蒙花苷对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜屏障的影响

目的 探讨蒙花苷（linarin,LN）对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠肠黏膜屏障功能的影响及其相关机制。方法 采用3%右旋葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate,DSS）饮用法制作UC小鼠模型,将造模成功的小鼠分为模型组（Model）、柳氮磺吡啶组（SASP）、蒙花苷低剂量组（L-LN）、蒙花苷中剂量组（M-LN）和蒙花苷高剂量组（H-LN）,另设置正常对照组（Control）,连续灌胃给药7 d。评估小鼠疾病活动指数（disease activity index,DAI）评分;HE染色观察结肠组织病理学变化;测定肠道黏膜通透性（以尿液中的乳果糖和甘露醇的比值表示,即L/M值）;采用ELISA法测定结肠组织炎症因子IL-1β、TNF-α及IL-6及血清中黏膜屏障通透性标志物D-乳酸（D-lactic acid,D-LA）和二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）水平;Western blot检测小鼠结肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、Occludin和TLR4/NF-κB信号通路相关蛋白TLR4,NF-κBp65、NF-κB...     

治疗髋臼爆破性骨折的临床体会

对于髋臼爆破性双性骨折 ,我院采用股外侧直切口联合髋腹股沟切口做钢丝、螺钉内固定 ,术后效果满意 ,方法如下。1　一般资料患者 ,男 ,3 4岁。从 3米高处坠伤 ,左下肢轻度外展、外旋触地 ,髋侧方受挤压 ,伤后左髋功能障碍。查体 :左腹股沟内侧及大粗隆叩痛、压痛 ,左髋关节伸屈受限。伤髋后前位、闭孔斜位及髂骨斜位摄片显示 :臼顶爆破性骨折。做髋部CT示 :髋臼爆破性骨折。2　治疗伤后第 2天 ,连硬麻醉 ,斜侧卧位 ,直外侧切口自髂结节至大粗隆下长约 4 0 cm ,切开阔筋膜及髂胫束 ,将大粗隆远侧钻孔凿下 ,连同臀中 ,臀小肌及梨状肌自髋骨…     

复方多黏菌素B软膏联合中药坐浴对老年肛周脓肿术后病人伤口愈合效果及血清表皮生长因子表达的影响

目的探讨复方多黏菌素B软膏联合中药坐浴对老年肛周脓肿术后病人伤口愈合效果及血清表皮生长因子(EGF)表达的影响。方法选取我院肛肠外科78例老年肛周脓肿拟行手术治疗的病人,采用单盲随机数表法将其分为试验组(40例)和对照组(38例)。2组病人术后第1天开始均采用医院自制中药包坐浴,15~20 min/次,2次/d。试验组病人于坐浴后擦干患处,涂抹复方多黏菌素B软膏。治疗7 d后,观察2组伤口愈合情况,采用VAS、生活质量量表(SF-36)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价2组病人的生活质量,采用ELISA法检测2组病人的血清EGF水平。结果治疗7 d后,试验组的伤口痊愈者较对照组显著增多(P<0.05),伤口水肿者较对照组显著减少(P<0.05);2组肛瘘和伤口渗血发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组的VAS、PSQI评分较治疗前和对照组显著下降(P<0.01),SF-36评分及EGF水平较治疗前和对照组显著升高(P<0.01)。试验组和对照组病人在第10天伤口愈合的比例分别为40%和26%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方多黏菌素B软膏联合中药坐浴对老年肛周脓肿术后病人的伤口愈合具有较好的临床疗效,其起效快,可以缓解疼痛、改善生活质量和睡眠状况,并且通过上调病人的血清EGF水平促进伤口愈合。     

胆囊十二指肠胆总管瘘1例

1病例资料患者,男,64岁,大便不成形,腹胀,食欲不振1年余,大便每日1次～2次,为黄糊状,夹有不消化食物,大便无脓血粘液,查体:T36.5℃,P72次/min,R20次/min,BP120/85mmHg,IBIL35.4mol/L,DBIL10.7mol/L,IBIL24.7mol/L,Cr43.9mol/L,Tp58.9g/L,Glo17.4g/L,RBC1.37g/L,HGB64g/L,HCT19.7g/L,MCV143.8fl MCH46.7g/L,PIP56×109/L。影像检查:全消化道造影示:胃呈瀑布型,黏膜稍粗乱,轮廓毛糙,十二指肠球部变形,可见不规则龛影,钡剂经球部进入胆囊内,部分胆总管及肝内胆管呈树枝状,诊断为:胆瘘。B超:胆囊2.2cm×1.8cm,体积缩小,胆囊腔内胆汁暗区消失显示多个强光团,后伴声影,胆总管内径0.4cm,腔内清晰,诊断为:泥沙样胆结石,胆囊萎缩,胆道积气。手术所见:胆囊颈部、体部与十二指肠粘连紧密无法显示,沿胆囊底部切开胆囊见腔内有少许浑浊胆汁流出,用取石钳取出多枚结石,最大1.5cm×1.5cm,用胆道镜自胆囊底部向内探查,向下进入十二指肠,向左上方可进入肝胆管,...     

中西医结合医疗肛肠病术后疼痛的临床研究

目的研究分析中西医结合医疗肛肠病术后疼痛的临床效果。方法选取该院收治的肛肠病术后疼痛患者为研究对象。对照组给予常规西医治疗,实验组进行中西医结合治疗。比较分析实验组与对照组患者的临床效果、VAS评分及并发症发生情况等临床指标。结果治疗后,实验组20例患者有效,显效患者为26例,4例患者为无效。对照组中,18例有效,20例患者为显效,12例患者为无效。实验组与对照组治疗有效率分别为92.0%与76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2 h后,实验组与对照组患者的VAS评分分别为(1.42±0.23)分与(2.23±0.43)分,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗6 h后VAS评分(2.14±0.45)分显著低于对照组评分(3.76±0.90)分,差异有统计学意义(P0.05)。实验组中,2例发生尿潴留及呕吐等并发症。对照组中,3例发生呕吐,3例发生尿潴留。实验组并发症发生率为4.0%显著低于对照组发生率为12.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合医疗肛肠病术后疼痛的临床效果较为理想,安全性较高,可显著提高治疗有效率,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义。     

腹部纱布瘤1例

1病例资料患者,男,38岁,“上腹部隐痛不适伴消瘦2个月”之主诉入院,2个月前无明显原因出现上腹部隐痛不适,隐痛与进食无关,无腰部放射痛,近2个月体重减轻约15kg既往12年前行阑尾切除术,7年前行胆囊切除术。1.1影像检查上腹CT平扫,胃窦,十二指肠部外侧可见大小约7.0cm×8.2cm囊实性异常密度影占位,其内密度不均匀。双期增强扫描示:胃窦,十二指肠部外侧异常占位,动脉期呈不均匀轻度强化,门脉期囊壁强化明显,CT值102Hu,胃窦、十二指肠受压明显变窄。诊断为:胃窦,十二指肠囊实性占位性病变,多考虑良性平滑肌瘤可能。上消化道造影:胃体及胃窦小弯侧见一软组织块影,胃体及胃窦部受压变窄,多考虑良性占位性病变。1.2手术所见术中见肝脏及胃小弯侧见直径为10cm包块,其与周围粘连,将包块打开流出淡黄色脓液80ml,在其包块中取出一块纱布。2讨论纱布瘤一般是由于手术中遗留纱布形成慢性炎性包裹,与周围组织粘连,包膜有丰富血供,其形成的机制是外源性炎性介质——纱布刺激周围组织产生大量纤维蛋白原,继而形成纤维蛋白,随后纤维素机化而形成纤维性粘连,及纱布周围以纤维结缔组织为主的包膜形成,纱布刺激长期存在形成慢性炎症,囊腔...     

乳腺癌的钼铑靶X线征象分析附51例报告

目的:探讨乳腺癌的钼靶X线征象。材料与方法:分析51例经手术及病理证实的乳腺癌的钼靶X线表现,常规摄影乳腺轴位(CC位)及侧斜位(MLO位)摄片。结果:51例中,钙化25例,肿块35例,毛刺26例,皮肤改变23例,乳头改变23例,周围水肿带19例,周围血管纠集16例,腋下淋巴结改变15例。结论:乳腺癌X线主要征象以钙化、肿块、毛刺、皮肤、乳头改变、周围水肿带、周围血管纠集、腋下淋巴结改变为主。