间〉2周）的终末期肾衰竭维持性血液透析患者共60例，其中男性38例，女性22例，平均年龄（54．1±12．7）岁，平均肾小球滤过率（6．2±5．4）ml／min，每周透析3次，每次4h。     

利福平与黄连素交替使用治疗褥疮的效果观察

20 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科交替使用利福平和黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 8例 (1 4处 ) ,单独使用利福平与黄连素治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮 1 2例 (1 6处 ) ,经对照比较交替使用两种药物治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮效果较单独使用一种药物效果更为显著。1　资料与方法1 .1　临床资料　交替治疗 8例中 ,男 2例 (3处 ) ,女 6例 (1 1处 ) ,年龄 1 9～ 79岁 ,平均 4 9岁。原发疾病 ,骨肿瘤广泛转移1例 ;糖尿病 2例 ;股骨骨折 3月后药物中毒 1例 ;慢性肾衰 2例 ;脑梗塞 2例。褥疮部位 :骶尾部 6处 ;股骨粗隆部 3处 ;足跟部 3处 ;其他部位 2处 ,其中Ⅲ度 1 2…