乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察

目的探讨乳腺癌根治术后不同的包扎方法及不同时机的肩关节功能锻炼对胸壁皮瓣的影响。方法将42例乳腺癌根治术患者随机分为对照组20例和观察组22例。对照组采用胸带加压包扎,术后第3天打开观察、换药,传统功能锻炼方法,即术后第5天指导患者肩关节功能锻炼。观察组采用一次性布腹带松紧适当包扎,术后第1天开始每天更换敷料,观察皮瓣情况,拔管后1d开始肩关节功能锻炼,比较2组皮下积液的发生率和术后切口愈合情况。结果观察组皮下积液发生率低于对照组,术后切口愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论一次性布腹带松紧适当的包扎法操作方便,有利于对皮瓣及时观察和处理,拔管后第1天开始肩关节功能锻炼有利于皮瓣与胸壁的粘附,减少皮下积液的发生,促进伤口愈合。     

胃癌术后早期肠内营养的护理观察

目的观察胃癌术后早期肠内营养的治疗效果。方法选取我院手术治疗的胃癌患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者早期给予肠内联合肠外营养支持治疗,对照组患者进行常规输液治疗。对2组患者的临床治疗效果等相关指标进行对比分析。结果术后2组患者均无吻合口瘘发生;观察组发生肺部感染1例,对照组发生肺部感染、尿路感染、切口感染各1例,均经对症处理后好转。观察组患者术后首次排气、排便和住院时间、营养指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌术后行早期肠内营养安全有效,可促进肠道功能恢复,改善患者术后营养状况,减少并发症。     

肺泡蛋白沉着症治验

<正> 肺泡蛋白沉着症(PAP),国内报导极少。本病多数因痰壅窒息而死亡。我们以中医辨症施治治愈3例,此举1例治验,以飨读者。 李某,女,53岁。持续咳嗽咯白色粘稠痰1年余,求数医经治未愈。近4月来活动气短逐渐加重,但坐不得眠,于1992年2月14日来院就诊。X线胸片发现右肺3～5肋间有片状边缘稍模糊阴影,17日以支气管感染,肺结核,支气管肿瘤待排除收住院。查:R36次/min,P100/min,BP15/10kPa,口腔粘膜紫绀,舌绛红,右肺     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的护理体会

对103例腹部手术后并发粘连性肠梗阻进行分析.认为腹部手术后加强临床观察,能及时发现肠梗阻的性质,及早采取禁食、胃肠减压、纠正水、电介质紊乱,配合花生油或石蜡油胃管注入等.一般多可缓解.强调术后早期尽快采取半坐卧位,鼓励患者早期活动,开塞露刺激肛门,温水泡足等方法,能促进肠蠕动的恢复,预防粘连性肠梗阻的发生.     

预防合并糖尿病患者食管癌术后吻合口瘘的护理

总结了食管癌合并糖尿病术后发生吻合口瘘的影响因素,探讨其预防措施.分析了13例食管癌合并糖尿病患者的临床资料,内容包括性别、年龄、发现糖尿病的时间、治疗情况及术前、术后护理措施.认为通过综合有针对性的护理,包括术前心理护理、血糖控制、饮食指导与营养支持、胃肠道准备;术后胃肠减压、血糖监测与控制、肠外营养与肠内营养相结合、胸腔闭式引流的护理、口腔护理等,可以有效预防食管癌合并糖尿病术后吻合口瘘的发生.     

改良灌肠法在结肠癌术前肠道准备中的应用效果观察

目的:探讨改良灌肠法在结肠癌术前肠道准备中的应用效果。方法:将60例结肠癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予传统灌肠法,观察组给予改良灌肠法,采取头低臀高位或膝胸位,肛管插入30~35 cm,术前2 h用0.05%氯己定500~800 ml加5-Fu 1.0 g,一次性低压灌肠,嘱患者尽量保留5 min以上。观察两组患者肠道清洁度、舒适度、术后并发症发生率。结果:观察组患者肠道清洁度优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组插管过程中患者的舒适度明显优于对照组(P<0.01);观察组术后感染率明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良灌肠法是一种行之有效的结肠癌术前肠道准备方式,值得临床上推广。