卡托普利对杓型和非杓型高血压患者胰岛素敏感性变化的影响

正常血压及高血压者的动态血压监测表明 ,多数人夜间收缩压和舒张压比白天下降 1 0 %以上 ,此称为杓型血压 ;少数人夜间血压下降趋势变小 ,全天血压曲线趋于平缓 ,称为非杓型血压。近来研究证明 ,胰岛素敏感性降低是高血压发病的独立危险因素之一。为此 ,本文观察了杓型和非杓型高血压患者用卡托普利治疗前后的胰岛素敏感性参数改变 ,旨在探讨该药对杓型和非杓型高血压病患者胰岛素敏感性变化的影响。1　资料与方法1 .1　临床资料　杓型高血压 (下称 A组 ) 35例 ,男2 1例 ,女 1 4例 ;平均年龄 ( 5 4± 4.6)岁。非杓型高血压 (下称 B组 ) 35…     

长期服用麝香保心丸改善冠心病缺血心肌灌注96例研究

目的 采用SPECT心肌显像中的半定量指标评价长期应用麝香保心丸对心肌缺血的改善.方法 选择冠心病患者145例,随机分为对照组及治疗组.对照组采用标准抗缺血治疗,治疗组在此基础上加用麝香保心丸治疗6个月,检测治疗前、后患者心肌放射性缺损面积（MIA）及放射性异常分布积分,并随访临床事件.结果 治疗组MIA较对照组进一步下降（31.3±6.8比34.3±7.2,P＜0.05）,放射性异常分布积分进一步减低（19.2±7.5比21.0±7.4,P＜0.05）,同时临床事件减少（P＜0.05）.结论 标准治疗基础上长期应用麝香保心丸可以进一步改善冠心病缺血心肌灌注.     

运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值

目的探讨运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值。方法对116例可疑或确诊冠心病患者行运动试验和心肌灌注显像,并进行心脏事件随访。结果得到随访资料106例,平均随访(25±8)个月,共发生心脏事件11例,单因素分析显示,年龄、陈旧性心肌梗死史、运动高峰心率、从静息到运动高峰的心率变化、运动高峰收缩压、从静息到运动高峰的收缩压变化、异常心肌显像、心肌灌注缺损数目和缺血容积率(IVR)的大小是预测心脏事件发生的有价值的危险因素。多因素逐步Lo-gistic回归分析显示,IVR的大小是心脏事件发生的最有价值的预测因子,IVR≥25%时心脏事件发生的危险性明显升高(相对危险度5.9,P<0.005);尤其当心肌灌注显像正常时,IVR<25%发生心脏事件的危险性极低。结论运动心肌灌注显像可作为预测可疑或确诊冠心病患者发生心脏事件的无创性检查方法;根据心肌灌注显像时IVR的大小可有效区分高危和低危患者。     

青少年和儿童Graves病的碘-131治疗

对青少年和儿童Graves病碘-131的疗效和副作用以及碘-131的剂量对治疗Graves病的影响进行了论述,比较了内科、手术和碘-131三种治疗方法的优劣.50多年的医疗实践证明,碘-131治疗青少年和儿童Graves病是安全、有效的,并应该作为首选的治疗方法.     

巴曲酶对无ST段抬高的急性冠脉综合征心肌血流灌注的影响

巴曲酶(商品名：东菱精纯克栓酶)降纤治疗能有效减少无ST段抬高的急性冠脉综合征患者心绞痛发作，但对心肌血流灌注的影响究竟如何尚不清楚，本研究采用^99mTc-MIBI心肌灌注显像的方法评价巴曲酶对无ST段抬高的急性冠脉综合征心肌血流灌注的影响。     

硝酸甘油介入心肌断层显像对存活心肌的判断价值

目的探讨硝酸甘油介入心肌断层显像对心肌梗死（MI）患者存活心肌的判断价值。方法64例心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前行^99mTc-MIBI静息和硝酸甘油（NTG）介入心肌显像，术后3个月时复查静息心肌显像，并进行对比分析。结果64例患者静息显像共有232个节段（40．28％）心肌核素摄取异常，NTG介入心肌显像后有132个节段（56．90％）呈可逆性缺损，100个节段（43．10％）呈不可逆性缺损；PCI术后136个心肌节段（58．62％）心肌灌注得到改善，术前NTG介入显像显示的132个可逆性缺损节段，术后120个节段（90．91％）心肌灌注改善，术前NTG介入显像显示的100个不可逆性缺损节段，术后16个节段（16．0％）心肌灌注改善，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；而26例无存活心肌的一组患者，上述指标在术前和术后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MI患者PCI前常规行NTG介入^99mTc-MIBI心肌显像对是否进行PCI治疗的病例选择有决策性指导作用。     

铅对发育期大鼠海马DMT1基因及蛋白表达的影响

【目的】 探索铅对发育期大鼠中枢神经神经系统海马组织的影响。 【方法】 48只健康的雄性1月龄SD大鼠,随机分为四组给予醋酸铅溶液:对照组[0 mg/(kg·d)]、低铅组[2 mg/(kg·d)]、中铅组[20 mg/(kg·d)]、高铅组[200 mg/(kg·d)],灌胃6周后处死,以石墨炉原子吸收法检测血铅,以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马组织中二价金属转运蛋白-1(divalent metal transporter protein-1, DMT1)的mRNA表达,以免疫印迹法(western blot)检测DMT1蛋白的表达水平。 【结果】 铅处理组血铅水平均明显高于对照组(P＜0.01);铅处理组大鼠海马组织DMT1的mRNA均有表达,中、高铅组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);DMT1蛋白的表达水平与血铅含量呈正相关(P＜0.01)。 【结论】 铅对发育期大鼠海马组织DMT1基因及蛋白表达具有诱导作用。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌显像评价复方丹参滴丸对心肌血流灌注影响

目的　评价复方丹参滴丸对缺血心肌血流灌注的影响。方法　应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛 32例 ,并分别于治疗前后进行99mTc MIBISPECT心肌显像 ,应用靶心图进行定量分析 ,对治疗前后的心肌缺血面积 (MIA)进行对比分析。结果　复方丹参滴丸治疗前MIA均值为 32 .6± 7.4% ,治疗后MIA均值为 14.2± 6 .8% ,自身对比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　复方丹参滴丸能明显改善冠心病患者缺血心肌的血流灌注 ,99mTc MIBI　SPECT心肌显像的应用为临床心血管药物的疗效研究提供了一条新的途径。     

18F-FDG符合线路显像对肺占位性病变的诊断价值

目的:分析18F-FDG符合线路显像在肺占位性病变良、恶性辨别中的临床诊断价值。方法:选择2016年2月-2018年12月93例肺占位性病变患者,所有患者经其他胸部影像学检查发现,回顾总结分析其18F-FDG符合线路显像的靶/非靶比值（T/NT）的差异,利用SPSS 19.0 统计软件行二元logistic回归分析,并绘制ROC曲线,计算求出约登指数及对应最佳诊断截值。结果:共选取93例患者,最终病理结果显示22例属良性病变,71例属恶性肿瘤。利用SPSS 19.0 进行二元logistic分析显示,T/NT会显著影响病理结果的良恶性;绘制ROC曲线,AUC=0.853,约登指数=0.586,对应T/NT截断值（cut-off值）为2.94,则计算出T/NT≥2.94者67例,T/NT<2.94者26例;计算该方法诊断肺占位性病变的诊断效能:灵敏度（85.92%）、特异度（72.73%）、阳性预测值（91.04%）、阴性预测值（61.54%）及准确性（82.80%）,此方法与病理诊断结果比较无统计学差异（P=0.503）。结论:18F-FDG符合线路显像方法在辨别诊断肺占位性病变的良恶性时,是较为重要的诊断方法之一。     

多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床价值

目的探讨多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌断层显像诊断冠心病(CAD)的临床价值.方法对40例健康体检者、60例CAD患者和21例可疑CAD患者行多巴酚丁胺负荷、多巴酚丁胺-阿托品负荷99mTc-MIBI心肌灌注显像,比较二种方法对CAD患者的诊断价值.结果①多巴酚丁胺-阿托品负荷心肌断层显像(Dobu-Atr-MPI)诊断CAD的敏感性明显高于多巴酚丁胺负荷心肌断层显像(Dobu-MPI)(96.7%与76.7%,P<0.05);特异性均为90%,差异无统计学意义(P>0.05);Dobu-Atr-MPI与Dobu-MPI对CAD的阳性预测值分别为93.5%与92.0%,差异无统计学意义(P>0.05),阴性预测值分别为94.7%与72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).②Dobu-Atr-MPI阳性9例的可疑CAD患者8例发生心脏事件,符合率为90%.③Dobu-Atr-MPI时副作用轻微,患者耐受良好.结论①与Dobu-MPI相比,Dobu-Atr-MPI诊断CAD的特异性与前者相似,而敏感性高,为临床CAD的诊断尤其是早期诊断提供了一条新的有价值的途径.②Dobu-Atr-MPI可对CAD心肌缺血或心肌梗死的部位、范围及严重程度作出有意义的评价,并可观察左室腔的大小和室壁厚薄等情况.③对临床上可疑CAD患者而其他无创性检查不足以明确诊断时,Dobu-Atr-MPI可作为CAD筛选和预后评估的方法,为临床治疗提供依据.