更新观念 注重和强化病案信息的科研支持功能

病案的作用虽然越来越重要，但目前对病案信息的管理仅仅处于一种“重管轻用”被动状态，已成为目前阻碍病案部门向前发展的“瓶颈”，但也是病案部门突破阻碍，寻求发展的良好契机。病案部门应更新观念，加强意识，深入挖掘和开发病案信息，变被动为主动，采取有效的措施，强化自身的科研服务功能，支持临床科研的发展。     

一期关节镜下治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效观察

目的探讨一期关节镜下治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤的近期疗效。方法自2010-02—2012-05诊治11例外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤,患者入院后手法复位膝关节脱位,于伤后2~3周行关节镜检查及韧带修复或重建术。结果术后切口均一期愈合,未出现感染等并发症。11例均获随访13~31个月,平均20个月。术后12个月患膝关节屈曲达100°~120°,平均110°;伸直达0~5°,平均2.6°。末次随访时根据膝关节功能Lysholm评分评定疗效：优6例,良3例,可2例。结论一期关节镜下治疗外伤性膝关节脱位合并多韧带损伤近期疗效满意。     

基于有限元的非标法兰视窗应力分析

采用有限元分析方法,以中试试验设备上的视窗结构为研究对象,结合当量圆形法兰计算方法,进行了结构静力分析,研究视窗结构在设计和试验工况下的受力情况.详细介绍了非圆形法兰螺栓载荷的计算方法、局部视镜结构的有限元分析步骤及评价过程,并基于结构及材质的特性,采用不同的评价方法对不同零部件进行分析评价.压盖和亚克力视镜强度受螺栓...     

为介入医学设置独立类目的必要性

介入医学作为一门影像医学与其他临床学科的交叉学科，因其应用材料和工艺不断更新，应用器械不断完善，技术水平不断提高，涉及范围不断拓宽等，已成为目前最活跃、最具广阔发展前景的一门医学专业，其相关文献的数量也越来越多。但由于介入医学在《中图法》（第四版）中没有独立的类目，该学科的相关文献得不到合理归类，也反映出《中图法》的局限性。     

产科医师应重视主要诊断的选择和书写

产科主要诊断的选择和书写是有一定的原则的。正确选择和书写产科主要诊断不仅能反映出医师的业务素养,而且也是国际疾病分类的基础,同时也是医保病人医疗费用合理支付的依据,关系到医院和患者的双重利益。所以,产科医师对主要诊断的正确选择和书写应引起足够的重视,并要有充分的认识。文章论述了产科主要诊断的概念,产科主要诊断的选择和书写原则,正确书写主要诊断的意义,正确书写主要诊断的措施。     

平板运动试验诱发猝死1例

患者男、46岁。因胸闷不适就诊,高血压病史1年,无糖尿病,血脂检查正常,常规心电图示:窦性心律,轻度ST段改变。按Bruce方案行平板运动试验,运动前BP:130/90mmHg,运动至3min24s时患者略感胸闷,Ⅱ导联ST段压低0.1mV,Ⅲ、aVF导联ST压低0.2mV,V5导联ST段压低0.15mV,V6导联ST段压低0.25mV,遂中止运动,运动时心电图见图1,此时患者心率123bpm,血压120/98mmHg,密切观察,运动中止后     

腋动脉分支类型的解剖学研究及意义

目的对腋动脉分支形成的动脉干进行分型,为血管造影、外科干预提供解剖学基础。方法 90例(左侧47例,右侧43例)经10%福尔马林溶液灌注固定的人体上肢标本,解剖腋动脉各段分支及其形成的动脉干;采用游标卡尺,测量各段分支起点管径。结果①经典型腋动脉46例(51.1%),即各段分支均直接从腋动脉分出,未形成动脉干;②肩胛下-旋肱后动脉干28例(31.1%),此干最终分支为旋肩胛动脉、胸背动脉、旋肱后动脉;③有胸外侧动脉参与形成的动脉干10例(11.1%),分别有胸外侧-肩胛下动脉干、胸外侧-胸背动脉干及胸外侧-胸肩峰动脉干;④多分支型(≥4)动脉干6例(6.7%),根据其分支是否含有肱动脉的分支,进一步分为腋-胸动脉干及腋-肱动脉干;⑤右侧胸肩峰动脉起点管径显著高于左侧(P=0.015,t=-2.542)。结论对腋动脉分支所形成的动脉干尝试进行解剖学类型划分,是对既往研究的补充。在腋动脉造影时,有助于识别其变异,减少误诊;掌握这些动脉干的解剖学特征,对于腋血管损伤的外科治疗也具有积极意义。     

不同入路内固定治疗股骨干骨折的临床效果

目的 比较不同入路内固定治疗股骨干骨折的效果。方法 回顾性分析我院行单侧入路手术的88例股骨干骨折患者的临床资料,按照手术入路的不同将患者分为外侧入路组（n=40）与后外侧入路组（n=48）,分别采取股骨外侧入路内固定治疗和股骨后外侧入路内固定治疗。记录2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及治疗费用,评估2组术前及术后1周、3个月的疼痛程度和大腿中段软组织肿胀情况,对比2组术后1年内膝关节功能和并发症发生率。结果 与外侧入路组相比,后外侧入路组术中出血量较少,骨折愈合时间较短,住院费用和总费用较低,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间及手术费用比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组术后视觉模拟量表（VAS）评分和大腿中段软组织肿胀差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;后外侧入路组膝关节功能优良率为91.67%,高于外侧入路组的72.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 股骨后外侧入路内固定治疗股骨干骨折能减少术中出血量,缩短骨折愈合时间,缓解患者术后疼痛、组织水肿情况...     

一期小切口复位二期关节镜下治疗外伤性难复性膝关节脱位合并多韧带损伤的疗效

目的：探讨一期小切口切开复位外伤性难复性膝关节脱位,二期关节镜辅助下治疗膝关节多发韧带损伤的疗效观察。方法对2011年2月至2014年3月诊治7例外伤性难复性膝关节脱位伴多韧带损伤患者,一期行小切口切开复位膝关节脱位。待伤后2～3周行关节镜探查及韧带修复或韧带重建术。结果所有病例均予以随访11～30个月（平均21个月）。大多数患者对疗效满意,膝关节功能得到明显改善,末次随访时进行Lysholm膝关节功能评分,优良率85.7％（优4例,良2例,可1例）。结论一期小切口复位,二期关节镜下治疗外伤性难复性膝关节脱位合并多韧带损伤,具有疗效确切,微创等优点。