应用B—Twin膨胀式脊柱融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效

目的 评价应用B—Twin膨胀式脊柱融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法 自2005年6月至2006年6月应用B—Twin膨胀式脊柱融合器治疗腰椎不稳症12例。其中男8例，女4例。腰椎间盘突出9例，腰椎退变伴1度滑脱3例。观察其疗效。结果 12例腰椎不稳症的患者术后随访6～12个月，无B—Twin退出现象。患者腰痛及下肢的放射痛症状明显缓解。大多数患者恢复工作和生活。疼痛分值术前7．6，术后下降至3．5；功能评定结果优10例，良1例，可1例，差0例。优良率为96％。结论应用B—Twin膨胀式脊柱融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效满意。     

经椎弓根椎体部分切除减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨对伴脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）的胸腰段骨折行后路经椎弓根椎体部分切除减压椎间植骨融合结合椎弓根系统内固定术的临床疗效。方法选取120例DenisB型胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分2组,每组60例：A组为后路治疗组,B组为前路治疗组。手术前后及随访阶段均以骨折椎体为中心摄正、侧位X线片。了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后1周、术后12个月椎体成角、上下终板成角有无差异,神经功能恢复情况。比较各组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角的差异及手术时间、出血量的差异、神经功能恢复情况的差异。结果前路治疗组与后路治疗组患者治疗前后椎体成角、上下终板成角及神经功能恢复情况无明显差异（P〉0．05）,但手术时间、出血量有明显差异（P〈0．05）,B组相对于A组手术时间短、出血量少。术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况。结论后路经椎弓根椎体部分切除减压单间隙融合双节段固定是治疗DenisB型胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

牛角瓜花的抑菌活性研究

目的以牛角瓜花为实验材料,对其抑菌活性进行研究。方法以索氏提取法得到牛角瓜花的石油醚、氯仿、乙酸乙酯和甲醇的粗提物,并选择白色念珠菌等6种真菌和金黄色葡萄球菌等7种细菌,采用纸片琼脂扩散法对不同溶剂粗提物进行抑菌活性测定。结果牛角瓜花的石油醚粗提物对黄曲霉、枯草芽孢杆菌和尖孢镰刀菌表现出优秀的抑菌效果,抑菌圈直径分别为13.37、12.81、12.25 mm,均优于阳性对照氟康唑和两性霉素B的抑菌活性;氯仿粗提物对枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌和白色念珠菌表现出良好的抑菌活性,抑菌圈直径分别为11.73、11.10、10.84 mm;乙酸乙酯和甲醇粗提物的抑菌效果较弱,乙酸乙酯粗提物对黄曲霉的抑菌圈直径为12.81 mm,甲醇粗提物对黑曲霉的抑菌圈直径为9.90 mm,且两种粗提物对其他供试菌有较弱或无抑菌效果。结论牛角瓜花中的化学成分在不同溶剂中的溶解性不同,使得4种溶剂粗提物的抑菌能力存在差异。     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH疗效观察

目的观察低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法采用低温等离子射频消融髓核成形术治疗LDH75例,用改良Macnab标准评价疗效。结果75例患者均穿刺成功,术后症状有不同程度的缓解,未发生不良反应及并发症。术后2个月优41例,良20例,可12例,无效2例,优良率为81．3％。结论低温等离子射频消融髓核成形术操作简单,创伤轻微,是治疗LDH安全、有效的手术方法。     

多节段脊髓型颈椎病前路手术中期疗效的分析研究

目的：通过对接受两种颈前路手术的多节段脊髓型颈椎病患者进行5年的随访,分析比较其手术疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年8月手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为2组：前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）组和前路椎体切除减压融合术（ACCF）组,ACDF 组31例,其中男22例,女9例;平均年龄（51？．63±6．62）岁。 ACCF组39例,其中男25例,女14例;平均年龄（52．23±7．31）岁。评估2组JOA评分、神经功能改善率、Cobb角改善情况。结果随访时间5年,2组患者术后第5年颈椎生理弧度均得到明显改善,2组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,ACDF组明显优于ACCF 组。所有患者术后第5年JOA评分均较术前有显著增加,术后均获得了满意的神经功能改善,颈椎活动度可满足日常生活需要,2组间比较无显著差异（ P ＞0．05）。结论 ACDF和ACCF治疗MCSM都可以获得满意的临床疗效。每一种术式都有利弊,没有一种手术适合于所有患者。术者选择术式时,必须考虑压迫位置和节段数,矢状位力线,颈椎稳定性等因素。当压迫来自突出的颈椎间盘时,应首选ACDF。如果压迫来自颈椎椎体后方时,必须考虑ACCF。