712例痰标本病原菌分布及耐药性调查

目的了解该院痰标本中分离的病原菌分布及耐药性。方法收集该院痰标本712例进行常规微生物培养及药敏试验。应用纸片扩散初筛法和标准纸片扩散确认法检测超广谱β内酰胺酶(ESBLs),药敏试验采用KB法。结果痰培养阳性率由2003年的38%上升至2004年的49%。检出率最高的需氧菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、金黄色葡萄球菌。耐药性检测结果显示,对抗生素的多重耐药现象严重,其中产ESBLs的肠杆菌也在增加。结论痰培养的病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药现象严重。因此耐药性监测对指导临床合理使用抗生素十分重要。     

超广谱β-内酰胺酶的研究进展

超广谱β-内酰胺酶(ESBLa)是指由质粒介导的能赋予细菌对头孢菌素类(如头孢噻肟、头孢三嗪和头孢他啶等)和单酰胺类抗生素、氨曲南以及青霉素耐药的一类酶。自1983年联邦德国首次从臭鼻克雷伯分离出产SHV-2 ESBLa以来,全世界许多地区不断有新的ESBLa检出报道。随着三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用,产ESBLa细菌在临床标本中的     

肝硬化患者血清胆碱酯酶测定的临床价值

[目的]：评估肝硬化患者血清胆碱酯酶（CHE）测定的临床价值。[方法]测定共166例包括45例健康人、53例慢性迁延性肝炎、41例慢性活动性肝炎、72例肝硬化患者血清中CHE活性，并同时做各组谷丙转氨酶（ALT）和白蛋白（ALB）水平测定。[结果]肝硬化患者CHE明显低于慢活肝组（P〈0．05），并显著低于健康对照组、慢迁肝组（P〈0．01）。[结论]CHE是诊断和鉴别诊断肝硬化的敏感特异血清学指标，它还可以判断肝硬化病情的转归和预后。     

心肌肌钙蛋白I在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛（UAP）患者、26例骨骼肌损伤（SM）患者和25例健康者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）测定，并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK—MB值进行动态观察。结果AMI患者入院时cTnI、CK—MB的阳性检出率分别为68．5％和56．3％。CK—MB在UAP组及SM组有较高的阳性率，而cTnI在UAP组和SM组中未检出。cTnI在AMI发生4h内即显著升高，两项指标的最高峰值在8～16h内均可出现，72h后CK—MB降至临界值，而cTnI在7d后仍高于对照组。结论cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值，因其具有较宽的时间诊断窗口和独有的特异性，所以是早期诊断AMI较敏感和特异的血清学标志物。     

冠心病患者超敏C-反应蛋白（hs—CRP）水平观察

冠心病是一类严重危害人类健康、影响生活质量的常见心血管疾病。用于评价冠心病危险因素的实验室指标除了TC、TG、HDL—C、LDL—C、Apo-A、Apo-B外，近几年兴起应用最具代表性的为超敏C-反应蛋白（hs-CRP）。我们同时测定hs-CRP和血脂水平，以探讨hs—CRP与冠心病的关系。     

急性冠状动脉综合征患者脑钠肽及 D-二聚体检测的临床意义

目的：探讨血清脑钠尿肽（BNP）和 D‐二聚体在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的水平变化及其在 ACS 发生、发展中的意义。方法选取该院诊断为 ACS 的患者121例,其中急性心肌梗死（AMI）患者51例,不稳定型心绞痛（UAP）患者70例,并选取同期健康体检者60例作为对照组。测定3组研究对象血液 BNP 及 D‐二聚体水平,并对检测结果在各组中进行对比研究。结果 ACS 患者血清 BNP 、D‐二聚体水平明显高于对照组（P ＜0．05）;其中 AMI 患者上述指标水平明显高于 UAP 患者（P＜0．05）。结论 ACS 患者血清 BNP 、D‐二聚体水平明显升高,血清 BNP 、D‐二聚体水平联合检测可以准确反映 ACS 患者的病情,对于疾病的早期诊断与治疗具有极其重要的临床意义。     

骨髓增生异常综合征患者的去铁胺治疗疗效观察

目的：探讨去铁胺对治疗骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome ,MDS）患者输血依赖性铁过载的疗效。方法：选取2009年6月－2013年9月在我院就诊输血依赖性铁过载的MDS患者18例,分析比较应用去铁胺治疗前、后铁蛋白（Serum ferritin ,SF）的改变及患者对去铁治疗的反应。结果：通过去铁胺治疗后,患者的铁蛋白明显减低,差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：去铁胺对治疗MDS患者输血依赖性铁过载具有良好的治疗效果,值得进行临床推广。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛(UAP)患者、26例骨骼肌损伤(SM)患者和25例健康者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK-MB值进行动态观察.结果AMI患者人院时cTnI、CK-MB的阳性检出率分别为68.5%和56.3%.CK-MB在UAP组及SM组有较高的阳性率,而cTnI在UAP组和SM组中未检出.cTnI在AMI发生4h内即显著升高,两项指标的最高峰值在8～16h内均可出现,72h后CK-MB降至临界值,而cTnI在7d后仍高于对照组.结论cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值,因其具有较宽的时间诊断窗口和独有的特异性,所以是早期诊断AMI较敏感和特异的血清学标志物[1,2].     

循环微小 RNA的研究进展

微小RNA（microRNA ,miR）在体液中可稳定存在,其表达谱和表达量的变化与肿瘤、心脑血管疾病、免疫性疾病等多种疾病相关,可以作为疾病诊断、病理分型、预后判断以及个体化治疗的生物标志分子。miR的检测手段和检验流程还需要标准化,以保证检测结果的重复性,达到较好的检验灵敏度、特异度和重复性。已有部分miR表达谱被证实可以作为各种恶性疾病诊断和预后评估的生物标志物,有望应用于常规临床疾病诊断。