原发性甲状旁腺机能亢进症再次手术原因的探讨

我们对原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)曾作过报道,到1984年已达47例,其中共有4例因在外地第一次探查未获结果,经过一阶段的观察转来我院。为了减少不必要的再次探查,提高治疗的质量,现将此4例分别加以介绍及讨论。一、麻醉原因:常可因麻醉影响手术的质量,对甲状旁腺病变进行手术探查时,一定要在麻醉完全下,以使手术能从容进行。手术时,病人颈     

MLC维修实例

我院的varian MLC（MARK2，80叶片）已使用10年，现将我们遇到的一些故障检修情况总结如下，供相关人员参考。     

Varian2100C/D加速器GFIL连锁故障的检修

美国瓦里安公司生产的Clinac 2100C/D曾是世界上最多的用于放射治疗的医用电子直线加速器,在国内很多医院拥有该类型的加速器以及由其发展而来的Clinac C系列医用电子加速器。＂GFIL＂连锁故障是其常见故障,本文简单介绍Varian2100C/D加速器GFIL连锁故障的分析及排除方法。     

直肠癌放疗不同技术和体位对小肠受照剂量的比较

目的:分析直肠癌放射治疗过程中,不同放疗技术和不同治疗体位对小肠受照射体积的影响。方法:选取18例直肠癌患者,膀胱充盈的状态下,治疗体位为仰卧位和俯卧位下分别扫描两组定位CT图像,分别传输至计划系统。在两组CT图像上分别制作三维适形（3D-CRT）和调强放射治疗（IMRT）计划,比较小肠在接受不同剂量的受照绝对体积差异（V5~45）。结果:相同体位,IMRT相比3D-CRT,小肠V45明显降低,V15两者基本接近。采用相同放疗技术,俯卧位相比仰卧位小肠V45和V15均明显降低。结论:直肠癌放射治疗,相比放疗技术,治疗体位对小肠受照体积的影响更大。     

CBCT技术在头颈部肿瘤放射治疗摆位中的应用

目的 CBCT技术对头颈部肿瘤放射治疗摆位的影响及其应用价值。方法对30例头颈部肿瘤患者放疗前采用CBCT进行图像采集,将CBCT扫描图像与CT平扫定位图像匹配。结果头颈部摆位误差:X(-0.02±0.18)cm;Y(-0.01±0.27)cm;Z(0.02±0.14)cm。结论治疗前通过CBCT获得扫描图像,可以减少分次治疗间摆位误差,提高放疗摆位精度,实现精确放疗。     

骨折治疗的新趋向

骨折治疗的新趋向天津医学院第一附属医院（３０００５２）尚钧，尚天裕骨折虽然多见，但不是什么疑难大症，各种方法部可以取得一定疗效。目前治疗方法有：手术、非手术和介乎两者之间的半侵入穿针外固定，都各有其适应症。应根据具体病例、设备条件、技术能力、个人经验...     

羟基脲对人脑胶质瘤U251细胞放化疗增敏作用的研究

目的:探讨羟基脲(HU)联合替莫唑胺(TMZ)加放疗(RT)对人脑胶质瘤U251细胞放化疗(CRT)敏感性的影响。方法:体外培养U251细胞,采用CCK8实验检测不同浓度HU、TMZ及不同条件处理后细胞的增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期分布情况;Transwell小室、划痕实验评估细胞侵袭、迁移能力变化;We...     

医疗设备维修中应注意的几个问题

如何保持医疗设备运行状态良好，保障检查、治疗工作正常进行是每个维修工程师应当首先考虑和研究的问题。依据本人多年来从事医疗设备维护维修工作的经验，本文对做好医疗设备维护维修工作应当注意的几个问题进行总结，以期能与各位同行共同商榷。     

瓦里安直线加速器2100C／D不出射线故障检修一例

故障现象：瓦里安直线加速器Varian2100C／D不出射线，不报连锁，可以听到调制柜有正常的高压启动声音，专用键盘中无正常出束时的“嘀嗒”声，剂量率仅为6～9之间，MUl偶尔跳数。     

系统摆位误差对保护海马脑预防照射的剂量学影响

目的:研究不同系统摆位误差对肺癌的保护海马脑预防照射剂量分布的影响。方法:随机选取20例肺癌脑预防照射患者,均采取保护海马的脑预防照射。通过在计划系统中移动治疗计划的等中心,分别模拟患者在三维6个方向上1、3和5 mm系统摆位误差。移动等中心后的计划,在不做通量计算的情况下,重新计算剂量分布。分析在不同系统摆位误差下,靶区和危及器官剂量分布的变化情况以及系统摆位误差对靶区和危及器官剂量影响的灵敏度。结果:系统摆位误差为1、3和5 mm时,CTV D90在三维6个方向的剂量变化均值均未超过2%。误差为1 mm时,CTV D90的剂量变化仅脚方向有统计学意义（P<0.05）;误差为3 mm时,CTV D90的剂量变化仅头脚方向有统计学意义（P<0.05）;误差为5 mm时,CTV D90的剂量变化仅头脚方向和背部方向有统计学意义（P<0.05）。系统摆位误差为1 mm时,海马体剂量变化均值在左右方向和头脚方向均大于3%;系统摆位误差为3、5 mm时,海马在三维6个方向的剂量变化均值均超过10%;对于海马剂量变化,仅1 mm误差下背部方向无统计学意义（P>0.05）,其余误差下所有方向的剂量变化,有统计学意义（P<0.05）。系统摆位误差为1 mm时,海马、左右眼球和左右晶体剂量变化大于5%的占比分别是26.19%、26.20%、26.19%、10.71%、17.86%;系统摆位误差为3 mm时,海马、左右眼球、左右晶体和左右视神经剂量变化大于10%的占比分别是97.62%、69.05%、66.67%、30.95%、25.00%、1.19%、3.57%。靶区和海马均在头脚方向误差敏感度最大。结论:系统摆位误差对CTV剂量影响较小,CTV外扩3 mm形成的PTV足以保证靶区接受足够的处方剂量的照射。危及器官尤其是海马、眼球和眼晶体对系统摆位误差尤为敏感,且误差越大对剂量分布的影响越大。因此在实际治疗的过程中要严格控制摆位误差尤其是头脚方向的摆位误差。