经皮冠状动脉介入术后患者当日出院安全性的Meta分析

目的 系统评价护士主导的经皮冠状动脉介入术后患者当日出院的短期及长期效果,为患者当日出院的安全性提供循证依据。方法 计算机检索中英文数据库中有关经皮冠状动脉介入术后患者当日出院的随机对照研究,检索时限为建库至2020年1月9日。采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 最终纳入10项随机对照试验,共3 908例患者,其中试验组1 844例,对照组2 064例。结果显示,与住院患者相比,经皮冠状动脉介入术后患者当日出院24 h心脏不良事件发生率[RR=0.28,95%CI（0.05,1.64）,Z=1.42,P=0.16]、24 h总体不良事件发生率[RR=0.67,95%CI（0.17,2.68）,Z=0.57,P=0.57]、30 d心脏不良事件发生率[RR=0.83,95%CI（0.43,1.58）,Z=0.57,P=0.57]、30 d总体不良事件发生率[RR=0.94,95%CI（0.71,1.26）,Z=0.40,P=0.69]、30 d再入院率[RR=1.12,95%CI（0.76,1.66）,Z=0.57,P=0.57]、1年心脏不良事件发生率[RR=1.03,95%CI（0.76,1.40）,Z=0.19,P=0.85]、1年总体不良事件发生率[RR=0.98,95%CI（0.76,1.25）,Z=0.19,P=0.85]均无统计学意义,但当日出院降低了医疗费用,多数患者倾向于当日出院,但患者出院准备度不足。结论 经皮冠状动脉介入术后患者当日出院不会增加患者短期及长期不良事件的发生率,未来可在门诊特定患者群体中开展更多实证研究。     

我国护理硕士专业学位研究生就读期间培养体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价我国护理硕士专业学位研究生就读期间培养体验相关的质性研究,为进一步完善培养模式提供依据。方法 检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EBSCO、Scopus、EMBase、CINAHL、Medline、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中从建库至2020年7月的相关质性研究。文章质量评价采用2016版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,运用汇集性整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入16项研究,提炼出63个结果、归纳出11个新的类别,综合为3个整合结果：临床实践可带来综合能力的提升,注重合理的培养方式获益感更强;科研能力是护理硕士专业学位研究生最想提升的能力,实际学习和获得的指导不足是很多问题的根源;护理硕士专业学位研究生身份带来多种矛盾体验。结论 相关政策制定者和培养单位需充分了解护理硕士专业学位研究生就读期间的培养体验和需求,明确受教育者视角下培养模式的不足并进行针对性改进,更好地促进人才培养。     

新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况及影响因素分析

目的:了解新冠肺炎疫情期间大型综合医院临床护士的心理健康状况并分析其影响因素,为促进护士心理健康提供依据。方法:采用网络问卷调查的方式,选取山东省1家大型综合医院433名临床护士进行调查,包括一般资料、心理健康状况量表(K10)、传染病突发事件核心应急能力问卷、压力感知量表(PSS),并对调查结果进行分析。结果:本组护士K10评分(19.56±6.89)分,32.40%的护士存在心理健康问题;其中参加工作时间、科室、是否报名参加志愿者、压力感知水平、传染病突发事件核心应急能力是疫情期间大型综合医院临床护士心理健康状况的主要影响因素(P0.05,P0.01)。结论:在突发新冠肺炎疫情期间,大型综合医院临床护士心理健康问题值得关注,因此,护理管理者应及时识别重点人群进行针对性干预,做好护理人员的应急培训和心理培训,促进护士应对此类事件的心理健康。     

干预图在护理领域的应用进展

该文介绍干预图的概念、实施步骤及其在院前预防、院内护理和院后康复方面的应用,其中院前预防包括传染病防控和疾病早期筛查、妇幼健康促进、控制风险因素和改善不良生活方式,院内护理包括促进护理新技术在临床的应用和人才培养、医患沟通和信息交流、健康教育和风险评估,院后康复包括慢性病患者自我管理和健康行为改变、术后患者和癌症幸存者的康复护理,并总结了干预图的优点和局限性,以期促进干预图在中国的推广和应用,提高临床护理干预质量。     

急性冠状动脉综合征患者介入术后真实体验质性研究的系统评价

目的系统评价急性冠状动脉综合征患者介入术后真实体验的质性研究,为医护人员制定干预措施、促进患者整体健康提供依据。方法检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct及CNKI、CBM、VIP、万方数据库从建库至2019年5月16日的质性研究。通过JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入研究的质量,采用Meta整合方法整合结果。结果共纳入9项研究,提炼39个完整结果,归纳出8个类别,形成4个整合结果:经皮冠状动脉介入术后疾病感受的多样性;患者疾病信息的缺乏;康复期的变化;对社会支持的渴望。结论急性冠状动脉综合征患者术后在心理、生理及社会功能等方面均受影响,生活方式明显改变,渴望信息及情感支持,医护人员应针对其不良情绪和疾病管理给予指导,帮助其建立积极应对方式,协助家属完善患者社会支持系统,加快患者康复进程。