替考拉宁在中国成人患者中的群体药动学研究

目的建立中国成年患者的替考拉宁(teicoplanin,TEC)群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,考察TEC药动学参数的影响因素。方法前瞻性收集139例革兰阳性球菌感染患者静脉注射TEC后的222份常规监测血药浓度和相关信息,采用一级消除的一室模型进行数据拟合,并应用非线性混合效应模型(nonlinear mixed effect model,NONMEM)程序建立PPK模型。采用Bootstrap、正态预测分布误差法(normalized predictive distribution error,NPDE)进行最终模型评价。利用蒙特卡洛模拟法对给药方案进行优化。结果确定了肌酐清除率(creatinine clearance,CLcr)、白蛋白(albumin,ALB)为影响TEC清除率的主要因素。最终模型为:CL(L·h^-1)=1.24×(CLcr/77)0.564×31/ALB;V(L)=69.2。验证表明,模型稳定、有效,且有较好的预测效能。对于不同ALB和CLcr的多数患者起始负荷剂量400 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案可达有效治疗谷浓度。严重感染者需调整负荷剂量至800 mg/q12h,iv,3次,维持剂量400~800 mg·d^-1的给药方案来确保血药浓度达到15 mg·L^-1以上。结论本实验报道了CLcr、ALB对TEC清除率有显著影响,所建模型对TEC在中国成人患者中实现个体化给药具有重要应用价值。     

建国四十年劳动卫生监测的进展

劳动卫生监测是劳动卫生工作整个内容——识别、评价和控制职业危害因素所必须应用的手段。就劳动卫生学的工作程序而言,劳动卫生监测无疑是首要的。我国的劳动卫生学科在建国初创时,劳动卫生专业工作者首先着重在研制劳动卫生监测的工具和方法,为建立、发展本学科创造必需的条件。建国四十年来,其间虽经十年动乱的挫折,然而,在各防治、研究、教学单位的共同努力下,使     

少见部位神经膜瘤的X线表现

神经膜瘤（Neurilemmoma）又称雪旺氏瘤（Schwannoma)，神经鞘瘤，是由神经膜细胞起源的良性肿瘤，有关本肿瘤的临床X线表现，国内尚未见系统研究，部分少见部位如副鼻窦，胸壁，胃等未见报告，本文报告我院1974－1985年间少见部位神经膜瘤，分析和讨论临床X线表现，以便同道们注意本病的X线诊断。     

欢迎订阅《现代预防医学》

目前临床上广泛使用的输液瓶套有其不足之处，我们在临床使用中结合自己的经验对其进行的改革，并获得国家号利，现将情况报道如下。     

低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用

目的 探讨低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 在有效的抗结核、抗感染治疗的基础上，对32例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行低潮气量（6～8ml／kg）机械通气治疗，观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈31例，死亡1例，治愈率96．9％，无明显并发症。结论 低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的治疗是安全的，且疗效显著。     

生活行为干预对60例亚健康状态改善效果评价

亚健康是指人体介于健康与疾病之间的一种临界状态，又称第三状态，在世界很多国家和地区广泛存在，已成为国际上医学研究的热点之一。我国亚健康状态发生率呈逐年上升趋势，如能在早期进行有效干预，可阻止或延缓亚健康向疾病发展。本课题组于2007年12月至2008年11月，对60名亚健康状态者进行为期一年的健康教育、生活行为干预，取得了较好效果，报告如下。