胆囊内瘘的诊治分析

胆囊内瘘是胆囊结石合并胆囊炎的少见并发症,很多病例术前难于明确诊断,往往在术中才得以发现,并且术后并发症较多,因此应高度重视该类特殊的疾病的诊断和治疗。回顾分析我院2000～2011年胆囊内瘘的16例临床资料,报告如下:     

腹腔镜下腹股沟疝修补25例分析

腹腔镜腹股沟疝修补术是解剖上基于修补耻骨肌孔的微创无张力疝修补术。作者于2011年10月至2012年5月为25例患者行腹腔镜下免钉合经腹膜外腹股沟疝修补术（TAPP），与传统手术方法比较稍有改良，疗效满意，现报道如下。     

中西结合对肝肾阴虚型盆器炎治疗的临床观察

目的：观察比较中西结合治疗肝肾阴虚型萎缩性阴道炎临床疗效,探讨阴道微生态改善与预防复发的关系。方法：选取天津市南开医院妇科门诊的萎缩性阴道炎符合纳入标准的肝肾阴虚型患者 62 例,分为对照组（西药治疗）予阴道置入可宝净（氯喹那多一普罗雌烯阴道片）31 例;治疗组（中西结合治疗）予可宝净阴道上药 + 口服知柏地黄丸 + 地锦茶熏洗坐浴 31 例。以治疗前后中医症状积分、局部体征积分来评估临床疗效,监测治疗前后子宫内膜厚度变化。统计停药 1 个月后的复发率,其中以局部体征中的过氧化氢酶（H2O2),白细胞酯酶（LE）,酸碱值（pH）作为阴道微生态环境改善评价指标。结果：与对照组（53.67±31.00）相比,治疗组（77.28±19.27）治疗后中医症状积分与治疗前相比均有显著差异,经统计学分析结果具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗组（74.80±33.09）比对对照组（62.17±35.17）治疗后局部体征积分与治疗前相比均有显著差异,经统计学分析结果具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗组与对照组进行治疗后局部症状在停药 3 天后临床效果对比,治疗组（96.00）明显优于对照组（90.00）;治疗组（96.00）与对照组（80.00）进行治疗后中医证候在停药 3 天后临床效果对比,治疗组明显优于对照组;47 例患者阴道微生态环境得到改善（对照组 20 例,治疗组 27 例）,阴道微生态改善率对照组 =66.67%（20/30）阴道微生态改善率治疗组 =87.10%（27/31）,P=0.058。治疗组治疗后阴道微生态环境改善优于对照组,但无统计学意义。结论：中西结合疗法治疗萎缩性阴道炎,增强患者全身及阴道局部抵抗力,恢复阴道微生态平衡,复发率低,有显著的优越性。     

蛋白磷酸酶2A抑制剂对胰腺癌细胞活力的影响及其机制

目的 研究蛋白磷酸酶2A(PP2A)抑制剂对胰腺癌细胞系PANC-1活力的影响及其机制.方法 用PP2A抑制剂斑蝥素和冈田酸处理PANC-1细胞.通过Western印迹检测核因子(NF) -κB通路的激活程度.通过转染PP2A活性亚基cα(PP2A cα)表达质粒、NF-κB抑制蛋白激酶(IKK)α和NF-κB抑制蛋白(IκB)α的显性负性突变体、p65干扰质粒,分别从各环节阻断NF-κB通路,通过四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞活力.结果 PP2A抑制剂可使IKKa磷酸化,进一步使IκBa磷酸化并降解,继而释放p65入核.过表达PP2Acα、IKKα显性负性突变体、IκBα显性负性突变体或干扰p65可分别使斑蝥素对细胞活力的抑制率下降(31.85±13.37)％、(23.48±8.98)％、(22.63±5.81)％、(20.88±3.24)％,使冈田酸对细胞活力的抑制率下降(40.17±11.65)％、(27.34±14.28)％、(24.85±3.39)％、(27.08±3.81)％.结论 PP2A抑制剂通过PP2A/IKKα/IκBα/p65依赖性通路发挥抗胰腺癌作用.     

斑蝥素对胰腺癌细胞系PANC1、CFPAC-1的凋亡诱导作用及机制研究

目的 研究斑蝥素对胰腺癌细胞系PANC1、CFPAC-1的凋亡诱导作用及机制。方法 用斑蝥素处理PANC1、CFPAC-1细胞。四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;酶化学法检测caspase活性;RT-PCR及蛋白质印迹法检测凋亡相关基因的表达。结果 斑蝥素呈剂量依赖性明显抑制胰腺癌细胞系PANC1、CFPAC-1增殖及诱导细胞凋亡。10μmol/L斑蝥素处理细胞72 h,PANC1、CFPAC-1细胞的增殖抑制率最高,分别达(52.95 +6.34)％和(71.21 +6.30)％。处理24h,PANC1细胞的早期和晚期凋亡细胞分别从7.35％增加到24.89％、6.36％增加到17.73％;CFPAC-1细胞从6.39％增加到24.70％、9.21％增加到12.58％(P值均＜0.01)。PANC1细胞的caspase 8和caspase9活性分别为对照组的(155.8±11.5)％和(194.6±14.7)％;CFPAC-1细胞分别为对照组的(182.5±24.3)％和(215.8±12.2)％(P值均＜0.01)。促凋亡基因TNF-α、TRAILR1、TRAILR2、Bad、Bak和Bid表达增加,抗凋亡基因Bcl-2表达减少。结论 斑蝥素通过激活Caspase、上调促凋亡基因及下调抗凋亡基因的表达从而诱导胰腺癌细胞凋亡。     

中西医结合治疗术后伤口不愈合51例

目的：探讨手术后伤口不愈合的中西医结合治疗方法。方法：51例术后伤口不愈合患者，依据伤口情况采用置管冲洗和外敷中药治疗，4周后评价临床疗效。结果：51例中总有效率94％，治愈率55％。结论：中药外治法在手术后局部伤口不愈合的治疗中发挥着巨大的作用。