类风湿性关节炎合并糖尿病患者护理体会

类风湿性关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统的炎症性自身免疫性疾病,有时需用糖皮质激素改善炎症反应控制病情进展.但激素的应用可使部分患者出现继发性血糖升高,而高血糖易并发呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染,会影响类风湿性关节炎的治疗,甚至加快病情发展.2007年1月～2008年1月我们对29例类风湿性关节炎合并糖尿病患者实施护理干预,取得满意效果,现将护理体会报告如下.     

门诊信息化管理系统在患者就诊流程中的应用

目的:改善门诊就医患者排队次数多、秩序混乱的状况。方法:在就诊流程中应用门诊信息化管理系统。结果:患者的满意度及健康教育知晓率提高;排队等候时间缩短;投诉及护理工作缺陷发生率下降。结论:门诊信息化管理系统的应用明显减少了就诊流程中排队时间长、秩序乱等问题,可以提高患者满意度,提高门诊工作质量,是提高医院科学管理水平的重要方面。     

低分子肝素联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察低分子肝素联合紫杉醇＋替吉奥方案治疗晚期胃癌的短期疗效、毒副反应及对深静脉血栓形成的影响。方法46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,2组化疗方案相同：紫杉醇60mg／m。第1,8,15天＋替吉奥第1-14天（体表面积〈1．25m。时予40mg2次／d,1．25～1．5m2时予50mg2次／d,≥1．5m。时予60mg2次／d）,4周为1个周期。A组加用低分子肝素（法安明）5000IU皮下注射,第1周期化疗当天起,1次／d,共60d。结果A组有效率65％（15／23）,对照组有效率64％（14／22）,2组有效率比较无显著性差异。A组无一例发生深静脉血栓,无严重出血影响化疗;B组共有4例发生深静脉血栓,其中1例因血栓累及锁骨下静脉及头臂静脉终止化疗。2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组化疗主要毒副反应为骨髓抑制I～Ⅱ度,消化道反应均为Ⅰ～Ⅱ度,脱发近100％,口腔黏膜炎轻微,2组间毒副反应比较无显著性差异。结论低分子肝素联合Ps方案治疗晚期胃癌,能明显减少深静脉血栓形成,提高化疗完成率,且不影响化疗疗效,无明显毒副反应。     

阿帕替尼联合SOX化疗方案对晚期胃癌患者近期疗效及免疫功能的影响

目的：探讨阿帕替尼联合SOX化疗方案对晚期胃癌患者近期疗效及免疫功能的影响。方法：选取2019年1月-2022年1月苏州市第九人民医院肿瘤内科收治的132例晚期胃癌患者,按患者的治疗方式分为观察组和对照组,各66例,对照组患者采取SOX化疗方案,观察组在SOX化疗方案的基础上联合阿帕替尼进行治疗。比较两组疗效、肿瘤标记物及血管新生因子、免疫功能和不良反应发生情况。结果：观察组患者的ORR与DCR均高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125及血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组上述五项指标均明显下降,且观察组均低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高,且观察组均高于对照组,CD8+均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗过程中,观察组贫血、恶心呕吐、便秘腹泻、食欲减退、血小板减少、周围神经毒性、肝肾功能不全、白细胞和...     

干燥综合症合并血液系统损害的护理

干燥综合症是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病，多见女性，它可累及多系统多器官受损。约1／4干燥综合症患者有贫血、白细胞、血小板减少症，在临床护理中，要抓住主要问题配合医师治疗，最大程度减轻病患痛苦。     

强直性脊柱炎病人的康复护理

为了更好地护理强直性脊柱炎病人，使其尽快康复，选择 126例病人进行康复护理并取得较好的效果，现报道如下。 1对象与方法 126例强直性脊柱炎病人的诊断均符合 1990年美国风湿病学会制定的诊断标准 [1]，其中男 113例，占 89.7％，女 13例，占 10.3％，男女之比为 8.7： 1；年龄 10～ 57岁，平均 24岁，其中 < 20岁 43例， 21～ 40岁 64例， >40岁 19例；病史 10d～ 25年。 126例强直性脊柱炎病人中 74％ (74/126例 )无明确诱因， 26％ (52/126例 )有明确诱因，主要为感染、劳累、外伤等诱发；疼痛部位： 126例 AS患者中 99例以腰骶部疼…     

丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗化疗相关性口腔黏膜炎的临床研究

目的观察丙氨酰符氨酰胺注射液对化疗相关性口腔黏膜炎的疗效。方法纳入60例化疗后患有口腔黏膜炎的患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均给予常规口腔护理和饮食指导,在此基础上对照组给予0．02％呋哺西林含漱,治疗组加用内氨酰谷氨酰胺注射液静脉滴注治疗。结果与对照组相比,治疗组总有效率显著提高（P〈0．05）,治愈时间显著缩短（P〈0．05）,生活质量评分显著增加（P〈0．05）。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液治疗化疗相关性口腔黏膜炎效果显著。     

自体肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期肾癌的疗效观察

目的探讨负载自体肿瘤抗原的树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)在晚期肾癌治疗中的临床疗效,并监测患者的免疫状态及不良反应。方法回顾分析2011-01/2013-12期间在我科治疗的82例晚期肾癌患者,单采其外周血单个核细胞(PBMC),其中贴壁细胞经体外诱导产生DC,并负载自体肿瘤细胞裂解物(Ag)制备Ag-DC;T淋巴细胞经体外诱导产生CIK细胞,将Ag-DC与CIK细胞共培养制备Ag-DC-CIK瘤苗,检测DC表面分子的表达及IL-12的分泌,监测CIK细胞增殖情况,并将Ag-DC-CIK分次回输给其中41名患者,以41例单纯的CIK细胞治疗作为对照,治疗2疗程后,检测患者外周血细胞因子水平及T细胞亚群变化,结合影像学等检查综合评价疗效,同时观察不良反应。结果负载肿瘤细胞冻融抗原的DC,高表达CD11c、CD83、CD86、HLA-DR表面分子,IL-12的分泌显著增加。Ag-DC与CIK细胞共培养后,可明显刺激CIK细胞的增殖,同时CD3+CD8+细胞及CD3+CD56+细胞的含量明显增加,此外,Ag-DC-CIK瘤苗的临床疗效明显高于单纯CIK细胞治疗组,2组均未发生严重的不良反应。结论晚期肾癌PBMC来源的DC负载自身肿瘤细胞冻融抗原能提高晚期肾癌患者的免疫状态。     

异甘草酸镁预防胃癌化疗后肝损伤的临床研究

目的 研究异甘草酸镁防治化疗药物性肝损伤的临床应用价值.方法 回顾分析在我科接受治疗的181例胃癌化疗患者,按所接受的治疗方案分为4组,化疗+GIK护肝液(组1);化疗+甘草酸二铵(组2);化疗+异甘草酸镁(组3);化疗+异甘草酸镁+甘草酸二铵(组4).观察化疗前后各组患者血清ALT、AST、ALP、GGT和TBIL指标的变化.结果 与组1或组2相比,组3和组4化疗后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL以及化疗后药物性肝损发生率降低,且组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异甘草酸镁可减轻化疗药物的肝脏毒性,并对化疗药物引起的肝损伤有一定的保护作用.     

消化内镜对上消化道异物的临床治疗效果探讨

目的对消化内镜在上消化道异物治疗中的使用价值进行观察分析。方法将2012年8月—2013年8月间在该院接受治疗的80例上消化道异物患者根据其意愿分为观察组与参考组各为40例,两组患者分别接受消化内镜下治疗及常规外科手术治疗,观察两组患者手术情况、术后并发症发生情况、术后平均住院时间。结果观察组患者手术成功38例,2例转外科治疗,治疗成功率为95%,参考组治疗成功率为100%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）;观察组平均住院时间显著短于参考组（P〈0.05）。结论在上消化道异物治疗中采用消化内镜辅助治疗具有较高成功率,安全性高,可在临床推广使用。