门诊药房调剂中差错的分析与防范

医院的门诊药房是服务患者的重要窗口.因药房调剂业务具有随机性、规律性、紧急性、终端性、咨询服务性等特点,决定了药剂师必须具备一定的专业知识,高度的责任心、事业心以及与患者沟通的能力.但在实际工作中每天面对不同的患者,难免会出现一些失误.现对药房调剂差错发生的类型及原因进行统计分析,以减少或杜绝工作中的失误,确保患者的用药安全.     

苦参对铜绿假单胞菌生物膜干预作用的体外研究

目的 观察在体外苦参水煎液对铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,P.a)生物膜(Biofilm,BF)的影响及其与左氧氟沙星(Levofloxacin,LFX)的协同杀菌作用.方法 试管二倍稀释法测定药物的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC);将不同浓度苦参水煎液作用于P.a,结晶紫染色法及激光共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscoPy,CLSM)评价药物对菌株黏附力的影响;苦参水煎液单独或联合LFX作用于BF,采用连续稀释法计数及CLSM对BF进行分析.结果 苦参水煎液能抑制P.a的黏附力;与LFX联合作用后,BF内存活菌数明显减少(P≤0.05).结论 苦参水煎液能抑制P.a生物膜的形成,并可增强LFX对BF内细菌的杀菌作用.     

门诊药房调剂中差错的分析与防范

医院的门诊药房是服务患者的重要窗口.因药房调剂业务具有随机性、规律性、紧急性、终端性、咨询服务性等特点,决定了药剂师必须具备一定的专业知识,高度的责任心、事业心以及与患者沟通的能力.但在实际工作中每天面对不同的患者,难免会出现一些失误.现对药房调剂差错发生的类型及原因进行统计分析,以减少或杜绝工作中的失误,确保患者的用药安全.     

首届全国名中医邱健行治疗便秘经验

总结邱健行教授运用自拟方润肠方治疗便秘经验.邱教授从塞因塞用理论出发,以健脾消积,攻补兼施,滋阴润肠为法,将该方辨证运用于临床如功能性便秘、老年性便秘、便秘型肠易激综合征等见阴虚肠燥症候者,为临床提供新的治疗方法.     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的影响因素及意义

目的探讨重组人生长激素对不同血清白蛋白含量肝硬化患者低蛋白血症的临床疗效及意义。方法将92例血清白蛋白含量低于35g/L的肝硬化患者根据血清白蛋白含量分为3组：轻度低水平组（30.0～35.0g/L）、中度低水平组（25.0～30.0g/L）、重度低水平组（20.0～25.0g/L）,每组随机分为两组,治疗组给予重组人生长激素4IU肌注,1次/2日;对照组给予20%人血白蛋白100ml静滴,1次/2日,两组疗程均为30d。治疗组和对照组均给予相同方案的保肝、对症治疗。分别于治疗后15d、30d、60d、90d测定相应观察指标。结果治疗后30d两组患者血清白蛋白含量均上升,治疗组于治疗后第90d后仍维持高点水平,且肝功能好转,而对照组60d后白蛋白含量开始降低;血清白蛋白浓度大于25.0g/L时,治疗组观察指标改善尤为明显。结论重组人生长激素可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平,中远期疗效好,并可改善肝功能;肝硬化患者血清白蛋白浓度对生长激素的疗效具有显著影响。     

银翘散对呼吸道合胞病毒感染小鼠呼吸系统的作用研究

目的:探讨银翘散对呼吸道合胞病毒感染小鼠呼吸系统的治疗效果以及作用机制。方法:小鼠随机分为6组,每组9只,分别是正常组、模型组、银翘散高剂量组、银翘散中剂量组、银翘散低剂量组、利巴韦林组。除正常组外,其他各组小鼠用乙醚浅麻后,以浓度TCID50呼吸道合胞病毒(RSV)液50μL滴鼻感染小鼠。银翘散高、中、低剂量组分别给予600、300、150mg/(kg·d)银翘散灌胃,利巴韦林组给予150 mg/(kg·d)利巴韦林灌胃。银翘散高、中、低剂量组、利巴韦林组于感染前1天开始灌胃给药,连续5天,正常组、模型组给予等容积蒸馏水灌胃。通过称量小鼠体质量和肺重量计算肺指数。HE染色检测小鼠鼻黏膜和肺组织炎性细胞浸润等病理形态学的改变。酶联免疫吸附法测定检测小鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)的表达水平。实时荧光定量PCR和Western blot检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)炎性体、凋亡相关微粒蛋白(ASC)和半胱天冬酶-1(caspase-1)的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肺指数显著升高,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6表达显著升高,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,银翘散高、中、低剂量组、利巴韦林组小鼠肺指数显著降低,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著降低,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与利巴韦林组比较,银翘散中剂量组小鼠肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β表达较高,肺组织NALP3和caspase-1 mRNA表达较高;银翘散低剂量组小鼠肺指数较高,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-6表达较高,肺组织NALP3、ASC、caspase-1 mRNA和蛋白表达较高;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:银翘散能够改善呼吸道合胞病毒感染所致的呼吸道系统炎症,其作用机制与抑制NALP3炎性体的激活和炎症因子的分泌相关。     

门诊药房调剂中差错的分析与防范

医院的门诊药房是服务患者的重要窗口.因药房调剂业务具有随机性、规律性、紧急性、终端性、咨询服务性等特点,决定了药剂师必须具备一定的专业知识,高度的责任心、事业心以及与患者沟通的能力.但在实际工作中每天面对不同的患者,难免会出现一些失误.现对药房调剂差错发生的类型及原因进行统计分析,以减少或杜绝工作中的失误,确保患者的用药安全.     

部分抗生素在急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁中代谢特点及意义

目的探讨部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在急性梗阻化脓性胆管炎患者（ACST）胆汁中的代谢特点，为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影＋鼻胆管（ERCP＋ENBD）引流直接获取胆汁，分别给予头孢拉啶、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、环丙沙星、洛美沙星，利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果（1）头孢菌素类以头孢曲松组达峰时间短、达峰浓度高，头孢哌酮组次之，头孢哌酮组半衰期长，头孢曲松组次之；（2）喹诺酮类以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长。结论头孢曲松及环丙沙星均具有在ACST患者胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点，药物代谢动力学特点利于抗胆道感染，可结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染的最佳抗生素选择。对重症患者可增加给药次数，提高疗效。     

肝癌腹水腹腔化疗的临床研究

目的 探讨腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水的疗效。方法 晚期肝癌伴张力性腹水患者61例，随机分三组，A组26例采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗；B组18例用治疗性放腹水联合腔内化疗；C组17例单纯治疗性放腹水。B超测定患者治疗前后腹水消退情况。结果 一疗程有效率为A组57．7％；B组44．4％；C组11．9％。腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔化疗明显改善患者营养状况、肾功能、肾钠排泄及血浆肾素－血管紧张素－醛固酮代谢。结论 腹腔化疗对肝癌伴张力性腹水具有一定的疗效，腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗是治疗肝癌伴力性腹水的一种安全、可靠、经济的方法。     

PCR-SSCP检测巨噬细胞内结核分支杆菌耐药性的探讨

[目的]检测结核分枝杆菌耐药性。[方法]PCR检测分离分纯结核患者标本中巨噬细胞内TB-DNA,SSCP分析其耐药基因变异情况。[结果]PCR检测TB-DNA阳性率为90.8％;SSCP检测rpoB的耐药突变率为42.0％,KatG为30.4％,rpsL为42.0％。rpoB和KatG同时发生突变的机率为53.6％,rpoB和rpsL为47.7％,KatG和rpsL为50.7％,而rpoB、KatG和rpsL三者同时发生突变的机率为52.2％。[结论]分离分纯结核患者标本中巨噬细胞以PCR-SSCP测定其TB-DNA及其耐药性,可作为对结核病病原诊断和耐药情况判断的实用方法之一。