辛伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭的临床研究

慢性心力衰竭为常见病,易于诊断,但致残率高,预后差,5年病死率高达50%以上,重症患者的1年病死率可高达50%[1],严重危害人民的健康。我们对2004年3月至2005年3月在我院门诊及住院治疗的冠心病慢性充血性心力衰竭患者,在常规治疗的基础上应用辛伐他汀加辅酶Q10,观察到辛伐他汀加辅酶Q10组心力衰竭患者的生活质量改善,病死率下降,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择冠心病合并慢性心力衰竭的患者共124例,心功能分级符合美国纽约心脏病学会(NYHA)标准2~4级。随机分成辛伐他汀联合辅酶Q10组(治疗组)及对照组,两组之间一般资料比较差异均无统…     

半负荷量替罗非班对急性ST抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后hs－CRP与NT－proBNP及预后的影响

目的：前瞻性评价小剂量替罗非班对急性ST抬高型心肌梗死（ STEMI ）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后高敏C－反应蛋白（hs－CRP）、氨基末端B型脑钠肽（NT－proBNP）、左心功能及预后的影响。方法将118例接受急诊PCI治疗的STEMI患者,随机分为半负荷量替罗非班组（58例）和对照组（60例）,比较术前及术后48 h测定hs－CRP及NT－proBNP;入院期间及90 d左心室舒张末容积（ LVEDV）、左心室射血分数（ LVEF）;住院期间出血事件;90 d主要不良心脏事件（ MACE ）发生率。结果与对照组比较,替罗非班组PCI 术后明显降低了hs－CRP、NT－proBNP水平（ P ＜0．05）;2组入院时及90 d后LVEDV、LVEF比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组90 d内出血事件差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论半负荷量替罗非班对STEMI患者急诊PCI术后能够发挥抗炎作用,改善心功能,减少心脏不良事件,临床使用安全。     

经桡动脉途径行冠脉造影146例体会

1989年Campeau[1]首先报道了经桡动脉途径的心脏导管术,这个途径能减少并发症的发生[2].近年来,随着技术以及器材不断发展完善,经桡动脉行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)为临床冠心病诊断和治疗提供了新的路径和方法,撼动了经股动脉入路的经典路径,受到心脏介入领域的普遍重视.     

低脂肪饮食对肥胖2型糖尿病患者体质量、血脂及血糖的影响

目的 观察低脂肪饮食对肥胖2型糖尿病患者体质量、血脂和血糖的影响.方法 120例肥胖2型糖尿病患者随机分配至低脂肪饮食+双胍类药物治疗组(实验组)和常规糖尿病饮食+双胍类药物治疗组(对照组),各60倒.在治疗前及治疗1年后检测两组患者的体质量(BM)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压和血脂.结果 治疗1年后,实验组与对照组BM分别下降(6.6±1.4)kg和(3.4±1.2)kg,HbA1c分别下降(2.8±0.3)％和(1.0±0.2)％(P＜0.05);实验组治疗前总胆固醇(TC)为(4.44±0.82) mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.56±0.61) mmol/L,治疗后分别为(3.90±0.73)mmol/L、(2.04±0.62) mmol/L(P＜0.05),对照组治疗前TC、LDL-C分别为(4.38±0.84) mmol/L、(2.54±0.70) mmol/L,治疗后分别(4.26±0.72)mmol/L、(2.48±0.65)mmol/L,两组治疗后差异比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低脂肪饮食能改善肥胖2型糖尿病患者的体质量、HbA1c及血脂,且疗效优于常规对照组.因此,低脂肪饮食也是治疗肥胖2型糖尿病患者的一种有效方法.     

基层医院延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察

急性心肌梗死（AMI）在临床上十分常见,起病12h内行经皮冠状动脉介入（PCI）术治疗能迅速开通梗死相关冠状动脉,恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌,已成为治疗AMI的主要方法之一。但是在我国基层医院行急诊PCI术不容易做到,AMI患者行延迟PCI术治疗又有其局限性。本文回顾性分析了梗死相关冠状动脉完全阻塞或严重狭窄的AMI患者发病1个月内行延迟PCI术治疗的疗效,探讨基层医院延迟PCI治疗在急性心肌梗死治疗中的作用地位。     

血液灌流联合透析治疗急性百草枯中毒临床分析

百草枯属于有机氮杂环类化合物,是我国农村经常使用的除草剂。离子百草枯为无嗅、无色、淡黄色固体,为纯品白色结晶体,对人毒性较高,往往因误服及服毒自杀经消化道吸收引起急性中毒,中毒抢救成功率低。我院2001至2009年共收治急性百草枯中毒患者18例,采用血液灌流（HP）和血液透析（HD）联合治疗,明显降低了其病死率,报告如下。     

主动脉球囊反搏术应用于重症急性心肌梗死患者死亡原因分析

目的 评价在主动脉球囊反搏(IABP)辅助下重症急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效,寻求降低病死率,改善预后的措施.方法 回顾性分析在IABP辅助下重症AMI并发心源性休克及低心排血量综合征死亡患者12例,对临床特点、死亡原因进行深入探讨.结果 再血管化之前死亡3例(25.0%),再血管化之后死亡9例(75.0%).死于心脏直接原因者7例(58.3%),死于非心脏直接原因者5例(41.7%).结论 尽管IABP是抢救重症AMI患者的一种有效的辅助治疗手段,但病死率仍居高不下,要进一步降低重症急性心肌梗死AMI患者住院病死率,应该尽早使用,尽早血运重建,并加强对重要脏器的保护.     

心脉隆注射液对家兔快速心房起搏心房电重构的影响

目的观察心脉隆注射液对家兔快速心房起搏心房电重构的干预效果。方法选取健康成年家兔28只,随机分为心脉隆注射液组、生理盐水组,每组14只。心脉隆注射液组以心脉隆注射液5 mg/kg每日08:00、16:00耳缘静脉输注给药5 d。生理盐水组以等容量的生理盐水耳缘静脉输注给药5 d。用BL-420生物机能实验系统分别测量两组家兔心房快速起搏前的心房有效不应期(AERP),然后以600次/min的频率对两组家兔分别进行快速心房起搏,测定起搏6 h后的AERP。结果生理盐水组快速起搏6 h后AERP200和AERP150较起搏前缩短,与基础状态时比较差异有统计学意义(P 0.05)。心脉隆注射液组快速起搏6 h后AERP200和AERP150较起搏前无明显缩短,与基础状态下比较差异无统计学意义(P0.05)。结论心房快速起搏可以使心房发生电重构;心脉隆注射液可以预防快速心室率引起的心房电重构。