肺脏超声在新生儿肺部疾病诊断中的应用进展

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、新生儿肺出血等常见新生儿肺部疾病,用传统的X线胸片检查存在放射性损伤风险。肺脏超声检查无放射性损伤。文章总结常见新生儿肺部疾病的肺脏超声影像学特点,对肺脏超声的诊断价值及临床应用作一简要综述。     

硬膜外麻醉改良操作效果观察

目的 观察硬膜外麻醉改良操作的效果。方法将558例患者随机分为3组,每组又分为A、B2个亚组：（1）Ⅰ组：ⅠA组在开通静脉通道后,硬膜外腔穿刺前就给“静痛合剂”量的1／3,待消毒时再给余下2／3,余不变;ⅠB组在消毒时才给“静痛合剂”,静脉推注1次加入。评价术中镇静安定程度。（2）Ⅱ组：ⅡA组为硬膜外穿刺成功后置硬膜外管前先入5ml为试验量,ⅡB组硬膜外腔穿刺成功即置硬膜外管,待平卧位时才开始给试验量5ml。评价从平卧到可开始手术时间和平卧后15min时术区患者的疼痛情况。（3）Ⅲ组：ⅢA既分次静脉注射“静痛合剂”,又硬膜外穿刺成功后,先注入试验剂量再置硬膜外管;ⅢB组为常规操作,置好管仰卧时开始给药,消毒时开始给“静痛合剂”,评价Ⅰ组和Ⅱ组是否有相加效应。结果3组各亚组之间的差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论分次静脉注射“静痛合剂”,硬膜外穿刺成功后,先注入试验剂量再置硬膜外管,结果患者镇静安定情况较对照组好,可开始手术的时间要短（提前开始手术）,一定时间内术区疼痛较常规操作少。     

传统疗法与新疗法治疗肛门湿疹临床疗效差异探析

目的：探索传统疗法和新疗法治疗肛门湿疹的疗效差异.方法：选取99例肛门湿疹患者为研究对象,将其分为传统治疗组和新疗法组,传统治疗组42例患者采用长效麻药（亚甲兰制剂）行皮内封闭术进行治疗,新疗法组57例患者采用湿疹大部分皮肤切除＋美兰皮下注射＋皮下美兰纱条阻滞和中医清热利湿法进行治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果：经过治疗,新疗法组患者治疗总有效率（92.98％）显著高于传统治疗组患者（54.76％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用湿疹大部分皮肤切除＋美兰皮下注射＋皮下美兰纱条阻滞联合中医清热利湿法治疗肛门湿疹临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,值得临床推广应用.     

晚期癌症患者便秘的预防与处理

便秘[1]是指大便次数减少,一般每周<3次,粪便干结,排便困难。晚期癌症患者约23%～80%需要接受通便治疗。现将晚期癌症患者便秘的预防与护理体会总结如下。1临床资料2007年9月-2010年12月收治晚期癌症患者1230例,男725例,女505例,年龄≤30岁39例,31～50岁302例,51～     

吗啡/芬太尼一次性硬膜镇痛效果观察

目的观察芬太尼在硬膜外腔一次注药后的镇痛作用和用药后尿潴留并发症。方法（1）371例硬膜外腔穿刺节段为T8～T10的患者随机分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组;（2）521例硬膜外腔穿刺节段为T12～L3的患者分为a（芬太尼）组、b（吗啡）组和c（无镇痛）组。于术后4.5h、6.5h分别比较疼痛程度,术后6.5h比较尿潴留情况。结果3组（A、B、C组或a、b、c组）疼痛、尿潴留差异有统计学意义（P〈0.05）。疼痛在4h时A、B组（或a、b组）差异无统计学意义（P〉0.05）;疼痛、尿潴留在6.5h时A组与B组（或a组与b组）差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应用苏太尼、吗啡在4.5h内时镇痛无差异,随着时间延长,芬太尼镇痛作与吗啡相比镇痛作用减弱,在6.5h时芬太尼的尿潴留发生率少于吗啡,在临床镇痛时要辩证镇痛时间和尿潴留统一。     

病情知晓对强阿片类药物止痛的肿瘤患者生活质量影响的临床观察

目的分析病情知晓对接受强阿片类药物止痛的肿瘤患者生活质量的影响。方法选择我科收治的420例接受强阿片类药物止痛的肿瘤患者为研究对象,根据是否进行病情告知随机分为A、B两组,A组352例充分告知病情,B组68例因各种原因不能告知病情。比较两组患者的生活质量的改变是否有差异。结果 A组患者生活质量评分提高的百分率显著高于B组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论在给予肿瘤末期患者充分镇痛的同时告知其病情,可显著提高患者的生活质量。     

吗啡／芬太尼一次性硬膜镇痛效果观察

目的：①芬太尼的镇痛作用比吗啡强100～180倍,观察芬太尼在硬膜外腔一次注药后的镇痛作用;②芬太尼作用时间较吗啡稍短,观察在一次用药后尿潴留有无明显差异。方法：03371例硬膜外腔穿刺节段为T8～T10的病人随机分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组;②521例硬膜外腔穿刺节段为T12～L3的病人分为A（芬太尼）组、B（吗啡）组和C（无镇痛）组。术后4．5小时,6．5小时分别比较疼痛程度,术后6．5小时比较尿潴留情况。结果A组B组C组疼痛差异有统计学意义（P〈0．05）,A组B组C组尿潴留差异有统计学意义（P〈0．05）。疼痛在4小时时A组B组差异无统计学意义（P〉0．05）;疼痛、尿潴留在6．5小时时A组B组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论A组B组在4．5小时内时镇痛无差异,随着时间延长。芬太尼镇痛作用与吗啡相比镇痛作用减弱,在6．5小时时芬太尼的尿潴留发生率少于吗啡,在临床镇痛时要辩证镇痛时间和尿潴留统一。     

肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值

目的 探讨肺脏超声在新生儿肺不张疾病检查中的应用价值.方法 选择德宏州人民医院新生儿科2018-03～2020-08收住院治疗的新生儿肺不张患儿286例,其中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)121例,新生儿肺炎(PN)92例,胎粪吸入综合征(MAS)73例,均行X线胸片检查和肺脏超声检查.采用Kappa一致性检验分析两...     

陪伴在家居晚期癌症患者心理问题中的应用体会

在现代技术化时期,人们太看重技术在挽救生命中的作用,太看重生命的物质延续,而忽略了绝症患者本身的感受。在医师和家属努力用医疗技术帮助患者对抗死亡,应不遗余力地温馨陪伴,使患者较少痛苦的走完人生。1临床资料     

肺脏超声在新生儿肺复张检查和评估撤机中的临床应用价值

目的探索肺脏超声(LUS)在新生儿肺复张检查和评估撤机中的临床应用价值。方法前瞻性研究2018年3月至2020年8月我中心入院诊断为新生儿肺不张的患儿共134例,包括新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿61例、新生儿肺炎(PN)患儿36例、胎粪吸入综合征(MAS)患儿37例。(1)治疗中不同时间进行LUS与X线胸片检查,比较两种方法检出肺复张率的差异。(2)治疗中不同时间进行LUS检查,提示肺复张后即撤离呼吸机,观察LUS提示肺复张率与撤离呼吸机成功率的相关性。结果治疗中不同时间LUS与X线胸片检出肺复张率差异无统计学意义(均P> 0.05)。治疗中不同时间的LUS检查提示肺复张率与撤离呼吸机成功率之间存在直线相关关系,差异有统计学意义(NRSD:γ=0.989,P <0.01; PN:γ=0.999,P <0.01; MAS:γ=0.997,P <0.01)。结论 LUS可用于新生儿肺复张的检查; LUS检查提示肺复张可尝试撤离呼吸机。