艾塞那钛联合甘精胰岛素对老年腹型肥胖2型糖尿病患者血糖波动指标及内脏脂肪面积的影响

目的 探讨艾塞那钛联合甘精胰岛素对老年腹型肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动指标及内脏脂肪面积(VFA)的影响.方法 选取2019年8月至2020年10月我院接收的82例老年腹型肥胖T2DM患者进行研究,以抽签法将其分为对照组与观察组,每组41例.对照组给予甘精胰岛素,观察组在对照组基础上给予艾塞那钛.比较两组的糖...     

达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者相关代谢指标的影响

目的 分析达格列净联合利拉鲁肽对2型糖尿病患者相关代谢指标的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2018年3月至2020年9月我院收治的136例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各68例.对照组在常规干预的基础上给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净进行治疗.比较两组治疗前、后的血糖指标、胰岛功能指标、脂代谢指标、APN和氧化应激指标.结果 治疗后,两组的FPG、2 h PG水平及HbA1c均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的FINS、2 h INS、FCP、2 h CP水平及HOMA-β较治疗前升高,HOMA-IR较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组的APN、GSH-Px及SOD水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病能有效控制血糖,提高胰岛功能,改善糖脂代谢水平及氧化应激指标.     

2型糖尿病患者正、倒走足底生物力学分析

目的研究分析2型糖尿病（T2DM）患者正、倒走足底生物力学变化,对糖尿病患者健身提出建议。方法采用Rsean平板式测试系统检测53例健康对照者（DC组）和52例2型糖尿病患者（T2DM组）自然正走及倒走时动态足底压力分布及压力中心轨迹变化,对比分析正、倒走步态特征。结果正走时与DC组比较,T2DM组M3（第3跖骨）、M4（第4跖骨）、M5（第5跖骨）区峰值压力显著增高（P〈0．05,P〈0．01）,M2（第2跖骨）、HM（足跟内侧）区峰值压力显著降低（P〈0．05,P〈0．01）。与正走时比较,DM组倒走时M2、M3、M4区峰值压力显著降低（P〈0．05,P〈0．01）,除M5区外,其余各区峰值压力显著增高（P〈0．05,P〈0．01）;DM组足底压力中心轨迹（COP）在x轴上位移变大,在Y轴上位移减少,左右足差异不明显。结论正常人与T2DM患者正走时足底峰值压力存在差异。T2DM患者倒走可使足底各区峰值压力分布更加均匀,缓解前足受力,但加大了行走的不稳定性,提醒T2DM患者倒走锻炼时应更加注意安全。     

柔肝醒脾法治疗便秘型肠易激综合征的理论与临床研究

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病,分为腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)及混合型肠易激综合征(IBS-M)。笔者认为IBS-C为心理-社会-生物模式的疾病,形成原因在情志与心理,七情过激,恼怒伤肝,肝失条达疏泄而致肝气郁结;谋虑不遂或忧思过度,思则气结,伤及脾脏,脾失健运,胃肠失去和降。核心病机为木郁土滞,肝气郁结,横逆犯脾,气机不畅,枢机不利,腑气不降。治疗当用柔肝醒脾法,使木疏脾土,土培肝木,气机升降有序。应用方药柔肝醒脾饮(玫瑰花,青皮,厚朴,太子参,木瓜,茯苓,白芍)随症加减。临床通过对120例IBS-C患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组用柔肝醒脾饮,对照组用乳果糖,共治疗4周观察,治疗组疗效确切显著,优于对照组(P0.05)。     

段素社主任治疗便秘型肠易激综合征的经验

便秘型肠易激综合征多伴有焦虑、烦躁、抑郁、精神紧张等心理精神问题,段素社主任医师认为便秘型肠易激多属于中医"便秘""腹痛""郁证"范畴,肝木郁结、脾土郁滞是其核心病机。中医治疗便秘型肠易激综合征应重视精神、情志调节,疏肝解郁,散肝实而泄肝木,通运胃腑,安降肠胃之气。调肝理脾随症加减,顾护患者忧思恼怒之情志则病必好转。     

段素社主任医师用益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎(UC)属慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,病变多从直肠开始,逆行向近端发展,可累及全结肠及末端回肠,呈连续性弥漫性分布,常局限于粘膜和粘膜下层。临床表现为持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。可有皮肤粘膜、关节、眼和肝胆等肠外表现[1]。段素社中医师治疗溃疡性结肠炎尤其独特的经验,其认为本病病位在大肠与肝、脾密切相关。脾胃气虚、热毒阻络为其基本病机,饮食不调,情志不畅、劳倦太过常为其诱因。本病多为本虚标实之证。主要为正虚邪恋,运化失常,且本虚多呈脾气虚,亦有兼肾亏者。自拟方"昌荣合剂"治疗溃疡性结肠炎疗效显著。     

段素社经验方的服药时间撷菁

段素社主任医师为石家庄市名中医,石家庄长城中西医结合医院院长,中国特效医药专家,原河北省中西医结合消化病研究所所长,中国医疗保健促进交流会中医药质量优化分会常务委员、专家委员会委员;中国科学技术协会、吴阶平医学基金会全国肝胆病咨询专家。段主任多年来从事消化系统疾病的临床治疗与研究,擅长应用经典名方加减研制出多种专方、专药,并获得多项成果、奖励及国家专利。其专方专药的特殊服药方法在其特色辨证的基础上增加了临床疗效,现介绍如下。     

2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）血糖波动与下肢血管病变的关系。方法以2012年3月-2013年6月在北京军区总医院内分泌科住院治疗且行72h动态血糖监测的57例T2DM为研究对象,按超声检查结果分为T2DM合并重度下肢血管病变组10例（A组）、T2DM合并轻中度下肢血管病变组15例（B组）、单纯T2DM组32例（c组）。对3组的临床资料及动态血糖参数进行比较。结果A、B组病程、收缩压、LDL均显著高于c组（P〈0．05）。日内平均血糖波动幅度（MAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均餐后血糖漂移幅度（MPPGE）均比c组明显增加（P〈0．05）,A组血糖标准差（SDBG）比c组明显增加（P〈0．05）。A组病程、MAGE、SDBG、MODD均比B组明显增加（P〈0．05）。结论血糖波动与T2DM下肢血管病变程度关系密切,制定临床方案时除降压、降脂,控制糖化血红蛋白之外,更应重视平稳降糖。