妊娠期梅毒患者胎儿宫内感染的超声诊断研究

目的:探讨超声对诊断梅毒感染孕妇宫内感染的意义。方法:选取2012年4月至2014年3月来院就诊并确诊为妊娠合并梅毒的孕产妇46例,本研究根据所选妊娠合并梅毒孕妇是否发生宫内感染,分为发生宫内感染组(观察组)和未发生宫内感染组(对照组),对比两组患者的产前宫内超声诊断结果,分析可以用于判断早期胎儿宫内感染的指标。结果:将观察组和对照组患者的产前早中期超声检测结果进行统计学分析发现,两组检测指标在胎囊不规则(0 vs.23.1%),胎心异常(5.0%vs.19.2%)、胎动异常(10.0%vs.15.4%)和胎盘水肿(0 vs.23.1%)等方面均具有差异性(χ2=9.000,4.410,3.889,1.440,9.000,P<0.01),具有统计学意义。孕后期超声检查结果显示两组之间在宫内窘迫(15.0%vs.69.2%)、全身水肿(0 vs.46.2%)、腹水(0 vs.61.5)、肝肿大(0 vs.88.5%)和脾肿大(0 vs.88.5%)等方面差异显著,具有统计学意义(χ2=10.10,12.49,61.54,88.46,88.46,P<0.01)。结论:产前超声监测可以为临床医生提供全面且直观的临床数据,有利于诊断和评估患者的病情,减少新生梅毒儿的数量。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影时发生造影剂逆流的相关因素分析

目的 探究不孕症患者在行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影时发生造影剂逆流的相关影响因素。方法 选取不孕症患者共140人,根据有无逆流分为逆流组与非逆流组,对两组患者一般临床资料等数据进行统计学分析。结果 单因素方差分析显示生育史、流产史、球囊大小、宫腔操作史、是否有肌层病变、继发不孕、输卵管通畅程度与逆流是否发生有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,宫腔操作史、合并有肌层病变、输卵管不通是逆流的危险因素(P=0.010、0.026、0.025)。结论 对于有多次宫腔操作史、合并有肌层病变的患者,在检查的过程中应动作轻柔,推注造影剂时压力不宜过大,从而降低逆流的风险,提高输卵管显示效果,使诊断结果更明确。     

莨菪类药物治疗急性肺水肿30例的疗效观察

近几年来,我们对30例危重病人并发肺水肿后应用能够改变机体微循环的莨菪类药物治疗,取得了较满意的效果,现报导如下。 1 临床资料 1.1 发病原因 ①感染性休克10例;②有机磷农药中毒14例;③输液过多过快2例;④高心病4例。 1.2 临床诊断标准 除原发病表现外,主要为:呼吸困难、烦燥不安、咳嗽、发绀、吐粉红色或白色泡沫样痰,心率增快在100次/分以上,肺底部或肺内布满干湿罗音、尿少等。     

盐酸米托蒽醌合成工艺的研究

盐酸米托蒽醌是一种化学合成制剂,是目前常用的抗肿瘤药物。由于该药物在临床应用的疗效确切,被广泛用于多种癌症的治疗,因此盐酸米托蒽醌原料药需求量较大,但目前该药的合成报道极少。本文作者根据文献资料[1],对盐酸米托蒽醌合成工艺进行了深入的研究。结论:合成的产品与购买的原料药在性状及外观上与文献报道[2]、中国药典[3]一致,纯度达99%以上,熔点279～282℃,质量符合要求。     

经阴道超声观察前剖宫产瘢痕缺陷的回顾与展望

近年来,随着剖宫产率的不断上升,剖宫产术引起的远期并发症对妇女的健康影响越来越受到人们的关注。部分妇女剖宫产后会出现经期延长、淋漓不净、月经增多、经间期阴道出血、性交后出血,甚至不孕及痛经等症状。在除外无排卵、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈癌、宫体癌和妊娠等因素后,     

三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔的对比研究

目的 应用三维超声成像技术对未育和已育女性盆膈裂孔进行对比研究,探讨经产妇盆底解剖结构的改变.方法 选取2009年3月至2011年1月收治的未生育女性（对照组）、选择性剖宫产组、经阴道顺产组各50例.使用三维容积探头对受检者经会阴部进行探查,分别在静息状态和深吸气后屏气时（Valsalva状态）获得盆膈裂孔三维超声声像图,测量不同状态时盆膈裂孔的大小、面积、耻骨内脏肌的厚度,比较3组间各指标差异及相关性.结果 ⑴静息状态和Valsalva状态时,盆膈裂孔的左右径、前后径和面积均是阴道顺产组最大,对照组最小,阴道顺产组与另外两组进行比较,3个指标差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.而选择性剖宫产组和对照组比较,静息状态时左右径差异有统计学意义（P＜0.05）,Valsalva状态时面积差异有统计学意义（P＜0.05）.⑵3组在Valsalva状态时,盆膈裂孔的3个指标均大于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,Valsalva状态时左右两侧的耻骨内脏肌厚度均小于静息状态,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑶无论是静息状态还是Valsalva状态,3组间左右两侧的耻骨内脏肌厚度差异均无统计学意义（均P ＞0.05）,3组内左侧的耻骨内脏肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.⑷不同组别静息状态和Valsalva状态盆膈裂孔左右径与前后径均无相关关系（均P ＞0.05）,左右径和前后径两个指标均与面积存在相关关系（均P＜0.01）.不同组别静息状态和Valsalva状态时耻骨内脏肌左侧与右侧厚度均存在明显相关关系（均P＜0.01）.结论 妊娠及经阴道分娩均对盆底结构造成损伤,经阴道顺产者较选择性剖宫产造成的损伤更大.因此无论是阴道顺产还是选择性剖宫产的女性,产后均应及时进行盆底肌的康复锻炼,以防止盆底功能障碍性疾病的发生.     

阴道超声检查对剖宫产瘢痕部位早期妊娠的诊断价值

目的探讨阴道超声检查在剖宫产瘢痕部位早期妊娠诊断与治疗中的价值。方法回顾性分析42例剖宫产瘢痕部位早期妊娠的病例,观察其超声特点及临床表现和治疗方法。结果 42例剖宫产瘢痕部位早期妊娠病例中,阴道超声检查正确诊断为36例,诊断符合率85.7%。结论阴道超声检查对于剖宫产瘢痕部位早期妊娠的诊断具有重要的临床意义,在治疗方案的选择及治疗过程动态观察方面有重要参考作用。     

便携式超声诊断仪在腹部闭合性损伤的临床应用

便携式超声诊断仪主要为床旁和急诊超声而设计,其在腹部病变的应用逐渐增多。本研究旨在评价便携式超声诊断仪在腹部闭合性损伤的临床应用价值。     

经阴道三维能量多普勒结合VOCAL在鉴别良性子宫内膜息肉样病变中的价值

目的 探讨经阴道三维能量多普勒(3D-PD)结合VOCAL软件在鉴别诊断子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤中的应用价值。方法 选取常规经阴道超声诊断为子宫内膜息肉样病变患者85例,行3D-PD检查,记录3种病变的血流模式(分散型、分支状、环状),运用VOCAL软件描记并测量病变的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)。取材行病理检查后分为子宫内膜增生过长组、子宫内膜息肉组及黏膜下肌瘤组,分析3组病变在VI、FI、VFI上的差异。结果 环状血管型诊断黏膜下肌瘤,分支状血管型诊断子宫内膜息肉,分散血管型诊断子宫内膜增生过长的敏感性、特异性分别为83.3%、100%,83.3%、82.4%,85.7%、88.5%;3组病变在VI、FI、VFI指数上差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 3D-PD结合VOCAL对鉴别诊断良性子宫内膜息肉样病变具有较好的应用价值。     

盆腔器官脱垂患者盆膈裂孔的三维超声影像学研究

盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是以盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为主要症状的盆底结构功能异常的一组征候群。据调查盆腔器官脱垂在女性围绝经期的发病率已经上升到16％。当前,以盆底疾病为中心的多学科整合,妇科泌尿学和盆底重建外科学正在快速发展。而影像学检查技术作为盆底疾病的研究已成为必不可缺的手段,随着超声技术的不断发展,三维超声成像技术能够显示完整的盆膈裂孔的声像图,本研究旨在从三维超声影像学的角度评估盆腔器官脱垂患者盆底解剖结构的改变。帮助外科医生制定手术方案,评估手术效果[1]。