auto-HSCT桥接CAR-T治疗滤泡淋巴瘤转化B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤1例并文献复习

目的探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)桥接嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法治疗滤泡淋巴瘤(FL)转化的B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(B-LBL)的效果。方法回顾性分析2020年8月苏州大学附属第一医院收治的1例FL转化的B-LBL患者诊治经过,并进行文献复习。结果患者为65岁男性,2020年8月确诊FL(Ⅳ期A组,FL国际预后指数-1评分3分,高危组),予以RB(利妥昔单抗联合苯达莫司汀)方案治疗6个疗程,中期及末期PET-CT评估均完全缓解(CR);后予以利妥昔单抗每2个月1次定期维持治疗,4个疗程维持治疗后疾病进展。2021年12月经过组织病理学及骨髓穿刺明确诊断为B-LBL累及骨髓,经过泽布替尼联合hyper CVAD(环磷酰胺、多柔比星、长春地辛、地塞米松)方案诱导治疗后达到部分缓解,后行auto-HSCT桥接靶标为CD19、CD22的CAR-T治疗,治疗过程顺利,细胞因子释放综合征0级,免疫效应细胞相关神经毒性综合征0级,造血重建顺利。出院后口服泽布替尼,移植后2个月PET-CT复查示CR,仍处于无病生存状态。结论FL转化的B-LBL预后差,对于不能行异基因造血干细胞移植的患者,auto-HSCT桥接CAR-T可改善患者预后,延长患者生存期。     

自体造血干细胞移植治疗T淋巴母细胞淋巴瘤41例临床研究

目的 探讨自体造血干细胞移植(auto-HSCT)巩固治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的疗效及相关影响因素。方法 对2006年4月至2017年7月在苏州大学附属第一医院血液科和北京大学肿瘤医院淋巴瘤科接受auto-HSCT的41例T-LBL患者进行回顾性分析。结果 ①41例T-LBL患者中,男30例,女11例,中位年龄24(11～53)岁,12例(29.3%)纵隔累及,20例(48.8%)骨髓累及,Ann Arbor分期Ⅲ期及以上33例(80.5%);移植前疾病处于第1次完全缓解(CR1)期26例(63.4%),非CR1期15例(36.6%);移植前国际预后指数(IPI)中低危组(<3分)29例(70.7%),中高危组(≥3分)12例(29.3%)。②移植后中位随访29(3～98)个月,全部41例患者的3年总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率分别为(64.3±8.2)%、(66.0±7.8)%,3年累积复发率(CIR)为(30.7±7.4)%,3年非复发死亡率(NRM)为(4.8±4.6)%。③CR1组、非CR1组患者3年OS率分别为(83.4±7.6)%、(38.9±1...     

高脂血症性胰腺炎30例临床分析

目的观察高脂血症胰腺炎（HLAP）的临床特点及预后。方法选取2007年～2011年就诊的高脂血症性胰腺炎30例（I组）,同时随机选取胆源性胰腺炎（ABP）60例（II组）。比较I组与Ⅱ组的治疗后转归及复发情况。结果I组与Ⅱ组比较,I组男性发病率高,年龄、血淀粉酶明显低于Ⅱ组,体重指数（BMI）、脂肪肝发生率、尿酸（UA）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、血糖（GLU）显著增高,全身炎症反应综合征（SIRS）发生率、重症胰腺炎的比例、合并胸水的比例、6个月内复发率显著增高,差异有显著性（均P〈0．05）。结论高脂血症胰腺炎并不少见,病情较重,治疗后易复发。早期明确病因,对患者治疗有重要意义。     

BCL2抑制剂Venetoclax联合化疗在3例复发难治急性髓系白血病中的应用及文献复习

复发难治急性髓系白血病(refractory/recur-rent acute myeloid leukemia,R/R AML)对普通化疗药物不敏感,甚至耐药,尤其是老年R/R AML,再次使用强化疗缓解率＜30％[1],可能通过异基因造血干细胞移植治愈,但治疗相关死亡率及复发率均高.随着基因测序技术及分子机制研究的...