附带溶媒药品有效期的风险防控管理

目的 对中国医学科学院血液病医院附带溶媒药品的有效期风险管理环节进行调研并实施精细管控对策,以期为该类药品管理与临床用药风险防范提供参考。方法 研究时间为2017年7月—2020年12月,调查中国医学科学院血液病医院注射剂中附带溶媒药品的品种、有效期、批号、溶媒成分等相关信息的标注情况和管理环节,找出附带溶媒药品的高危风险点,对风险点实施精细管控对策,制定相应管理规范,加强该类药品入库前监管流程和入库后管理,并持续追踪管理效果。结果 调研阶段中国医学科学院血液病医院应用附带溶媒的16种药品中,存在药品内外包装有效期标识不统一、药品附带溶媒标注信息不全、外包装无法开盒查验、相关人员知晓情况不足等情况。实施精细化的管理对策后,调研中发现的风险点均已得到管控并合格,管控措施实施阶段新引进的附带溶媒药品均纳入有效期风险管理,临床中未发生关于附带溶媒药品效期管理相关的不良事件。结论 附带溶媒药品的有效期及相关信息标注情况不统一,是该类药品管理的高危风险点,应引起高度重视。除了建议药品监督管理部门进一步完善相关管理规定外,从生产企业、医药公司配送,到医院验收入库、药房发放至临床应用需要加强全程化的...     

临床药师参与1例甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征患者救治分析

摘 要 目的：探讨临床药师在药源性低发病率疾病诊治中的作用。方法: 临床药师通过参与1例甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征患者的诊治过程,从用药角度提出诊治见解,避免了疾病的误诊和漏诊,针对患者低血糖频发的现象,提出合理化的用药方案。结果: 医师接受建议并成功控制患者低血糖发作,予以出院,1个月后院外随访疾病控制良好。结论:临床药师通过充分掌握专科药物特点并深入结合患者病情进行分析,可协助临床医师在药源性低发病率疾病诊治中提出合理化建议,优化治疗方案,减少疾病的漏诊和误诊,提高治愈率。     

除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹的疗效及对血清白细胞介素4水平的影响

目的探讨除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹的临床疗效及其对患者血清白细胞介素4（IL-4）水平的影响。方法选取张家口市第一医院2010年1月至2011年4月收治的湿疹患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予除湿饮冲剂口服治疗,对照组给予苦参片口服治疗,观察2组患者的临床疗效,以及治疗前后血清IL-4水平的变化情况。结果观察组患者湿疹面积及严重度指数评分、瘙痒程度、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗后血清IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论除湿饮冲剂治疗湿热型湿疹可明显降低患者血清IL-4水平,疗效确定,毒副作用小,是治疗湿热型湿疹的有效方法。     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

[目的]评价α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.[方法]40例DPN的患者,予以α-硫辛酸600 mg加250 mL生理盐水中静脉点滴,1次/日,甲钴铵1 000μg,加100 mL生理盐水中静脉点滴,1次/日,连续3周.观察临床症状体征变化、神经传导速度(NCV)以及空腹血糖、血尿常规和肝肾功能等.[结果]治疗后,患者神经系统症状及体征变化均有明显好转,神经传导速度与治疗前相比均有显著改善(P＜0.01).血糖、肝肾功能、血尿常规与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]α-硫辛酸联合甲钴胺是治疗DPN安全、有效.     

银屑病患者血清中IL-17家族细胞因子水平在不同疾病期的作用机制及意义

目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)家族细胞因子在银屑病中的表达及意义.方法 回顾性选取2017年1月至2020年6月在张家口市第一医院治疗的寻常型银屑病患者110例作为观察组,其中进展期68例,稳定期42例;同时选取健康志愿者50例作为对照组.检测并比较观察组与对照组、观察组患者不同疾病分期、治疗前后的血清IL-...     

诺和锐30每日不同使用次数治疗2型糖尿病患者的效果比较

【目的】探讨门冬胰岛素30注射液（诺和锐30）一日三次及一日两次皮下注射治疗2型糖尿病的疗效。【方法]200例2型糖尿病患者分成诺和锐30一日三次136例及一日两次64例皮下注射治疗组,根据血糖情况调整胰岛素剂量直至达标。观察达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率,继续治疗至3个月,检测糖化血红蛋白指标。【结果】两组均能有效的降低血糖,达标剂量无明显差异,但每日三次使用达标时间短（P〈0．01）。【结论】诺和锐30每日三次使用能更有效的控制血糖,降低餐后血糖漂移,减少低血糖事件发生。     

新冠肺炎疫情下“微教学”方法在内分泌科住院医师规范化培训中的相关分析

目的：由于新冠肺炎疫情蔓延,我科探索“微教学”方法应对。方法：选择在我科规培的30名本科生,随机分为实验组和对照组,每组各15名。结果：实验组在病例分析和临床医患沟通及技能操作实践评分显著高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“微教学”在目前新冠肺炎疫情下是一种有效的新型教学方法,值得在临床教学中推广。     

梅毒患者中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度/血小板计数比值的变化及临床意义

目的 研究梅毒患者血细胞相关参数[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)]的变化及临床意义。方法 选取2019年1月至2020年10月张家口市第一医院诊治的97例梅毒患者作为研究对象,纳入观察组;另选取同期进行体检的100例健康受检者纳入对照组;比较两组NLR、PLR、RPR表达,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估NLR、PLR、RPR对梅毒的诊断效能。根据梅毒进展情况将梅毒患者分为一期组(n=51)、二期组(n=29)和三期组(n=17);根据梅毒患者驱梅治疗后6个月的疗效表现分为治疗有效组(n=78)和治疗无效组(n=19);比较不同组的NLR、PLR、RPR表达。结果 观察组NLR、PLR、RPR表达均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);NLR、PLR、RPR联合诊断梅毒的效能高于单一指标诊断(P<0.05);三期组NLR、PLR、RPR表达均高于二期组,二期组NLR、PLR、RPR表达均高于一期组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗有效组N...     

2型糖尿病患者不稳定糖化血红蛋白与7时点血糖波动的相关性

目的通过对2型糖尿病(T2DM)患者不稳定糖化血红蛋白(LA1C)与7个时间点平均血糖波动幅度的相关研究,分析LA1C作为血糖波动评价指标的价值。方法分析373例住院T2DM患者的LA1C与7个时间点血糖的平均血糖波动幅度(MAGE)、平均血糖标准差(MGS)的相关性;比较LA1C不同水平患者组间MAGE、比较不同空腹血糖(FBG)和不同糖化血红蛋白(HbA1c)患者组间LA1C和MAGE的变化。结果 T2DM患者LA1C与MAGE、MGS间呈正相关(r分别为0.308、0.322,P0.05)。LA1C≥1.68%组的MAGE高于LA1C1.68%组(Z=3.386,P0.05),FBG6.5mmol/L组的LA1C和MAGE低于FBG(6.5~11.0)mmol/L组和FBG11.0 mmol/L组(Z=11.16~11.88,P均0.05;Z=2.52~4.98,P均0.05),HbA1c6.5%组LA1C和MAGE低于HbA1c 6.5%~9.0%组、HbA1c 9.0%~11.0%组和HbA1c11.0%组(Z=2.87~4.55,P均0.05;Z=3.11~5.40,P均0.05)。结论 T2DM患者LA1C水平与患者7个时间点平均血糖波动幅度相关,可以作为评价血糖波动的简易指标。     

芪连消渴汤辨证治疗2型糖尿病35例疗效分析

目的:探讨芪连消渴汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选取70例2型糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组各35例,观察组采用芪连消渴汤联合二甲双胍治疗,对照组采用单纯西药二甲双胍治疗,治疗30天后观察两组患者中西医疗效。结果:比较观察组与治疗组疗效差异,中医证候疗效评价、胆固醇含量(TC)、尿白蛋白/肌酐比(NALB/UCR率),有统计学意义(P<0.05),观察组疗效更为突出,中医积分明显改善。结论:芪连消渴汤辨证治疗2型糖尿病临床疗效突出,尤其是远期疗效更确切,值得临床推广应用。