胺碘酮与利多卡因对急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常治疗效果的对比研究

目的 评价胺碘酮与利多卡因治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的疗效及安全性.方法 将130例患者分为胺碘酮治疗组68例,利多卡因治疗组62例,回顾比较两种药物对快速性室性心律失常的疗效、病死率和不良反应发生率.结果 在急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常的治疗中,胺碘酮组有效率97.05%(66/68),利多卡因组有效率75.81%(47/62),胺碘酮组优于利多卡因组,差异有统计学意义(P＜0.01).胺碘酮组发生不良反应7例,不良反应发生率10.29%;利多卡因组发生不良反应1例,不良反应发生率1.61%;利多卡因组不良反应发生率低于胺碘酮组,差异统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮是治疗急性乌头碱中毒所致快速性室性心律失常效果较好的药物,虽然不良反应发生率较高,但能通过合理使用预防,可以作为首选药物.     

机械通气下内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的救治体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的常见并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一.据文献统计,第一次食管静脉曲张破裂出血的病死率达30％[1].其发病急,病情危重,大多表现为突然呕吐大量鲜血,40％的患者表现为反复呕血,并迅速出现周围循环衰竭.尽快止血,纠正缺血、缺氧是抢救成功的关键.本科2005年1月至2010年12月在机械通气下内镜治疗21例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,现将救治体会总结如下.     

心肺复苏后多器官功能障碍综合征21例临床分析

心肺复苏(eardiopulmonary resuscitation，CPR)术是对心跳、呼吸停止患者所采取的急救措施。随着心肺复苏技术的不断发展，心肺复苏的成功率日渐提高，但复苏后出现的多器官功能障碍综合征(MODS)即复苏后MODS(post resuscitation MODS，PR-MODS/PRM)在临床上越发常见。关于MODS的概念在急诊危重病医学多数探讨集中在休克、感染、创伤等原因所致，而对PRM的报道少见。PRM作为一种特殊情况应引起重视。现将我院ICU21例心肺复苏后出现MODS病例分析报告如下。     

呼吸机流量时间曲线判断气管插管后导管位置

目的比较以呼吸机流量时间曲线和传统方法判断保留自主呼吸的患者气管插管后导管位置的快捷性和准确性。方法选择82例保留自主呼吸的急诊气管插管成年患者,随机分为流量时间曲线组和传统方法组,各41例,分别以呼吸机流量时间曲线和传统方法判断气管插管后导管位置,比较两种方法的判断时间和判断准确率。结果判断时间:流量时间曲线组3.24±1.28 s,传统方法组12.81±9.21 s,P<0.0001。准确率:流量时间曲线组100%,传统方法组97.56%,P=0.314。结论对于保留自主呼吸的气管插管患者,以呼吸机流量时间曲线判断气管插管后导管位置的快捷性优于传统方法,同时具有高度的准确性。     

在护理队伍中开展共赢团队心智训练的做法及体会

共赢团队“心智模式”训练,是企业用于打造员工团队精神的一种特殊形式的训练。员工通过参加一系列寓意深刻的团队游戏,从中培养了相互配合,互相支持的共赢团队精神和意识、提升了对企业的归属感。这一训练被称为“企业至胜”的法宝。医院的护理工作,是一个团队性工作。每道工作程序,都需要护理人员的集体努力,才能质量良好地完成。面对一位住院患者,从入院到出院,需要全员参与,完成整体护理程序。任何一个环节不到位,都会影响团队的信誉,都不会得到顾客的认可。以往对护理工作中服务不达标、相互配合默契有偏差,均采用枯燥的职业素质、规范…     

乌头碱类药物中毒98例临床分析

目的探讨急性乌头碱中毒的临床特点和救治方法。方法回顾性分析98例急性乌头碱中毒患者的临床资料。结果98例患者全部治愈出院,治愈率为100%。结论及时给予排毒、抗毒及对症支持治疗,抗心律失常的治疗至关重要,药物的选择应根据患者具体情况而定。