驾照体检中使用Humphrey自定义程序评估单眼视力障碍人群的视野

目的：研究Humphrey视野计设置专用自定义检查程序在评估单眼视力障碍者视野检查中的作用。

方法：回顾性分析2016-07-01/2017-06-30因申请驾驶执照在我院眼科接受视野检查的单眼视力障碍受检者的资料,均采用Humphrey自定义功能设置覆盖了从颞侧90°到鼻部60°、水平中线上下30°区域的检查程序,并设置相应的可靠性检测试验(“1 EYE Screening”程序检查),综合分析受检者的视野范围和测试的可靠性。

结果：排除重复测量报告后,本研究纳入单眼视力障碍受检者618例,单眼视力障碍最常见的原因是眼外伤(49.7%)和弱视(29.3%),受检者中有497例(80.4%)通过了测试,121例未通过测试者中有85例(70.2%)是由于鼻视野受限(小于60°),12例是因为眼球震颤或配合欠佳导致固视丢失。与测试失败组相比,通过组受检者年龄更大,人均正确应答点数更多,人均测试时间更短(均P<0.05)。通过组中,等效球镜度<0.5D的受试者占比明显高于失败组中的(77.5% vs 62.8%, χ²=7.264,P=0.007)。

结论：Humphrey 自定义检查程序“1 EYE Screening”可用于判断单眼视力障碍的驾驶执照申请者视野是否达到150°。     

早期梅毒实验室检测方法的评价

目的:评价在梅毒早期诊断中,四种梅毒血清学检测方法的比较及在临床诊断中应用价值。方法:应用快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测182例血清标本。结果:RPR、TPHA、TPPA、ELISA的敏感性分别为88.3%、92.2%、94.8%、98.7%,特异性分别为85.7%、94.3%、96.2%、98.1%,其中RPR、TPHA、TPPA与灵敏性、特异性较好的ELISA比较,RPR、TPHA、TPPA的敏感性较低,差异有显著性(P<0.05),特异性方面,除TPHA、TPPA差异无显著性(P>0.05),RPR低于ELISA,差异有显著性(P<0.05);RPR滴度随治疗时间的增加而逐渐下降。结论:ELISA方法操作简单,结果判断可标准化,特异性高,敏感性高,可作为早期梅毒检测较理想的方法,RPR试验可用于梅毒治疗期间的疗效判定。     

脉络膜骨瘤一例

患者女40岁自觉左眼视力下降近13个月,无伴随症状,于2005年6月13日来诊,曾在外院按左眼脉络膜视网膜炎治疗,视力继续下降。眼部检查:视力:右0.25,矫正0.5,左0.1,矫正不提高。双眼前节正常,眼底:右眼视乳头色红润,边界清,黄斑中心凹光反射不清,黄斑区色素紊乱。左眼视乳头界清,色正常,视乳头上方及颞侧可见约7PD面积大小的淡黄色萎缩病灶,累及黄斑区,病灶区见月牙形出血,黄斑中心凹光反射不见(图1)。眼压:右17mmHg,左14mmHg。眼底荧光血管造影(FFA):左眼早期视盘上方斑驳状高荧光波及黄斑,边界清楚,但不整齐,造影过程中其形态不变(图2),晚…     

生脉注射液加活血药治疗气虚血瘀型视神经萎缩的疗效观察

视神经萎缩常因外伤、炎症、缺血、压迫、遗传和脱髓鞘疾病等,造成视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性后引起.     

不同碎核法白内障超声乳化术临床观察

自Ｋｅｌｍａｎ1 96 7年施行首例白内障超声乳化摘出术以来 ,超声乳化白内障吸除手术技术不断改进完善 ,1 993年Ｎａｇａｈａｒａ提出新的超声乳化技术 -手法劈核 ,从而开始了低能量、高负压超声乳化手术的时代。我们观察了乳化分核与手法劈核两种不同碎核法 ,疗效均满意 ,报告如下。1　资料与方法收集 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月在我院门诊和住院行超声乳化白内障吸出折叠式人工晶状体植入手术患者 1 4 6例 ( 1 6 0只眼 ) ,其中老年性白内障 1 2 8只眼 ,并发性白内障 1 6只眼 ,先天性白内障 1 0只眼 ,外伤性白内障 6只眼。男性 6 5例 (…     

益气活血法治疗青光眼视神经病变的临床观察

目的探讨益气活血法对眼压控制理想的青光眼视神经病变患者的治疗效果。方法利用中医的气血理论,应用灯盏花和生脉注射液静脉滴注,并服补阳还五汤治疗40例眼压控制理想的青光眼视神经病变患者,观察治疗前后视力、眼压、视野的变化。结果治疗后纳入观察患者的视野平均光敏感度及平均缺损较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);视力及眼压与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血法可以改善眼压控制理想青光眼患者的视野平均光敏感度及平均缺损值。     

糖化血红蛋白在2型糖尿病监测的临床意义

目的 探讨糖化血红蛋白监测2型糖尿病的临床意义.方法 对正常对照组及2型糖尿病组同时测定空腹血糖及糖化血红蛋白.结果 糖尿病组空腹血糖及糖化血红蛋白与正常对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 糖化血红蛋白在2型糖尿病的诊断及监测方面有着重要意义.     

生脉注射液加活血药物治疗氧虚血瘀型视神经萎缩的疗效观察

目的 了解中药对气虚血瘀型或以氧虚血瘀型为主的视神经萎缩的疗效。方法 利用中医的气血理论，应用生脉注射液加活血药物治疗40例氧虚血瘀型视神经萎缩患，观察疗效。结果 40例患中，无光感或手动组有效率为16.7%。指数以上组有效率为70.3%，平均57.1%。结论 生脉注射液加活血药物治疗气虚血瘀型视神经萎缩有积极意义。     

伴有瞳孔闭锁的白内障手术探讨

伴有瞳孔闭锁的白内障因为手术难度大,术中和术后并发症多,术后反应重,视力恢复差,常使术者感到棘手.近年来,随着白内障超声乳化技术的不断发展,给这类患者手术带来了便利,我们采用瞳孔放射状切开和高负压拦截劈核超声乳化技术,取得良好效果,总结如下.     

银杏叶提取物和灯盏花素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的对比研究

目的　评价活血化瘀中药制剂银杏叶提取物、灯盏花素注射液治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（ｎｏｎａｒｔｅｒｉｔｉｃａｎｔｅｒｉｏｒｉｓｃｈｅｍｉｃｏｐｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ,ＮＡＩＯＮ）的疗效。方法　选取我院住院治疗的ＮＡＩＯＮ患者５０例,随机分为三组,均给予针灸、复方樟柳碱穴位注射等基础治疗,银杏叶提取物组增加银杏叶提取物注射液８７．５ｍｇ每天１次静脉滴注,灯盏花素组增加灯盏花素注射液１００ｍＬ每天１次静脉滴注,对照组不予中药注射剂治疗,各组均连续治疗２周,以治疗前后患者最佳矫正视力、视野平均敏感度（ｍｅａｎｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ,ＭＳ）的改变作为疗效评价依据。结果　银杏叶提取物组治疗前后视力分别为３．６５±１．５０及３.９５±１．３９,灯盏花素组治疗前后视力分别为３．８９±１．２４及４．０２±１．１９,对照组治疗前后视力分别为３．６９±１．５２及３．８１±１.５７,其中银杏叶提取物组视力提高幅度最大,银杏叶提取物组和灯盏花素组治疗前后视力比较均有显著差异（均为Ｐ＜０.０５）,对照组治疗前后视力比较差异不明显（Ｐ＞０．０５）,三组患者治疗后视力改善幅度之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。银杏叶提取物组和灯盏花素组治疗后ＭＳ高于治疗前,其中灯盏花素组治疗后ＭＳ提高幅度最大,治疗前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）,而对照组治疗后ＭＳ反而有所降低,但差异不明显（Ｐ＞０．０５）;银杏叶提取物组有效率为４５．２％,灯盏花素组总有效率为４６．７％,对照组有效率仅为２６．７％,组间比较差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　活血化瘀中药在ＮＡＩＯＮ的治疗中有较好的应用前景。