深静脉置管镇痛泵持续输入用于癌症病人镇痛

目的探讨深静脉置管镇痛泵持续输入对癌症病人的镇痛效果。方法将芬太尼、氟哌利多、阿托品按预定浓度比注入微量镇痛泵,经股静脉或颈静脉穿刺并留置导管,缝合固定,与镇痛泵连接,药物即可均衡进入体内。结果全程测定NRS和PPI值分别为1.3和1.5。表明此法癌症病人止痛效果佳,全部病例均有效。结论深静脉置管镇痛泵持续输入对癌症病人镇痛效果确切,应用方便。     

378例糖尿病患者健康教育的应用体会

目的:通过健康教育形式,普及糖尿病患者的健康知识,使糖尿病患者能够更好地进行自我保健,从而减少或延缓并发症的发生.方法:我院对初次住院的糖尿病患者通过糖尿病看图对话健康教育形式;个别交谈;健康知识手册发放;院内小讲课及出院后社区知识讲座等方式,进行一种有计划、连续、合理地利用护理资源进行健康教育的模式,实施点、面结合式教育.结果:对于入选的378例患者,跟踪调查结果显示,经过健康教育,病人的健康知识、自我管理及病人自我保健预防的方法、技巧均得到了明显的提高.结论:健康教育是增强患者的健康保健意识,提高患者自我保健能力的关键.     

显微神经减压术治疗糖尿病周围神经病变

目的评价显微神经减压术治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨对糖尿病周围神经病变患者实施显微神经减压术的可行性。方法对实施显微神经减压术26例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果实行显微神经减压术可有效缓解肢体麻木、疼痛,阻断糖尿病周围神经病变的自然进程,预防肢体溃疡甚至截肢的恶性后果。结论显微神经减压术以损伤小,疗效好成为糖尿病周围神经病变患者首选治疗方法 。     

原发性胃肠道淋巴瘤诊治分析

原发性胃肠道淋巴瘤（PGIL）是常见的结肠外淋巴瘤,在全部胃肠道恶性肿瘤中,其发生率不超过4%,而在整个恶性淋巴瘤中,源自胃肠道者也仅占1.9%～5.3%,不同于全身淋巴瘤。该病多见于成人,其平均年龄为50多岁,以40～70岁最多见,儿童中较少见,男女患病比率基本相似,本组报道亦与此相似。该病累及的部位不同,临床表现也有所不同。淋巴瘤相对发病率低,进展缓慢,临床表现不典型,故容易误诊。所以凡有腹痛并进行性加重伴有发热、体重逐渐下降、全身情况逐步变差;有腹部肿块,呈渐进性增大,消化道出血及突发或渐进性肠梗阻、胃肠穿孔者应想到本病可能。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用体会

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的麻醉效果及不良反应、并发症等。方法对我科收治的136例择期子宫手术患者随机分为腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA组）与单纯硬膜外麻醉（EA组）,每组68例,观察两组麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、血流动力学变化及不良反应等发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间比EA组快,麻醉阻滞效果优于EA组,镇痛效果更佳,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA组具有阻滞完善,可持续给药、诱导快、肌松好,对呼吸循环干扰少、不良反应少等优点,其用于子宫切除术麻醉是安全可行的。     

罗哌卡因复合舒芬太尼第一产程潜伏期硬膜外镇痛对产程和母婴的影响

目的观察第一产程潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛对产程和母婴的影响。方法选择100例经阴道分娩的单胎足月初产妇,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组各50例：Ⅰ组当产妇进入产程但宫口〈3cm时开始分娩镇痛,Ⅱ组当产妇宫口≥3cm时开始分娩镇痛。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、及比较镇痛效果。结果两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用情况、产妇的不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组第一产程（潜伏期）镇痛效果确切,VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论在第一产程潜伏期（宫口〈3cm）即实施硬膜外分娩镇痛与产程活跃期（宫口≥3cm）施行硬膜外分娩镇痛比较对产程和母婴的影响无明显差别,对母婴安全可靠。     

天幕裂孔侧方手术中滑车神经的保护

目的探讨天幕裂孔侧方手术中滑车神经保护的方法及可行性。方法回顾性分析经天幕裂孔侧方手术导致滑车神经损伤的9例患者的临床资料,寻找天幕裂孔侧方手术中损伤滑车神经的原因,并尝试寻找可行的预防措施。结果 9例患者中有4例在随访半年后症状完全消失,5例没有好转,1例失访,5例完全损伤患者中,4例通过有目的预防损伤,可避免永久性损伤。结论滑车神经极细且在小脑幕侧方行程又长,天幕裂孔侧方手术时极易损伤,但术中采用综合的预防措施,可大大降低损伤的可能。     

67例重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理

重型颅脑损伤是由于外力直接或间接作用于头部,造成颅脑组织结构伤害的严重损伤,手术是常用的治疗方法.为了探讨重型颅脑损伤手术的有效麻醉方法,笔者采用快速静脉诱导气管内插管、丙泊酚微量泵静脉注射复合全麻对67例该手术患者进行了麻醉观察,取得满意效果,现报道如下.     

130例小儿特殊类型癫痫的脑电图临床分析

目的对小儿特殊类型癫痫的脑电图与临床表现进行观察,为临床提供参考。方法对我院在2005年01月至2010年12月收治的130例小儿特殊类型癫痫患者的脑电图以及临床表现作回顾性分析。结果临床发现特殊类型的癫痫患者的脑电图出现异常,而且出现异常的程度不同;经过临床观察和分析之后,能够对特殊类型的癫痫患者进行针对性治疗,并且有很好的疗效。结论小儿特殊类型癫痫的患者的脑电图以及临床观察和分析在临床上有很高的研究价值。     

氟比洛芬酯预防老年患者全麻苏醒期躁动的研究

目的观察氟比洛芬酯预防老年患者全麻苏醒期躁动的作用。方法80例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期上腹部手术老年患者，随机分为对照组、实验组1、实验组2、实验组。进行相关评分，术后24h随访副作用。结果仅实验组1中有1例患者术后出现皮肤搔痒，实验组3中有1例患者出现胃部不适及呕吐，余无其他副作用。结论静注氟比洛芬酯能安全有效预防老年患者全麻苏醒期躁动。