丹参酮ⅡA通过调节Th1/Th2平衡改善大鼠自身免疫性心肌炎的机制研究

目的：探讨丹参酮ⅡA通过调节Th1/Th2平衡改善大鼠自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)的机制。方法：选取6周龄Lewis大鼠,随机分为对照组、EAM造模组（A组）、EAM造模+低剂量丹参酮IIA治疗组（B组）、EAM造模+高剂量丹参酮IIA治疗组（C组）。初次免疫后21天,超声心动图检测大鼠心功能;处死大鼠,取静脉血用于血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10检测;取心脏称重,计算心脏重量/体重比值,并行组织病理学检查;取脾脏,流式分析脾脏Th细胞分化情况。结果：（1）组织形态学结果：A组大鼠心脏重量/体重比值、病理学评分较对照组显著升高,B、C组大鼠较A组有不同程度下降（P<0.05）;（2）超声心动图检测结果：A组大鼠左室收缩末内径（LVEDs）、左室舒张末内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）较对照组显著增加,左室短轴缩短率（LVFS）显著降低（P<0.05）,C组大鼠LVEDs、LVEDd、IVS、LVPW均较A组显著降低,LVFS显著增加（P<0.05）;（3）脾脏Th细胞分化情况：A组大鼠脾脏Th1细胞比例及Th1/Th2比值均较对照组显著升高（P<0.05）;给予丹参酮ⅡA治疗后,Th1细胞比例及Th1/Th2比值较A组显著降低,Th2细胞比例显著升高（P<0.05）,且呈现剂量依赖性;（4）血清Th1/Th2细胞因子检测：A组大鼠血清Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）水平较对照组显著升高,Th2型细胞因子（IL-4、IL-10）水平显著降低（P<0.05）;给予丹参酮ⅡA治疗,B、C组大鼠血清IL-2、IFN-γ水平较A组显著降低, IL-4、IL-10水平显著升高（P<0.05）,且呈现剂量依赖性。结论：丹参酮ⅡA可通过上调Th2细胞比例,维持Th1/Th2细胞平衡,从而改善大鼠自身免疫性心肌炎所致的心肌损伤,恢复心脏功能。     

彩色多普勒超声检测糖尿病肾病早期肾脏改变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病肾病(DN)早期肾脏声像改变的临床价值。方法收集该院2016年1月至2017年9月收治的早期糖尿病患者80例作为观察组,同时80例健康体检者作为对照组。采用彩色多普勒超声检测各组研究对象肾脏二维及肾实质叶间动脉血流参数,记录肾脏长径、肾实质厚度、肾窦厚度,并计算肾实质厚度/肾窦厚度比值、肾实质叶间动脉血流阻力指数(RI),并对各组各项参数进行比较。结果观察组患者肾脏长径、实质厚度、肾窦厚度、实质厚度/肾窦厚度比值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者肾实质叶间动脉舒张期最低血流速度(Vmin)明显低于对照组,而RI高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),2组肾脏肾实质叶间动脉收缩期最大血流速度(Vmax)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声可以检测DN早期肾脏二维结构及肾实质叶间动脉血流动力学参数,可反映肾脏结构及肾实质叶间动脉血流灌注的改变,为临床治疗早期肾功能损伤提供重要诊断价值。     

彩超诊断睾丸巨大畸胎瘤分析1例

患者男,28岁.无意间发现左侧阴囊肿大、坠胀20 d余,来我院就诊.体检:左侧阴囊明显肿大,触之质硬,阴囊皮肤颜色正常.彩色超声阴囊探查:右侧睾丸轮廓清楚,形态规则,大小约29 mm×19mm×18 mm,切面内部回声均匀,未见明显占位.左侧正常睾丸与附睾未显示,左侧阴囊内探及一40mm×35 mm的混合回声包块,以囊实性为主,内回声杂乱,内可见呈"面团样"强回声(图1),实性回声内可见少量血流信号(图2).超声诊断:左侧阴囊混合回声包块,考虑畸胎瘤.患者收住院行左侧睾丸切除术,术后病检左侧睾丸畸胎瘤.     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取2018年7月—2020年1月深圳市龙岗中心医院心内科收治的心力衰竭病人192例,随机分为观察组与对照组,每组96例。观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组给予培哚普利叔丁胺片治疗,比较两组治疗前后心肾功能指标及临床疗效。结果治疗后,观察组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)水平明显高于对照组(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组病人血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平明显低于对照组(P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)明显高于对照组(P<0.05)。观察临床疗效总有效率为83.3%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭临床疗效明显,可改善病人心肾功能。     

高频探头及腹部探头的联合应用对子宫破裂的诊断价值

目的探讨高频探头及腹部探头的联合应用对子宫破裂的诊断价值。方法回顾性分析该院2014年1月至2017年12月14例子宫破裂患者应用高频探头及腹部探头联合检查的图像特征。结果 14例子宫破裂患者中,超声诊断或疑似诊断子宫破裂12例,超声诊断符合率85.7%。完全性子宫破裂10例,超声诊断符合率100.0%;不全子宫破裂4例,超声诊断2例,符合率50.0%。完全子宫破裂超声表现为子宫肌层、子宫浆膜层连续中断,腹腔内积液;不全子宫破裂超声表现为子宫肌层全层或子宫肌层不全连续破裂,子宫浆膜层连续完整。结论高频探头及腹部探头联合应用,可有效及时地进行子宫破裂超声诊断,并明显提高超声诊断符合率,对临床诊断和治疗有重要意义。