胃镜诊治术后胃瘫综合征16例

术后胃瘫综合征(PGS)主要指术后不伴有机械性梗阻因素,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1],临床治疗比较棘手.对于PGS的正确诊断以及在治疗过程中选择合理的治疗方法,对患者预后恢复有着重要临床意义.本文回顾性分析我院近8年诊治的16例术后胃瘫患者.     

结肠镜检查在大肠癌术后复查中的价值

在我国大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,并且中晚期发病占大多数。随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,大肠癌的发病率也呈逐年上升趋势。对于大肠癌治疗,外科手术仍然是首选方法。经早期手术及术后系统治疗,可获得很高生存率,但术后复发和转移仍是导致患者死亡的主要原因。     

胃肠道类癌20例内镜诊治及临床分析

类癌属神经内分泌性肿瘤,是临床上相对少见病变,具有潜在恶性,绝大多数发生于消化道,其临床、组织化学和生化特征可因发生部位不同而异,早期常无明显特异的临床表现,后期增大可变为恶性并可发生远处转移.内镜下诊断类癌比较困难,需要结合病理活检等相关检查以明确诊断.本文回顾性分析我院收治的胃肠道类癌患者内镜及临床资料,以探讨如何提高消化道类癌诊断率及选择合理的治疗措施.     

光动力治疗在老年恶性肿瘤中的应用价值

恶性肿瘤的治疗以手术为主,辅以化、放疗的传统方法取得一定疗效,但其所造成的副损伤明显,对于生理功能相对脆弱的老年人尤为显著。本文就利用国产大功率630 nm氦氖气体激光治疗恶性肿瘤的疗效进行临床评价。1资料与方法1.1临床资料本院自2010年至今共开展光动力(PDT)治疗恶性肿瘤老年患者11例,其中男7例,女4例,年龄60～74〔平均(65.6±5.1)〕岁。其中肺鳞癌6例,肺腺癌2例,食管鳞     

内镜下气囊扩张器治疗食管贲门部狭窄70例体会

目的:总结应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器治疗食管贲门部狭窄的效果。方法:内镜直视下应用SY--哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器对食管贲门部狭窄病人进行了165次扩张治疗。结果:扩张后效果均很显著,70例病例,扩张后58例可以通过胃镜,既直径大于0.9cm,扩张后当日即可进普食,其余12例扩张后都有明显改善。术中患者自觉胸骨后轻微疼痛或不适,退镜后均可自行缓解。结论:采用的气囊导管扩张器对良性食管狭窄扩张成功率高,近期疗效好。扩张在内镜直视下进行,扩张器为气囊,质地柔软,对患者损伤小,痛苦少,易于接受。     

食管贲门及直肠狭窄的内镜下扩张治疗体会

目的：探讨内镜下应用气囊扩张器或聚乙烯探条扩张器治疗食管贲门部狭窄138例及7例直肠狭窄的应用体会和临床疗效分析。方法：应用气囊扩张器，在内镜直视下对120例食管贲门部狭窄病人进行了249次扩张治疗；并对7例直肠术后吻合口狭窄病人进行了17次扩张治疗；应用探条扩张器对18例食管狭窄病人进行了35次扩张治疗。扩张前常规先行内镜检查，明确狭窄的部位、特点和病因，选择直径适悬空的扩张器。结果：扩张后食管狭窄137例、直肠狭窄6例效果均很显著，该组食管狭窄117例、直肠5例首次扩张后内镜即可顺利通过，既直径大于1．0cm，20例经几次扩张后内镜可以通过，扩张后当日既可进普食。为巩固疗效，患者应进行多次扩张，扩张2、3次为佳。顽固性食管狭窄2例扩张3次后效果不佳置入一食道支架，2个月后取出，胃镜可通过。结论：采用气囊或探条扩张器对良性食管及直肠狭窄扩张是在内镜直视下进行，能准确放置扩张器，其成功率高，疗效显著。     

经胃镜植入化疗粒子联合DC-CIK治疗老年食管癌

目的探讨经胃镜植入化疗粒子联合DC-CIK免疫细胞输注法治疗老年食管癌的效果。方法选取106例老年食管癌患者,按就诊先后分成观察组(n=53)和对照组(n=53),对照组采用经胃镜植入化疗粒子治疗,观察组采用经胃镜植入化疗粒子联合DC-CIK免疫细胞输注法治疗,观察两组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及1年生存率。结果观察组ORR、DCR均高于对照组,观察组1年生存率(73.58%)高于对照组(54.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胃镜植入化疗粒子联合DC-CIK免疫细胞输注法治疗老年食管癌具有明显效果,可有效控制疾病,提高生存率。     

老年人急性上消化道出血患者179例胃镜检查分析

目的通过胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血原因,为老年人急性上消化道出血提供更好的治疗方案。方法对2011年10月至2013年8月来我院治疗的179例行胃镜检查的急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析,整理其上消化道出血的主要原因。结果本研究组中,老年人急性上消化道出血患者的出血原因中,消化道溃疡引起的有94例(占52.51%),急性胃黏膜损害引起出血的55例(占30.73%),胃癌引起出血的有21例(占11.73%),其他原因引起出血的患者则有9例,占5.03%。结论老年人急性上消化道出血的主要病因为消化道溃疡、急性胃黏膜损害、胃癌,因此根据胃镜检查分析老年人急性上消化道出血患者的出血病因,在临床上采取对症治疗的方法,积极预防和治疗并发症,对减少上述疾病引起的急性上消化道出血和降低病死率具有重要的意义。     

白光非放大观察与窄带光非放大观察对早期胃癌诊断界限的比较研究

目的 探讨非放大内镜的情况下通过窄带成像(NBI)识别早期胃癌浸润程度中的临床价值。方法 以104例接受内镜下粘膜下切除术(EMR)的早期胃癌患者为研究对象。并在术前通过NBI或WLI检查,并保存图片。13名独立的内窥镜医生在不了解诊断的情况下通过NBI或WLI图片确定浸润范围,并计算与金标准确定的浸润范围的一致率。结果 NBI与WLI图像的一致率分别为43.4%(95%CI:42.1-44.2%)和37.2%(95%CI:36.0-37.9%),NBI一致率显著高于WLI(P<0.05)。结论 相较于非放大WLI检查,非放大NBI检查能更有效地识别早期胃癌浸润程度。