中性粒细胞/淋巴细胞比值在自发性脑出血早期血肿扩大中的预测价值

目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在自发性脑出血早期血肿扩大(HE)中的变化及意义。方法:随机收集198例发病6 h内到达我院并在本院完成首次CT及采血的自发性脑出血患者的临床资料,根据发病24 h内复查CT分为HE组与无HE组。比较2组发病6 h内(T0)、6～24 h内(T1)NLR及其他可能影响病情的临床资料。结果:198例脑出血患者,共87例出现HE(HE组),111例未出现HE(无HE组),单因素分析显示,2组的性别、饮酒史、入院时收缩压及舒张压水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿体积、超急性期血肿生长速度(u HG)、NLRT1、入院时血糖、住院期间外科手术率、肺部感染率、院内死亡率的差异有统计学意义(均P0.05),Logistic回归分析显示,NLRT1、GCS评分、uHG是HE的独立相关因素。ROC曲线分析表明,当NLRT1截断值为7.65时,预测自发性脑出血患者发生HE的敏感性为78.16%,特异性为81.98%,ROC曲线下面积为0.852(95%CI 0.798～0.907,P=0.00)。结论:自发性脑出血HE患者的NLR明显升高,发病6～24 h内的NLR可作为HE的预测因子。     

硝唑类脑病—2例病例报道并文献分析

目的:分析硝唑类脑病的特点及预后。方法:收集2例硝唑类脑病患者的临床资料,并搜集相关文献进行回顾性分析。结果:2例患者均表现为急性亚急性起病的小脑神经系统缺损症状;MRI显示损伤部位1例为胼胝体和小脑齿状核,1例为齿状核;停药后症状均迅速好转。检索文献获得硝唑类脑病患者69例临床资料,亚裔人为41例,首发临床症状中小脑功能缺损为62例,MRI累积部位齿状核63例,患者临床症状完全恢复65例。结论:硝唑类脑病多累及小脑、胼胝体及脑干,尤以亚裔人多发,预后相对较好。     

NLR、CRP与自发性脑出血早期病情判断和预后的关系

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和C反应蛋白(CRP)与自发性脑出血患者早期血肿扩大(HE)的相关性,并判断病情进展情况及患者预后。方法 198例脑出血患者纳入研究,根据24小时复查CT情况,分为血肿扩大组(HE)和非血肿扩大组,其中HE患者87例。比较两组患者相关临床资料及入院时、24小时的血液学和影像学变化情况。结果在两组患者性别、年龄、烟酒史及既往高血压糖尿病病史无差异的基础上,进行单因素分析显示,两组的入院时收缩压及舒张压水平、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、NLR_(T1)、CRP_(T1)、血肿体积、孤岛征个数差异有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,NLR_(T1)、GCS评分、血肿体积变化、孤岛征个数是HE的独立相关因素。ROC曲线分析表明,当NLR_(T1)截断值为7.65时,预测自发性脑出血患者发生HE的敏感性为78.16%,特异性为81.98%。结论 24小时NLR与自发性脑出血早期HE有关,并NLR升高与孤岛征中度相关。