动态血管模型在六氟化硫微泡联合高强度聚焦超声消融富血供子宫肌瘤中的增效作用

【摘要】　目的?探讨动态血管模型（dynamic vascular pattern，DVP）在六氟化硫微泡（声诺维）联合高强度聚焦超声（HIFU）消融富血供肌瘤中的增效作用及安全性。方法?回顾性分析2014年7月至2018年6月行单纯HIFU治疗36例（HIFU组），非DVP增效组32例（非DVP组）和DVP组28例患者的临床资料，比较3组患者的超声辐照时间、手术时间、超声灰度变化时间、消融率、能效因子（EEF）、治疗效率、治疗剂量、无灌注区体积（NPV）等治疗参数。比较患者治疗6个月时的子宫肌瘤体积缩小率、症状评分、生活质量评分、月经评分。根据SIR分类，统计3组患者HIFU治疗后的不良事件。结果?3组间消融率、EEF、治疗效率、治疗剂量、NPV等治疗参数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后6个月比较3组间的症状评分、生活质量评分、月经评分，差异有统计学差异（P＜0.05）。不良事件发生率3组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论?DVP可提高声诺维在HIFU治疗富血供肌瘤中的增效作用，是一种安全有前景的增效方法。     

非灌注区域MR T2WI信号评估HIFU消融子宫肌瘤的疗效

目的 探讨MR增强非灌注区域T2WI信号在评估子宫肌瘤HIFU术后疗效中的价值。方法 收集因子宫肌瘤接受HIFU消融治疗,并于术前和术后第3天、3个月和6个月接受MRI随访的90例患者,根据术后第3天非灌注区域内T2WI信号不同,将其分为低信号组（n=9）、等信号组（n=15）、混杂信号组（n=40）和高信号组（n=26）,比较术后第3个月和6个月肌瘤残余体积的差异。结果 术后第3个月和第6个月,4组间肿瘤残余体积总体差异均有统计学意义（P均< 0.05）;两两比较,高信号组肌瘤残余体积均高于低信号组、等信号组和混杂信号组（P均< 0.05）;低信号组、等信号组和混杂信号组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后患者未出现严重不良反应。结论 HIFU消融子宫肌瘤安全、有效;非灌注区域内T2WI信号可作为评估子宫肌瘤HIFU术后早期疗效的有效指标。     

微泡造影剂用于高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤研究进展

作为一种无创热消融技术,高强度聚焦超声(HIFU)越来越广泛地用于治疗子宫肌瘤,疗效肯定。微泡造影剂在病灶识别、HIFU消融后疗效评估及增效方面均具有重要临床价值。本文就微泡造影剂在HIFU治疗子宫肌瘤中的研究进展进行综述。     

MRI在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用进展

高强度聚焦超声（HIFU）已广泛应用于子宫肌瘤治疗,疗效确切。MRI软组织分辨率高,在妇科实体肿瘤检测中优势明显。MR多参数成像技术在术前拟定治疗计划、术中实时监测、术后疗效评估中具有不可替代的作用。本文对MRI各参数在HIFU消融子宫肌瘤术前、术中及术后的应用进行综述。     

脑动静脉畸形出血的危险因素

目的探讨脑动静脉畸形(BAVM)出血的危险因素。方法收集DSA确诊的BAVM患者105例,分析BAVM出血的危险因素。结果单因素分析表明,BAVM破裂出血的危险因素有病灶位置、大小,供血动脉类型、数目,引流静脉类型、数目、形态及是否合并动静脉瘘;多因素Logistic分析发现,病灶位置、大小,供血动脉类型、数目,引流静脉数目及是否合并动静脉瘘是出血的危险因素,而引流静脉扩张可能是保护因素。结论病灶位于幕下或大脑深部、畸形团3cm、单支静脉引流、单纯穿支动脉供血及多支供血动脉、合并动静脉瘘是BAVM出血的危险因素。