自动功能成像在评价房颤患者左心室心肌纵向收缩功能中的价值分析

目的探究自动功能成像(AFI)在评价房颤患者(AF)左心室心肌纵向收缩功能中的价值。方法选取2018年1—12月在惠州市第一人民医院内科接受治疗的40例AF患者作为研究对象,根据左室射血分数(LVEF)水平,分为LVEF正常组和LVEF减低组,每组均为相同的20例。另选取惠州市第一人民医院内科收治的未发生过房颤且无任何心血管系统疾病的20～60岁的健康体检者20例,视为正常对照组。比较各组整体纵向应变参数(GLS-a、GLS-apex、GLS-4ch、GLS-2ch)和基底段(后间隔、前间隔、前壁、侧壁)、中段(前壁、侧壁、后壁)及心尖段侧壁等节段纵向应变参数。结果正常对照组、LVEF正常组和LVEF减低组在GLS-a、GLS-apex、GLS-4ch、GLS-2ch方面,呈现出LVEF减低组相似文献   

40001/一种基于EPSO聚类算法的心肌超声造影分析系统

背景：心肌超声造影已成为评价心肌微灌注有效的影像学方法之一,但目前心肌超声造影图像的分析判断多采用目测法或手动描记感兴趣区域,很大程度上依赖观察者的经验,缺乏客观定量分析方法。 目的：探讨新型心肌超声造影图像定量分析系统评价心肌灌注的可行性。 方法：采集家兔心肌超声造影图像,应用基于淘汰粒子群优化聚类(EPSO)算法的计算机图像定量分析系统对造影图像进行自动处理,获得心肌灌注定量参数。 结果与结论：①图像识别软件自动识别心内膜与心外膜,确定心肌区域。②自动将心肌区域分割为相等的6个区。③自动标记各节段心肌的标化对比剂密度值。④以标化对比剂密度值为依据行彩色编码,获得彩色编码面积百分比。⑤自动生成心肌节段灌注分布直方图。基于淘汰粒子群优化聚类算法的心肌超声图像分析软件,在定量评价心肌微灌注和识别灌注异常方面具有较好的可行性和较高的应用价值。 关键词：超声心动描记术;心肌超声造影;图像处理,计算机辅助;心肌灌注;数字化医学     

负荷超声心动图对心肌梗死后存活心肌的识别与评价

目的采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对心肌梗死患者的存活心肌进行评估,评价心肌梗死后冠状动脉血运重建术(CRV)对有存活心肌和无存活心肌室壁运动、心室重构及心功能改善的恢复状况。方法 80例心肌梗死患者于CRV术前1周内行静息超声心动图和LDDSE,观察患者室壁运动异常节段的变化,评估存活心肌情况,并在CRV术后3~5个月内复查LDDSE。于术前术后测定左心室收缩功能,并进行对比分析。结果 LDDSE对室壁节段功能恢复情况的预测准确性为86.4%,术前LDDSE检测的心肌节段数与术后左室舒张末容积(LVEDV)呈显著正相关(r=0.47,P﹤0.05),CRV术后改善收缩功能的心肌节段数与术后LVEDV呈线性显著正相关(r=0.61,P﹤0.05)。结论 LDDSE除评价存活心肌的数量外,还可评估、预测CRV术后心室的收缩功能,能够指导临床选择治疗方案,预测疗效和评估预后。     

一种基于淘汰粒子群优化聚类算法的心肌超声造影分析系统

背景:心肌超声造影已成为评价心肌微灌注有效的影像学方法之一,但目前心肌超声造影图像的分析判断多采用目测法或手动描记感兴趣区域,很大程度上依赖观察者的经验,缺乏客观定量分析方法.目的:探讨新型心肌超声造影图像定量分析系统评价心肌灌注的可行性.方法;采集家兔心肌超声造影图像,应用基于淘汰粒子群优化聚类(EPSO)算法的计算机图像定量分析系统对造影图像进行自动处理,获得心肌灌注定量参数.结果与结论:①图像识别软件自动识别心内膜与心外膜,确定心肌区域.②自动将心肌区域分割为相等的6个区.③自动标记各节段心肌的标化对比剂密度值.④以标化对比剂密度值为依据行彩色编码,获得彩色编码面积百分比.⑤自动生成心肌节段灌注分布直方图.基于淘汰粒子群优化聚类算法的心肌超声图像分析软件,在定量评价心肌微灌注和识别灌注异常方面具有较好的可行性和较高的应用价值.     

实验性顿抑心肌微灌注及局部功能与细胞凋亡的关系

目的 评价计算机辅助心肌造影(MCE)对顿抑心肌微灌注定量研究的可行性,探讨顿抑心肌的微灌注及局部功能与细胞凋亡的关系.方法 根据阻断和再灌注冠脉时间不同,将家兔分为三组:阻断15 min再灌注30 min(Ⅰ组)、阻断30 min再灌注60 min(Ⅱ组)和阻断120 min再灌注60 min(Ⅲ组).于冠脉阻断时和再灌注后行MCE,造影图像经自制计算机辅助软件处理后,自动得出每个节段的标化造影剂密度(CI);对危险心肌的室壁增厚率(WT)进行计算;应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况,并计算凋亡指数(AI).结果 ①阻断时,各组危险心肌的WT均降至零点或呈负值,且标化CI值均明显减低,与基础状态比较差异有统计学意义(P＜0.01).再灌注后,各组危险心肌的WT均明显低于基础状态;而Ⅰ组和Ⅱ组危险心肌标化CI值比阻断时增高(P＜0.01),与基础状态时相比仍减低(P＜0.01),Ⅲ组危险心肌标化CI值与阻断时相比无明显差别(P＞0.05).②各组危险心肌的AI分别为(13.70±5.48)%、(36.25±5.55)%和(62.06±6.70)%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01;危险心肌WT和标化CI与AI均呈负相关(r=-0.87和r=-0.77,P＜0.05).结论 计算机辅助心肌造影可定量评估心肌微灌注,短时间缺血再灌注不会引起心肌坏死,但会导致心肌细胞发生凋亡,出现心肌顿抑现象,长时间缺血后,即使给予充足的再灌注,也会导致凋亡和坏死同时发生.

Abstract：

Objective To evaluate a new computer-aided technique applicable for myocardial contrast echocardiography(MCE) to quantitate automatically calibrated myocardial contrast intensity(CD and to test the feasibility of calibrated CI in assessing myocardial perfusion. To analyze the relationship on myocardial perfusion,regional contractile function and cell apoptosis in stunned myocardium. Methods According to coronary occlusion and reperfusion at different times, rabbits were divided into three groups: 15 min occlusion/30min reperfusion (group Ⅰ ),30 min occlusion / 60min reperfusion (group Ⅱ ) and 120 min occlusion / 60min reperfusion (group Ⅲ ). MCE was performed on all rabbits at baseline,occlusion and after reperfusion,and its images were analyzed by a new computer-aided technique. Myocardial calibrated CI of each segment was measured automatically by software. Percentage wall thickening (WT) of each risk segment at each stage were also measured by echocardiography. The apoptotic index(AI) in regional left myocardial dysfunction was calculated by terminal deoxynucleotidyl transferease-mediated biotinylated deoxyuridine triphosphate nick end labeling(TUNEL ). Results (1) During occlusion, WT in the areas at risk decreased to zero or negative and the calibrated CI values were significantly lower than those at baseline ( P ＜0.01 ). After reperfusion, WT in all risk segment remained depressed, but calibrated CI significantly improved in group Ⅰ and Ⅱ while those remained unchanged in group Ⅲ. (2)AI in risk myocytes were (13. 70 ± 5.48 ) %, (36.25 ± 5.55 ) % and ( 62.06 ± 6. 70 ) %, respectively, both statistically significant difference between the two groups ( P ＜0.05 or P ＜ 0.01 ). AI were negatively correlated to WT and calibrated CI ( r = - 0. 87 and r = - 0. 77, P ＜0.05). Conclusions MCE with computer-aided technique can assess quantitatively myocardial perfusion and regional contractile function. Short-term ischemiareperfusion does not cause myocardial necrosis, but it will lead to myocardial cell apoptosis and the phenomenon of myocardial stunning. Prolonged ischemia, even if given sufficient reperfusion, can lead to apoptosis and necrosis simultaneously.     

稳定表达SAV细胞的建立及其相互作用蛋白的筛选

目的建立能稳定表达SAV(Salrador Homolog)的人胚胎肾细胞HEK293细胞池并从中纯化出SAV相互作用蛋白复合物。方法从人胚胎肾细胞HEK293中提取RNA,RT-PCR扩增得到SAV基因片断,构建表达质粒pBabe-SBP-FLAG-SAV。将pBabe-SBP-FLAG-SAV质粒和病毒包装质粒共同转染HEK293T细胞来产生病毒,收获病毒后感染HEK293细胞。通过嘌呤霉素筛选直至没有细胞死亡并用Western-blot验证表达情况。用链酶亲和素beads从该稳定细胞池中纯化SAV相互作用蛋白并通过银染检测。结果 pBabe-SBP-FLAG-SAV真核表达载体构建成功,包装病毒感染HEK293后通过Western-blot检测可见SAV蛋白的表达,FLAG beads和链酶亲和素beads免疫沉淀进一步证明了该融合蛋白表达的正确性。链酶亲和素纯化出的SAV相互作用蛋白复合物在银染时可见。结论成功构建了pBabe-SBP-FLAG-SAV真核表达载体及稳定表达细胞池,纯化得到SAV相互作用蛋白复合物。为阐明这些蛋白复合体在Hippo信号通路中的作用提供了可靠信息。     

应用VFM技术评价扩张型心肌病收缩期左心室心腔内血流动力学变化

目的 探讨血流向量成像(VFM)技术在评价扩张型心肌病(DCM)收缩期左心室心腔内血流动力学变化及收缩功能变化中的应用价值。方法 病例组:DCM患者30例;对照组:健康志愿者40名。在VFM成像模式下测量并比较两组收缩期峰值流速(Vs)、峰值流量(Fs)和收缩期负向总流量(SQ-);应用Simpson双平面法获取左心室射血分数(LVEF),与三腔心的Vs、Fs、SQ-均值进行相关性分析;同时观察并描述病例组收缩期左心室心腔内涡流的分布特征。结果 病例组基底段、中间段及心尖段Vs、Fs、SQ-均值明显低于对照组(P＜0.01);两组组内比较各项指标均由基底段至心尖段逐渐递减(P＜0.05);LVEF与Vs、Fs、SQ-均值呈明显正相关,相关系数分别为0.727、0.698、0.709(P＜0.01);病例组在收缩期3个时相均有涡流出现,直径及圈数较对照组增多。结论 VFM技术可直观、定量评价DCM患 者左心室内血流流场变化,进而显示其与左心室收缩功能的关系,有望成为临床检测DCM左心室收缩功能的一种新方法。     

健康人颈总动脉波强度曲线特点

目的 探讨不同年龄和性别健康志愿者颈总动脉波强度(wave intensity,WI)参数特点,为临床提供参考.方法 健康志愿者525例.应用Aloka Prosound α10测量双侧颈总动脉的WI曲线参数,包括2个正向波(W1和W2)、1个负向波面积(NA)和两个时间指标[心电图R波顶点至W1顶点(R-W1)和W1顶点至W2顶点(W1-W2)].所有受检者按年龄分6个组.比较WI各参数在不同年龄和性别间的差异.结果 ①共检测525例健康志愿者1050支颈总动脉,W1为(8332±4796)mmHg·m-1·s-3,W2为(1853±1143)mmHg·m-1·s-3,NA为(38±26)mmHg·m-1·s-2,R-W1为(102±19)ms,W1-W2为(266±42)ms;②W1、NA均与年龄呈负相关(r=-0.204和r=-0.301,P＜0.001),且＜20岁组和20～29岁组W1和NA与其他组比较.差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001),但其他组间差异无统计学意义.③男女双侧颈总动脉W1和W1-W2比较差异均有统计学意义,右侧颈总动脉NA比较差异有统计学意义,其他各项参数比较差异无统计学意义;④双侧颈总动脉WI各参数比较差异均无统计学意义.结论 WI技术是评价心脏与动脉系统相互作用有价值的方法.     

自制心肌超声造影定量分析软件的设计与评价

目的评价自制心肌超声造影(MCE)图像定量分析软件对心肌灌注研究的可行性。方法根据阻断和再灌注冠状动脉时间不同,家兔被分为两组:阻断15min再灌注30min(Ⅰ组)和阻断120min再灌注60min(Ⅱ组)。分别于基础状态、冠状动脉阻断时和再灌注后行MCE,应用基于淘汰粒子群优化(EPSO)聚类算法的自制计算机图像定量分析软件对造影图像进行自动处理,获得多个心肌灌注定量参数。结果 (1)阻断时,Ⅰ组与Ⅱ组危险心肌的标化CI值均明显减低,与基础状态比较差异有统计学意义(t=5.104和t=4.327,P0.01)。再灌注后,Ⅰ组危险心肌标化CI值比阻断时增高(t=2.933,P0.01),与基础状态时相比仍减低(t=2.653,P0.01),Ⅱ组危险心肌标化CI值与阻断时相比差异无统计学意义(P0.05);(2)Ⅱ组危险心肌红色编码区和TTC中梗死心肌面积分别为(21.4±12.3)%和(18.0±9.5)%,且与TTC结果呈正相关(r=0.89,P0.01);(3)阻断时,危险心肌节段直方图呈偏态分布,再灌注后,Ⅰ组危险心肌基本恢复至正态分布,而Ⅱ组危险心肌仍呈偏态分布。结论基于淘汰粒子群优化聚类算法的心肌超声图像分析软件在定量评价心肌微灌注和识别灌注异常方面具有较好的可行性和较高的应用价值。