LRIG1和EGFR在食管鳞状细胞癌中的表达与意义

目的探讨富含亮氨酸重复序列免疫球蛋白样蛋白1（LRIG1）和表皮生长因子受体（EGFR）在食管鳞癌中的表达与意义。方法应用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测46例食管癌肿瘤组织LRIG1和EG—FR基因的表达情况,并与46例癌旁正常组织进行比较分析。结果食管癌组织中LRIGImRNA的表达水平（0．35±0．04）低于相应癌旁正常组织（0．67±0．07）,P〈0．05;食管癌组织中EGFRmRNA的表达水平（2．23±0．25）高于相应癌旁正常组织（1．88±0．21）,P〈0．05;食管癌组织、相应癌旁正常组织中LRIG1mRNA和EGFRmRNA的表达水平呈负相关,差异有统计学意义（r=-0．662,P〈0．05）。结论LRIG1mRNA在食管癌组织中存在低表达,提示其有可能具有抑癌作用。EGFRmRNA在食管癌组织中存在高表达,且LRIG1mRNA和EGFRmRNA二者之间呈负相关,提示LRIGmRNA表达下降可能导致EGFR活化,从而促进食管癌的发生发展。     

术中置药并术后胸腔灌注治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 探讨Ⅲa期非小细胞肺癌的有效治疗方法.方法 将53例Ⅲa期非小细胞肺癌患者分为观察组(26例)和对照组(27例).观察组术中用吡柔比星(THP)10 mg、环磷酰胺(CTX)200 mg、卡铂(CBP)50 mg置入清扫淋巴结处,以及术后行胸腔灌注吡柔比星50 mg、环磷酰胺600 mg、卡铂水针300 mg、α-干扰素500万U.两组均于手术后第3周采用紫杉醇(PTX)+THP+CBP/顺铂(DDP)或吉西他滨(GEM)+CBP/DDP及PTX+奥沙利铂(L-OHP)或异长春花碱(NVB)+L-OHP等多种方案交替静脉联合化疗,4周为一疗程,共4-6个疗程.随访3年进行疗效比较.结果 观察组1、2、3年生存率分别为88.4%、76.9%和46.1%,对照组依次为77.8%、44.4%和33.3%.结论 Ⅲa期非小细胞肺癌手术并术中置药术后胸腔灌注,辅以早期联合静脉化疗,可提高患者生活质量及生存率. Abstract： Objective To investigate an effective approach for stage Ⅲ a non- small cell lung cancer. Methods The stage Ⅲ a non-small cell lung cancer were divided into observation group (26 cases) and control group(27 cases). The observation were set THP 10 mg, CTX 200 mg, CBP 50 mg on lymph during the operation and were given THP 50 mg, CTX 600 mg, CBP 300 mg, IFN-α thoracic infusion chemotherapy after surgery. All of two groups(53 cases)received alternate intravenous chemotherapy of PTX + THP + CBP/DDP or GEM + CBP/DDP or PTX + L-OHP or NVB + L-OHP regimens in 3weeks after surgery and repeat every 4 weeks. The patients had 4 to 6 therapeutic course. The follow-up survery was compared after the treatment between the two groups. Results 1,2,3 years survival rates were 88.4% ,76. 9% and 46.1% in the observation group as compared with 77.8% ,44.4% and 25.9% in the control grouup respectively. Conclusions Operation set chemicals in surgery and given thoracic infusion chemotherapy after surgery and combined chemotherapy is an effective way for treatment of stage Ⅲ a non -small cell lung cancer. It can improve the life quality and survival rates of the patients.     

PTEN和p53在食管鳞癌中的表达及意义

目的探讨抑癌基因PTEN、p53在食管鳞癌中的表达及意义。方法应用免疫组化S-P法检测食管鳞癌组织、癌旁正常食管组织中PTEN和p53的蛋白表达情况,分析其在食管鳞癌发生发展过程中的作用以及两者之间的作用关系。结果PTEN、p53在食管鳞癌组织中的阳性表达率分别是53.33%(32/60)、61.67%(37/60),对照组阳性表达率分别是91.67%(55/60)、3.33%(2/60)。PTEN阳性表达与食管鳞癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别无关(P>0.05)。p53阳性表达与食管鳞癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度有关(P<0.05),与TNM分期、年龄、性别无关(P>0.05)。PTEN与p53在食管鳞癌中的表达呈负相关关系(P<0.05)。结论PTEN低表达p、53高表达在食管鳞癌的发生发展中起重要的作用,二者相互作用,诱导食管鳞癌的发生发展。联合检测PTEN、p53对食管鳞癌的诊断、治疗有指导意义。     

食管癌合并冠心病经同一胸部切口同期外科治疗13例临床观察

目的对合并严重冠心病的食管癌患者经同一胸部切口同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)联合食管癌切除术,探讨此方法的安全性及可行性。方法选取2008年1月至2016年12月于河南省胸科医院确诊合并冠心病的食管癌患者13例,经检查均无肿瘤远处转移,冠状动脉病变狭窄≥75%,经同一胸部切口同期行OPCABG联合食管癌切除术。全组患者均先行OPCABG,再行食管癌切除术。采用左前外侧切口,经第6肋间进胸,取左侧乳内动脉及大隐静脉作为桥血管。结果全组患者均顺利完成手术,无术中死亡,无二次开胸止血。1例于术后第4天死亡,死因为低心排出量综合征。另外1例术后出现低心排,应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗后纠正。1例颈部吻合术后出现食管胃吻合口瘘。1例患者术后2年出现心绞痛,其余术后均未出现心绞痛或心肌梗死。结论经同一左前外侧切口能够顺利安全地完成OPCABG联合食管癌切除术。     

一碳代谢通路中的基因多态性与人群肿瘤易感性

肿瘤的高发病率及高致死率严重威胁着人类的健康与寿命。一碳代谢是肿瘤发病机制的重要代谢通路之一,通路中的两个重要因子——叶酸和同型半胱氨酸的相关研究备受关注。同时,一碳代谢通路中的多个功能性基因多态性也影响携带者对肿瘤的易感性,但这种关系往往会受到营养素水平等混杂因子的修饰。此外,一碳代谢通路中一些功能性的基因多态性还影响着携带者对化疗药物的敏感性与不良反应,这可能为临床化疗药物个体化的选择与剂量设定提供依据。这些功能性的基因多态性,还具有作为肿瘤患者预后预测因子的潜在价值。本文从这几个方面的研究进行了综述,在倡导“精准医学与个体化诊疗”的当下,一碳代谢通路中的功能性基因多态性研究在个体化的肿瘤预防与临床治疗上,具有重大的科学意义和潜在价值。     

胸骨后甲状腺肿16例诊治分析

目的:探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗方法。方法:回顾性分析2002年1月~2009年4月我院收治的16例胸骨后甲状腺肿患者临床资料。结果:16例患者均行手术切除胸骨后甲状腺肿物,11例(68.8%)经颈部低位领式切口,3例(18.8%)单纯纵劈胸骨,2例(12.4%)经颈部低位领式切口加胸骨劈开,病理证实为结节性甲状腺肿11例(68.8%),滤泡性腺瘤5例(31.2%),其中有2例局部微小癌形成。术后并发迟发的胸骨后血肿1例。无其他严重并发症和手术死亡病例。结论:CT检查有助于胸骨后甲状腺肿的诊断和术前评估。经颈部低位领式切口入路手术切除胸骨后甲状腺肿适用于大部分病例,手术创伤较小,安全可靠。     

22例重症肌无力合并胸腺瘤的手术治疗体会

目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)合并胸腺瘤患者的围手术期处理方法及手术治疗效果.方法 对本院2006-03～2008-03接受手术治疗的22例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析.采用改良Osserman标准分为:Ⅰ型9例,Ⅱa型5例,Ⅱb型7例,Ⅲ型1例,手术切口采用胸骨正中切口.手术均行胸腺瘤、胸腺脂肪组织切除及纵隔脂肪组织清扫.结果 22例无手术死亡,3例术后早期发生MG危象,经气管切开、辅助呼吸等抢救治疗治愈.结论 完善围手术期处理措施,减少MG危象的发生,手术治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好的疗效.     

三维CT联合吲哚菁绿近红外成像技术在肺段切除中的应用价值

目的 探讨三维CT(3D-CT)重建联合吲哚菁绿近红外成像技术(ICGF)在胸腔镜肺段切除中的应用价值.方法 回顾性分析2019-06-2019-12间在河南省胸科医院行胸腔镜肺段切除术的19例患者的临床资料.结果 19例患者术中均识别靶血管、靶支气管及段间交界线,并成功完成胸腔镜解剖性肺段切除术.结论 术前3D-CT...