血浆补体因子H相关蛋白2在先天性心脏病合并肺动脉高压儿童中的改变

目的探讨先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(CHD-PAH)儿童血浆补体因子H相关蛋白2(CFH-R2)的改变及临床意义。方法 2015年6月到2016年12月,选取我院心内科和心外科收治的89例CHD患儿;选取同时期来我院体检的健康儿童40例作为对照组。收集所有入选研究对象的基线资料(包括年龄、性别、身高、体重、血压等);采用心导管测量CHD患儿肺动脉压,并根据肺动脉压值进行分组:无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组;血浆CFH-R2水平采用酶联免疫吸附法进行测定;并比较各组间血浆CFH-R2水平差异。采用Pearson相关分析血浆CFH-R2水平与肺动脉压相关性。结果本次研究共纳入109例研究对象,其中对照组40例,CHD组患儿89例。两组年龄、性别构成、身高、体重、血压等比较无统计学差异(P0.05)。CHD患儿无肺动脉高压组、轻度组、中度组、重度组血浆CFH-R2水平显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);CHD患儿中,无肺动脉高压组CFH-R2水平最高,重度组CFH-R2水平最低,差异比较有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析表明,CHD患儿肺动脉压与血浆CFH-R2水平负相关(r=-0.638,P0.05)。结论 CHD合并PAH患儿血浆CFH-R2水平显著降低,CFH-R2水平与肺动脉压呈负相关,有可能作为CHD合并PAH的生物学标志之一。     

小鼠心肌梗死模型的建立和无创评价方法

目的成功建立小鼠心肌梗死模型并使用心脏超声进行无创心功能评价。方法C57BL/6雄性小鼠20只,麻醉后行气管插管,接小动物呼吸机,采用左侧第4肋间手术径路进入左胸腔,在手术显微镜下结扎冠脉左前降支,建立急性心肌梗死模型。术前1 d和术后4周使用小动物心脏超声评价左室收缩末直径、舒张末直径、射血分数和缩短分数。术后4周超声检查完成后处死小鼠,取心脏标本病理学检查。结果小鼠心梗模型建立过程中死亡率10%（2/20）,建模术后4周内死亡率10%（2/20）,使用超声检查评价,建模成功率为75%（15/20）。建模后小鼠心功能明显下降,心室明显扩大,病理切片可见大量心肌细胞坏死,瘢痕形成。结论采用结扎冠脉前降支可以成功建立小鼠急性心肌梗死模型并可用无创超声心动图进行评价。     

对畜产品质量安全管理的对策与建议

为适应入世后畜牧业面临的机遇和挑战,促进畜牧业快速发展,需不断完善动物安全措施,控制动物疫病,加强对兽药、饲料及饲料添加剂、有毒重金属、细菌指数等因素的监控和检测,切实保证畜产品质量安全,针对我地区实际,提出如下对策和建议:     

婴幼儿完全性心内膜垫缺损的外科治疗

目的探讨婴幼儿心内膜垫缺损的手术方法及并发症防治。方法对35例3岁以下的完全性心内膜垫缺损患儿进行手术治疗,同时处理合并畸形。结果术后早期死亡5例,死亡率14．2％,死亡原因：2例为重度低心排不能脱离体外循环,2例低心排合并肺部感染,多器官功能衰竭,1例放弃治疗。结论完全性心内膜垫缺损患儿肺血管病变早,应尽早手术治疗,手术成功的关键是二尖瓣成型的效果,避免房室传导阻滞及防止术后肺动脉高压危象发生。     

心脏手术后并发肺动脉高压危象的处理（附二例报告）

目的:提高对心脏手术并发肺动脉高压危象的认识,提高诊治水平。方法:对2例先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压误诊病例诊治情况进行回顾性总结。结果:2例入院时均明确有先心病合并中重度肺动脉高压,术后并发肺动脉高压危象,经多巴胺、前列腺素E1等静脉微量泵入等对症治疗后病情稳定。结论:先心病合并中重度肺动脉高压者术后应考虑发生肺动脉高压危象的可能,术前、术后进行预防性处理可避免发生严重后果。     

猪宰后几种常见寄生虫病的鉴别及处理

寄生虫病是严重危害人畜健康的疾病,对畜牧业和食品业都带来重大的影响。生猪宰后的检疫中,对寄生虫的检疫特别是钙化后寄生虫的检疫至关重要。笔者结合我市几年来生猪定点屠宰的成功经验,浅谈一下生猪宰后几种常见寄生病的鉴别与处理。1.猪旋毛虫:寄生于咬肌、舌肌、咽、膈、颈肌、肋间肌和腰肌。顺着肌纤维的方向眼观可见一种稍凸出的卵圆形的针尖大小的膨胀物,灰白色折光良好,或一种灰白色(或浅白色)的小白点(或呈条索状或连片状),钙化的呈灰黄色钙化的小体,镜下可见弯曲似螺旋状的虫体。钙化的多为椭圆形或梭形,黑色团块,滴加1-2滴10%稀…     

改良预充液用于婴幼儿体外循环效果观察

目的 通过对婴幼儿体外循环预充液的改良调整,对比其对婴幼儿术中术后内环境、血流动力学及术后ICU各项指标的影响.方法 将40例室间隔缺损（VSD）患儿随机分为常规组及改良组各20例.两组均于体外循环（CPB）下行VSD修补术.术中常规组采用库存血预充;改良组对库存血预充液进行零平衡超滤（ZBUF）,然后根据测得血气结果调整预充液pH值使其更接近机体内环境.观察两组血气分析指标及电解质、炎症因子TNF-α及IL-8水平变化;比较两组术后胸腔引流量、呼吸机辅助时间、ICU留观时间及血流动力学差异.结果 改良组预充液pH、PCO2、BE、K＋均低于常规组（P＜0.01）并达到正常生理范围;T1b时TNF-α水平低于T1a时及常规组T1时（P＜0.05）,T3、T4时TNF-α水平均低于常规组（P＜0.05）;T1b时IL-8水平低于T1a时及常规组T1时（P＜0.05）;T2、T3、T4时IL-8水平低于常规组（P＜0.05）;ICU期间呼吸机辅助时间短于常规组（P＜0.05）.结论 对库存血预充液行零平衡超滤改良调整后更适合婴幼儿体内环境,可明显减轻炎症反应、缩短呼吸机辅助时间、改善血流动力学、促进各器官功能恢复.     

完全性肺静脉异位连接患儿急诊手术效果观察

目的观察完全性肺静脉异位连接(TAPVC)患儿外科急诊手术效果。方法 TAPVC患儿46例,Darling分型心上型28例、心内型13例、心下型3例、混合型2例,根据Darling分型采用不同急诊手术方法纠治,评价手术效果。结果痊愈43例,死亡3例。体外循环时间(126.8±35.8)min;11例采用深低温停循环,停循环时间(35.6±6.6)min;术后监护室呼吸机辅助时间(69.6±39.1)h。出院时复查肺静脉回流均无明显梗阻,吻合口直径(9.0±2.0)mm、流速(0.7±0.2)m/s;Sp O2、左心室射血分数、左心室缩短分数均较术前改善,肺动脉瓣、三尖瓣轻度反流程度较术前均减轻,P均<0.05。术后随访6~12个月,1例发生肺静脉狭窄。结论根据分型采用不同急诊手术方法治疗TAPVC效果良好。