两种置换液配方在连续性血液净化中的效果比较

目的　置换液的配方关系到连续性血液净化 (CBP)中电解质及酸碱平衡的调控 ,目前较多采用的Port方尚不十分理想 ,需频繁检测患者血生化值 (1～ 2h1次 )进行调整 ,此研究拟探索及评估一种更理想的置换液配方。方法　将我们在临床实践中摸索的自配方与Port方进行比较 ,分动物实验和临床观察 2部分 ,比较 2种配方在CBP中对电解质、渗透压及酸碱平衡维持的差异。结果　自配方的葡萄糖浓度、总分子浓度分别为 16 .2mmol/L、339mmol/L ,比Port方的 6 5mmol/L、36 5mmol/L更接近生理状况 ;动物实验显示自配方组3小时血糖、血钙浓度分别为 (7.2± 0 .7)mmol/L、(2 .3± 0 .2 )mmol/L ,明显好于Port方组的 (14 .2± 1.0 )mmol/L、(1.9± 0 .2 )mmol/L(P <0 .0 1) ;治疗中Port方组渗透压显著上升 (由 (2 98± 8)mOsm/L至 (317± 8)mOsm/L ,(P <0 .0 5 ) ,自配方组变化无显著 ;临床资料也显示了相似的变化趋势。结论　自配方在血糖、血钙及渗透压调控方面较优于Port方 ,似有进一步应用和验证的价值。     

互动性健康教育模式对孕产妇认知行为及分娩的影响

目的探讨互动性健康教育对孕产妇认知行为及分娩的影响。方法选择2012-10-2013-10间在我院孕产妇学校参加孕期健康教育的254例初产妇,按数字随机法分为互动健康教育组（互动组）及传统教育组（传统组）,每组各127例。互动组采用互动式健康教育模式,传统组采用传统模式。课程完成后,对两组孕妇健康教育知识的掌握程度、分娩态度、产时应对等采用自制问卷调查方式评价,并对分娩方式、产后24 h出血量及新生儿Apgar评分进行比较。结果互动组关于健康教育知识掌握程度、分娩态度及产时应对优良率均高于传统组（P〈0.05）。互动组自然顺产分娩率明显高于传统组（P〈0.05）;两组新生儿Apgar评分在8分以上的分布无明显区别（P〉0.05）;产后24 h出血量互动组明显低于传统组（P〈0.05）。结论互动性健康教育可有效促进孕妇产时认知行为,增强产妇自然分娩的信心和应对技巧,值得临床推广。     

孕期培训促进自然分娩的探讨

目的 探讨孕期培训对促进自然分娩、降低剖宫产率及新生儿窒息率的作用.方法 2007年10至12月在笔者所在医院分娩产妇中接受过笔者所在医院系统孕期培训及产前检查的193名产妇列为观察组,只行产前检查未接受孕期培训的252名产妇设为对照组,比较两组产妇的产程、分娩方式及新生儿窒息发生率.结果 观察组自然分娩比例86.53%,高于对照组(P<0.05);阴道助产及剖宫产率分别为4.66%和8.81%,明显低于对照组的7.54%和17.06%;观察组的第一产程和第二产程也较对照组缩短,新生儿窒息发生率也低于对照组.结论 加强孕期培训对缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率有重要意义.     

助产士职业暴露现状与对策

目的:探讨助产士职业暴露的现状及对策.方法:对26名助产士进行问卷调查,了解、分析其职业暴露时间、种类、方式、部位、暴露后的处理、职业防护及培训等.结果:接受调查的26名助产士均有不同程度的职业暴露.但绝大多数未上报,也未进行规范的处理;46.15%的助产士相关知识欠缺;接触产妇戴手套或操作前后都洗手的助产士人数为0.结论:大多数助产士自身防护意识淡薄,需加强培训,规范工作流程,正确使用防护用具.建立健全的登记上报制度及职业暴露应急预案并实施,以确保助产人员的身心健康,减少职业风险的发生.     

孕期培训促进自然分娩的探讨

目的探讨孕期培训对促进自然分娩、降低剖宫产率及新生儿窒息率的作用。方法2007年10至12月在笔者所在医院分娩产妇中接受过笔者所在医院系统孕期培训及产前检查的193名产妇列为观察组，只行产前检查未接受孕期培训的252名产妇设为对照组，比较两组产妇的产程、分娩方式及新生儿窒息发生率。结果观察组自然分娩比例86.53％，高于对照组（P〈0.05）；阴道助产及剖宫产率分别为4.66％和8.81％，明显低于对照组的7.54％和17.06％；观察组的第一产程和第二产程也较对照组缩短，新生儿窒息发生率也低于对照组。结论加强孕期培训对缩短产程、降低剖宫产率及新生儿窒息率有重要意义。     

浅谈心理护理在“一对一”全程陪伴分娩中的作用

目的　探讨心理护理在“一对一”全程陪伴分娩中的作用。方法　将 2 0 0 1年 7～ 1 2月在本院分娩的初产妇 50 0例 ,随机分为“一对一”全程陪伴分娩 32 0例作为观察组 ,导乐陪伴分娩 1 80例作为对照组 ,观察组实行“一对一”全程陪伴 ,进行三个产程的心理护理。结果　①两组分娩方式比较 ,自然分娩对照组与观察组分别为 70 .6 %与 79.7% (P <0 .0 1 ) ,阴道手术助产分别为 9.4%与 7.5 % (P <0 .0 5) ,剖宫产分别为 2 0 .0 %与 1 2 .8% (P <0 .0 1 ) ;②两组阴道分娩 (包括自然分娩与阴道手术助产分娩 )产程时间比较 ,第一产程对照组与观察组分别为 396± 1 0 2min、30 6± 78min (P <0 .0 5) ,第二产程分别是 62± 1 3min、45± 1 0min(P <0 .0 5) ,第三产程分别是 1 2± 4min、1 0± 2min (P >0 .0 5) ;③两组新生儿出生 1minApgar评分比较 ,对照组与观察组 8～ 1 0分分别是 94.4%、97.5 % (P <0 .0 5) ,4～ 7分分别是 4 .4%、2 .2 % (P <0 .0 1 ) ,1～ 3分分别是1 .1 %、0 .3 % (P <0 .0 5)。结论　“一对一”全程陪伴分娩中陪护人员根据产妇不同产程施以心理护理 ,能有效改善产妇心理状态 ,发挥其主观能动性 ,提高产科质量     

107例新生儿窒息复苏及护理体会

目的：探讨新生儿窒息复苏及护理方法。方法：对107例新生儿窒息患儿遵照《新生儿复苏指南》实施新生儿复苏,并采取相应的护理措施。结果：104例复苏成功,3例失败（其中,2例死亡,1例家属放弃）,抢救成功率达97.20%。结论：运用《新生儿复苏指南》进行新生儿复苏及护理,有良好的临床效果,对降低围生儿死亡率,减少新生儿并发症有深远意义。