54例开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemor-rhage，HICH）是中老年人的常见病，为急性脑占位性损害，其病死率占卒中病人的10％。30％居首位。我科自2005年1月至2008年9月对出血量≥30ml，中线结构明显偏移，GCS评分3—8分的HICH病人采取了开颅血肿清除术（＋去骨瓣减压术）取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

1例颈外动脉海绵窦瘘栓塞治疗的护理

本科于2004年9月收治1例因头部外伤后2年,右眼球突出伴充血15个月患者,经选择性全脑血管造影,显示瘘口位于颈外动脉分支-脑膜中动脉[1,2],予Onyx-34胶栓塞治疗,痊愈出院.用这种胶栓塞的治疗方法在本科尚属首例,在我省也属罕见.现将其护理报告如下.     

脑出血急性期躁动原因分析及对策

目的 探讨粉瘤合并感染者采取一次性切排搔刮处理的疗效．减轻患者的身心痛苦。方法 将60例粉瘤合并感染者随机分为观察组与对照组各30例。观察组切排时将粉瘤壁一次性刮除后常规换药，对照组按常规切排加换药。结果 观察组换药次数及切口愈合时间显著少于对照组（均P〈0．01）；观察组术后无复发。对照组10例患者因切排感染控制后不愿Ⅱ期手术．均于3个月内复发。对照组复发率显著高于观察组（P〈0．01）。结论 粉瘤合并感染者采取一次性切排搔刮处理，其疗效肯定，避免了患者再次手术。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞治疗的围手术期护理

外伤性颈内动脉海绵窦瘘(trauma carotid cavemeus fistulae,TCCF)系外伤引起的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支破裂,导致与海绵窦之间形成的异常动静脉通道,颅底骨折为其最常见的原因。传统的治疗方法是手术治疗,近年来采用微导管可脱性球囊栓塞治疗,由于方法简单、并发症少、死亡率低,且颈内动脉保持通畅率高等优点,已成为治疗本病的首选方法。2001年1月至2004年10月,本院收治4例外伤性颈内动脉海绵窦瘘,其中1例在栓塞术前准备过程中病情变化,     

外伤性硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞治疗的护理

总结3例外伤性硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞治疗的护理体会,认为重点是在栓塞治疗前作好健康宣教及体位训练,栓塞治疗后做好并发症的观察与护理.3例行栓塞治疗均顺利,术后1周出院.随访3月至3年,无复发病例,视力和语言功能正常.     

2010-2012年浙江省衢州市涂阳肺结核患者结核菌株耐药状况分析

目的 分析结核分枝杆菌的耐药情况与耐药谱,为制订结核病控制对策提供依据。 方法 对2010-2012年期间在浙江省衢州市各个结核病定点医院就诊新发和复治涂阳患者进行结核杆菌培养,鉴定为结核分枝杆菌的菌株采用比例法进行6种抗结核药物[异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、左氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM)]耐药性测试。 结果 入选1169株结核分枝杆菌中,总体耐药率为22.80%,总体耐多药率为5.13%,广泛耐多药率为0.43%;单耐药谱位于前3位的是异烟肼、链霉素、氧氟沙星,多耐药谱位于前3位的是INH+SM、INH+SM+OFX、RFP +OFX;耐多药谱位于前3位的是INH+RFP+S、INH+RFP+SM+OFX和INH+RFP。 结论 耐药结核病已对衢州市结核病控制造成较大威胁,相关部门必须采取针对性的措施控制耐药结核病的流行。     

一次性引流袋接头在气管套管堵管中的应用

气管切开患者在拔管前,要进行适应性的堵管训练,但目前临床上使用的气管套管均无配套的堵管材料.我科自2007年3月起利用一次性引流袋接头、引流袋调节器、输液用小敷贴进行堵管训练,效果满意,现介绍如下.     

静脉输液过程中两种静脉推注药液方法的比较

目的对静脉输液过程中两种静脉推注药液方法进行比较。方法将800例患者按入科顺序分为A组和B组各400例,A组采用传统分离头皮针与输液管法,B组采取加用三通阀及肝素帽法。比较两组药液推注过程中针头滑出血管外、小气泡误入血管、平均所耗时间。结果B组头皮针滑出血管外、平均所耗时间少于A组（P〈O．01）,且元小气泡误入血管。结论静脉输液过程加用三通阀及肝素帽进行静脉推注药液,具有操作简便、头皮针不易滑出血管外、多次推注无渗漏,并能有效减少污染机会。     

自制布套在持续血氧饱和度监测中的应用

用多功能心电监护仪为患者持续监测血氧饱和度等生命体征时,常因患者肢体活动,使血氧饱和度监测探头与硬物如床档、地面相碰撞而受损,探头关节处因导线牵拉容易损坏,探头导线的牵拉又使患者指、趾感觉不舒适.为减少监测探头的损坏,2005年1月,本院设计制作了布套,用于固定持续血氧饱和度监测探头的连接导线,临床效果满意,现介绍如下.     

快速复制体温单的技巧

绘制体温单是护士日常工作的基本内容之一,因体温单格子小,信息量大,要求高,当临床护理工作繁忙,特别是危重、发热患者多时,亟易造成画错、重画、再画错,浪费人力物力。现介绍一种简便快捷的体温单复制技巧。