PICC输液接头最佳证据临床应用研究

目的:制订基于证据的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)输液接头管理方案,开展临床护理质量改进项目,并评价其实践效果。方法:依据循证护理PIPOST方法结构化临床问题,建立证据应用项目小组,制定检索策略,检索证据,并进行证据质量评价,形成输液接头证据总结4条,审查标准7条依据证据制定,选择两个病区,一组为对照组、一组为观察组,通过基线审查、实践变革、应用后变革效果的再审查,评价PICC输液接头最佳证据的应用效果。结果:项目开展后护士PICC输液接头理论、操作考核成绩明显提高,维护规范化程度提高,PICC输液接头管理质量安全得到保障。护士工作体系中融入实践方案确立的流程、制度、工具等,并形成以循证为依据的PICC输液接头证据应用项目的标准化教育培训体系。结论:PICC输液接头管理合格率得到了很大提高,今后对PICC输液接头的最佳实践方案需要不断地进行质量审查和探索。     

品管圈活动对提高COPD病人舒利迭吸入规范率的效果

目的:探讨品管圈活动对提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人舒利迭吸入规范率的效果。方法:成立品管圈小组,选定品管圈活动主题为提高COPD病人舒利迭吸入规范率,调查2020年11月我科住院COPD病人的舒利迭吸入情况,针对导致病人舒利迭吸入不规范的原因进行分析,确立改善重点,设定目标值,拟定对策并实施,最后实现标准化。结果:实施品管圈活动后,COPD病人舒利迭吸入规范率由56.03%提高到86.89%,完成了设定目标值;病人舒利迭吸入后不良反应发生率显著下降,由38.79%降至11.21%;病人肺功能明显改善,呼吸困难症状明显减轻;病人生活质量明显改善;病人6 min步行距离较活动前提升。结论:品管圈活动可有效提高舒利迭吸入规范率,改善病人肺功能和生活质量,降低不良反应发生率。     

氨柔比星联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌患者不良反应的护理

目的:探讨氨柔比星联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌的不良反应及护理。方法:选择26例晚期小细胞肺癌患者,采用氨柔比星45mg/m2静脉注射,连续使用3 d,顺铂60 mg/m2静脉注射,第1 d使用。疗程间隔为3周。对其疗效及不良反应进行评价。结果:本组26例患者中完全缓解2例,部分缓解18例。中位生存期17.1个月。出现恶心呕吐14例,骨髓抑制9例,脱发8例,其中5例同时出现两种以上并发症。结论:氨柔比星联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌疗效显著。患者用药期间,护理人员应仔细观察与护理,及时有效地对不良反应进行护理干预,以改善患者的生活质量。