无张力修补复发性腹股沟疝24例体会

复发性腹股沟疝由于腹股沟管解剖关系复杂,再次手术时解剖层次不清晰,所能利用的自体组织相对较少,腹壁薄弱,为二次手术增加难度.近年来随着人工补片无张力修补术的开展,解决了这一难题.我院从2000年3月-2005年6月收治了24例复发性腹股沟疝,均采用美国产聚丙烯补片进行无张力修补,术后恢复快,无痛苦,无复发,疗效满意.     

延迟性脾破裂15例分析

目的：通过对15例延迟性脾破裂病例的分析提高对该病的警惕性。方法：选择15例延迟性脾破裂患者,均采用手术治疗,其中13例行脾切除术,2例做修补手术。结果：除1例刀口延迟愈合外,其余均甲期愈合,痊愈出院。结论：对疑有脾破裂的患者要留院观查并及时复查,一旦确立诊断并有手术指征者及时治疗可避免不良后果。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗腹(盆)腔术后粘连性肠梗阻36例体会

目的总结腹腔镜肠粘连松解术治疗腹(盆)腔术后粘连性肠梗阻的体会。方法选取2015-01—2018-01间驻马店市妇幼保健院成功实施肠粘连松解术的36例腹(盆)腔术后粘连性肠梗阻患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间(77.35±16.48)min,术中出血量(50.3±16.43)mL,术后下床活动时间(21.14±1.23)h,术后开始进流质时间(24.24±2.26)h。未发生肠瘘、腹腔脓肿、切口裂开等并发症。住院时间(8.12±1.8)d,均顺利出院。随访6个月,除1例患者于术后3个月肠梗阻发作1次,经非手术治疗缓解外,其余患者至今未再复发。结论腹腔镜肠粘连松解术创伤小,对腹腔干扰轻,并发症少,术后恢复快及复发率低。但必须严格掌握手术适应证和把握好手术时机。     

腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响。方法选取我院收治的98例急性阑尾炎患者。随机分为对照组和观察组各49例。对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间,对比两组术后切口感染、肠粘连、肠梗阻等并发症发生情况,比较两组生活质量评分情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率2.04%,显著低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者,能有效减少术中出血量,并降低术后切口感染发生率,缩短下床活动时间及肠功能恢复时间,利于患者恢复,且有效提高生活质量。     

先天性胆管扩张症18例诊治分析

目的：总结先天性胆管扩张症的诊断和治疗体会。方法：回顾性分析18例胆管扩张症的诊治经过。结果：术后胆汁瘘1例,经腹腔引流2周后,瘘口愈合,拔管后出院;2例出院后反复发生胆道感染,分别于术后8个月、1a时行二次手术（Roux-Y吻合术）;余效果良好,无一例术后感染,结石形成发生。结论：本病的诊断依据临床＂三联症＂,腹痛、黄疸及腹部包块,和B超、CT、MRCP（磁共振胰、胆管造影）等确定。治疗以囊肿切除、肝总管-空肠Roux-Y吻合术为主要手术方式,疗效满意。