乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的：观察乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征（MODS）的临床疗效并探讨其作用机制。方法：34例MODS患者随机分为两组,对照组16例,采用常规治疗;治疗组18例,在常规治疗的基础上加用乌司他丁和血必净静滴,7天为1疗程。观察两组治疗前后血清肿瘤环死因子（TNF）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）水平的变化以及治疗前后的Marshall评分、胃肠功能障碍评分、中医症状评分的变化情况。结果：治疗组血清TNF、IL-1、IL-6较对照组均有明显下降（P〈0.05）,治疗组第3天和第7天的中医症状评分明显改善,与对照相比有显著性差异（P〈0.05）;治疗组第7天的Mar-shall评分和胃肠功能障碍评分明显改善,与对照相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：乌司他丁联合血必净治疗多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于多器官功能障碍综合征的治疗。     

纳洛酮联合参麦注射液用于脑复苏的临床观察

目的观察中西医结合方法治疗脑复苏的临床疗效。方法将43例心搏骤停（CA）经心肺复苏成功者随机分为两组，均给予基础脑复苏措施，治疗组在此基础上加用纳络酮静注及参麦注射液静滴．两组患者均在复苏即刻及复苏后1、3、7d进行格拉斯哥昏迷评分（GCS），记录两组患者呼吸心跳恢复至脑复苏成功的时间，并计算脑复苏成功率和住院病死率。结果与同组治疗前及对照组比较，治疗组GCS于治疗3d后开始明显升高（P〈0．05或P〈0．01）；对照组治疗前后GCS无明显变化（P〉0．05）；治疗组呼吸心跳恢复至脑复苏成功的时间显著短于对照组（P〈0．01）；治疗组脑复苏成功率为50．00％，住院期间病死率50．00％；对照组分别为28．47％、病死率71.43％，组间差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论纳络酮联合参麦注射液用于脑复苏能提高脑复苏成功率。减低住院期间病死率。     

参麦注射液对心力衰竭患者血浆BNP及心功能影响

目的:观察参麦注射液对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)及心功能的影响。方法:103例CHF患者随机数表法分为治疗组53例和对照组50例。两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参麦注射液100 mL加入5%葡萄糖液250 mL内静脉滴注,每日1次,连续2周为一疗程。两组均于治疗前后采静脉血用免疫荧光定量法快速测定BNP浓度,并观察心功能改善情况。结果:两组治疗后血BNP浓度较治疗前下降,心功能均较治疗前改善,治疗组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液能有效降低CHF患者的BNP浓度,改善心功能。     

川芎嗪对心肺复苏后脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 :观察川芎嗪对心肺复苏后对脑损伤的保护作用及其机制。方法 :将 4 2例需行心肺复苏患者按随机数表法分为治疗组 (A组 )与对照组 (B组 )。 A组 2 2例在心肺复苏开始同时给予川芎嗪 2 4 0 mg加质量分数为 5 %的葡萄糖 2 5 0 ml中静脉滴注 ,1h滴完 ,其后按上述剂量每日 1次 ,连用 7d。B组除不用川芎嗪外 ,其他治疗同 A组。检测两种治疗方法对患者血中超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)、血栓素 B2 (TXB2 )的影响 ;并以意识恢复为主要指标评定临床疗效。结果 :A组显效 16例 (72 .72 % ) ,有效 3例 (13.6 4 % ) ,无效 3例(13.6 4 % ) ;B组显效 8例 (40 .0 0 % ) ,有效 3例 (15 .0 0 % ) ,无效 9例 (45 .0 0 % ) ,两组之间差异显著 (P<0 .0 5 )。两组治疗后静脉血 SOD、MDA和 TXB2 均有改善 ,但 A组改善程度明显优于 B组 (P均 <0 .0 1)。结论 :川芎嗪能对抗脂质过氧化 ,提高 SOD活性 ,抑制血小板活化 ,对心肺复苏后脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用 ,早期应用可提高脑复苏成功率。