外科手术中患者低体温原因分析

目的分析外科手术中患者低体温原因。方法选择2018年1月—2018年12月本院行外科手术治疗的120例患者作为研究对象,调查本组120例研究对象的基本情况与手术情况。对比本组120名外科手术患者不同性别、年龄、手术时间、BMI值、术中输液量、手术室温度的低体温发生率。同时,通过Logistic多因素回归分析各项研究因素与外科手术中患者低体温的相关性。结果 120例外科手术患者中,发生低体温22例(18.33%)。其中年龄≥60岁、手术室温度25℃、手术时间≥3 h、术中输液量≥2 000 mL的患者低体温发生率高于年龄60岁、手术室温度≥25℃、手术时间3 h、术中输液量2 000 mL的患者,差异具有统计学意义(P0.05)。本组不同性别、BMI值患者的低体温发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,年龄、手术时间、手术室温度与术中输液量是影响外科手术患者低体温的独立危险因素(P0.05)。结论外科手术患者年龄过高、手术时间较长、手术室温度低与术中大量输液均是影响低体温的重要危险因素,临床应给予足够的重视。     

胃癌前哨淋巴结临床意义的研究

目的 观察胃癌前哨淋巴结的分布，探讨其临床意义。方法 回顾性分析288例胃癌前哨淋巴结术中染色后显影的范围及特征。术中向肿瘤边缘的正常胃壁浆膜下肌层、黏膜下层注射亚甲蓝，观察淋巴结显影的情况；切取各站淋巴结行病理检查。结果 288例胃癌术后病理诊断为T1期102例，T2期126例，T3期60例。术中成功显影270例，阳性率为93．8％。102例患者有淋巴结转移，其中前哨淋巴结（SNs）与非前哨淋巴结（non—SNs）均有转移者66例，仅前哨淋巴结有转移者18例，仅非前哨淋巴结有转移者18例。结论 通过前哨淋巴结，术中能准确预测胃癌淋巴结转移状况。在手术治疗淋巴结转移阴性的胃癌患者中，前哨淋巴结术中标识有望免除常规淋巴清扫。     

洛阳市青少年意外死亡原因分析

洛阳市１９９０￣１９９４年间１０￣１９岁青少年死亡原因中，意外伤亡占总死亡的５９．８６％，位于该年龄段死因之首。意外死亡率郊县高于城区，男性高于女性。各种类型意外死因顺位是溺死－交通事故－自杀－中毒－其他。针对该年龄组意外死亡的危险因素及不良行为实验干予措施并进行健康教育，可以有效地降低该年龄组的死亡率。     

学术论文质量的科学评价与级别划分

目前,各学科在评定专业技术职称时,常涉及论文级别划分的问题。论文作者尤其关注论文的级别划分。然迄今为止还没有一种统一的标准和较为科学的划分方法。在没有更可行的方法问世之前,沿用现今的对应划分方法是一种必要的评价对策。本文拟从科学评价科研文献质量的角度,评介了某些现今划分方法的缺陷。阐述了笔者对实现更近科学地评价论文质量从而使其级别划分更为客观化的对策构想。     

骨髓移植患者口腔感染的预防护理

目的 :骨髓移植术中患者黏膜屏障受损、口腔感染极易发生。为预防口腔感染 ,对 4例骨髓移植患者采取了积极护理措施。方法 :患者进无菌室前半个月进行口腔科全面检查 ,消除口腔疾患 ,使导致口腔并发症的隐患降至最低极限 ;进无菌室后 ,食无菌饮食 ,早、晚餐后用 1:2 0 0 0洗必泰棉球擦洗口腔 ,并以自制的碳酸氢钠、庆大霉素、甲酰四氢叶酸钙、里素劳漱口液交替含漱。结果 :1例患者出现轻度牙龈肿胀 ,无分泌物 ,未造成全身感染 ,其他 3例口腔黏膜正常 ,无感染发生。结论 :骨髓移植术中口腔护理是预防感染的重要措施。     

胃癌前哨淋巴结术中标识

目的:了解前哨淋巴结亚甲蓝显影对胃癌淋巴结转移的诊断价值。方法:术中向肿瘤边缘的正常胃壁浆膜下肌层、粘膜下层注射亚甲蓝,观察淋巴结显影的情况;切取各站淋巴结行病理检查。结果:术中进行淋巴结标识72例,成功检测出前哨淋巴结68例。术中病理检查,33例有淋巴转移。结论:前哨淋巴结术中能准确预测胃癌淋巴结转移状况。在手术治疗淋巴结转移阴性的胃癌患者中,前哨淋巴结术中标识有望免除常规淋巴清扫。     

应用阿司匹林可提高结肠癌患者的生存率

非甾体类抗炎药和阿斯匹林作为预防性药物,在结直肠肿瘤中被广泛应用,有报道认为阿司匹林也有治疗作用。Bastiaannet等人从PHARMO数据库获得有关数据资料并收集1998～2007年期间埃因霍温癌症登记处确诊为结直肠癌患者的资料,以分析阿司匹林的治疗作用。该研究共纳入结直肠癌患者4 481例,其中1 176（26%）未给予阿司匹林,2 086例（47%）于确诊前和确诊后给予阿司匹林,1 219（27%）仅在确诊后给予阿司匹林。     

微量血糖仪的临床应用

从采血部位、采血方法、影响检测值因素、与静脉血糖值比较、潜在的交叉感染问题和仪器的维护等方面综述微量血糖仪在临床应用的研究进展.     

两种重建方式在腹腔镜近端胃癌切除术中的对比研究

目的:探讨功能性单通道袢式间置空肠吻合术与残胃食管吻合术在腹腔镜近端胃癌切除术中临床效果的差异。方法:将2011年1月—2013年11月收治的139例近端胃癌患者随机分为两组,观察组(n=71)行腹腔镜下近端胃癌切除、功能性单通道袢式间置空肠吻合术;对照组(n=68)行腹腔镜下近端胃癌切除、残胃食管吻合术,观察两组患者的临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,无中转开腹。观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,两组间均存在统计学差异(P0.05);两组间在肠道恢复通气时间方面无统计学差异(P0.05);Visick分级方面,观察组I、II级患者多于对照组,III级患者少于对照组,两组间均有统计学差异(P0.05);两组术后并发症发生率、术后生存率均无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜下功能性单通道袢式间置空肠吻合术在近端癌根治术中安全、可行,可明显提高患者术后生活质量。     

腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在胃十二指肠穿孔修补术中的临床应用效果。方法回顾性分析收治的326例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为两组,其中168例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腔镜组）,158例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,对比分析两组患者的治疗效果。结果腔镜组术中出血量、术后开始下床时间、肠道恢复通气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率明显少于开腹组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后随访3～18个月均无复发。结论腹腔镜技术应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补术是安全、可行的,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。