微小RNA-21转染介导食管鳞癌细胞生物学行为及细胞放射敏感性的变化

目的 探讨微小RNA-21（miRNA-21）表达介导食管鳞癌细胞的生物学特性。方法 转染miRNA-21正义表达载体、miRNA-21空载体及miRNA-21抑制剂,通过Real-time PCR实验,以食管鳞状上皮癌TE-1正常细胞为对照组,检测转染结果。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8）对细胞增殖活性进行检测;采用流式细胞术检测细胞凋亡能力;通过Transwell小室和划痕实验观察TE-1细胞侵袭能力及迁移能力;通过集落形成实验观察TE-1细胞对放疗敏感性变化;采用SPSS 19.0统计学软件对所得数据进行分析。结果 Real-time PCR结果显示,转染miRNA-21抑制剂后,TE-1细胞中miRNA-21的表达水平明显降低（P<0.05）。相比正常细胞生长组,阳性对照组、阴性对照组转染miRNA-21抑制剂后,TE-1细胞增殖能力降低,细胞凋亡加快（P<0.05）。此外,实验抑制组中细胞侵袭和迁移能力下降。集落形成实验分析显示,抑制miRNA-21表达明显提高了TE-1细胞对放射的敏感性。结论 下调miRNA-21可降低食管鳞状上皮癌TE-1细胞的增殖、侵袭、迁移能力及放疗的敏感性,是未来治疗食管癌的潜在靶点。     

兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后的病理变化

目的:研究兔VX2移植瘤肝癌模型氩氦刀治疗后病理变化过程,观察氩氦刀治疗效果.方法:36只日本大白兔在肝左右叶成功种植VX2肿瘤后第4周进行氩氦刀治疗,术后随机分为6组,分别于术后第1天、第3天、1周、2周、1个月、2个月处死大白兔,观察治疗区组织学变化及免疫组化改变.结果:氩氦刀治疗后坏死彻底,与正常组织边界清楚,表现为坏死(术后第1天)、炎性细胞浸润(术后第3天、1周及2周)及纤维化(术后1～2个月)的过程.免疫组化结果提示:治疗前抗VEGF抗体染色呈阳性,治疗后抗VEGF抗体染色渐弱.结论:氩氦刀是一种物理治疗,疗效确切,对正常组织损伤小,安全性高,对于局部肿瘤是一项有价值的治疗手段.     

胆囊癌手术后肝转移行介入治疗致败血症一例

一、病例资料患者女,66岁,退休老师。因胆囊癌手术后1年零4个月发现肝转移而入院。患者于2009年12月1日行胆囊癌切除术+肝部分切除术+胆肠吻合术,术后病理显示:胆囊中分化腺癌浸及浆膜,术后病检胆囊壁及肝组织未见癌;2010年1月至2月上旬化疗2个周期(GP方案),出现Ⅳ度骨髓抑制,肺部感染,输红细胞、血小板等后好转。2010年2月21日始行放射治疗,先行常规放疗,400cGy分2次;后行X刀治疗,1800cGy分3次,再次出现Ⅲ度骨髓抑制而终止放射治疗。     

医源性假性动脉瘤的介入治疗

目的对33例医源性假性动脉瘤的诊断、治疗进行了总结、讨论,提高对本病的认识,提高治愈率,减少致残及死亡。资料与方法 33例均经股动脉穿刺插管行选择性血管造影,明确载瘤动脉后将导管超选择插入载瘤动脉内,19例用明胶海绵、9例用螺旋圈栓塞载瘤动脉,代替了动脉结扎手术;5例用带膜支架封闭动脉破口,代替了动脉修补术。结果均获得了明显的止血效果,无并发症,无致残、无死亡,住院天数明显缩短。结论对医源性假性动脉瘤的治疗,只要是有条件的医院应首选血管内介入治疗的方法,它具有创伤小,靶血管明确,止血快,疗效好的特点,能最大限度地降低或杜绝致残及死亡率,有很好的社会效益。     

氩氦刀冷冻消融治疗晚期胸腺小细胞癌1例

患者男,44岁,因"发现左侧胸壁包块,伴胸痛、声音嘶哑3个月"入院。入院查体:神志清楚,皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,左侧锁骨下约3cm可见一类圆形包块,大小约3cm×3cm,皮肤表面完整,无破溃及     

西妥昔单抗联合同步放化疗用于局部晚期全喉鳞癌术后的疗效

目的探究西妥昔单抗联合同步放化疗用于局部晚期全喉鳞癌术后的治疗效果。方法选取局部晚期全喉鳞癌患者共86例,随机分为实验组(n=43)与对照组(n=43)。患者均接受全喉切除术,术后4周伤口愈合后,实验组给予西妥昔单抗联合同步放化疗治疗,对照组给予单纯同步放化疗。2组患者均治疗6周。治疗结束后,比较2组患者的卡氏(Karnofsky,KPS)评分、治疗期间死亡率、毒副作用发生率等。依据患者纳入本研究的时间,依次对患者进行60个月的随访,统计随访期间的死亡人数及对应的死亡时间及复发率,采用Kaplan-Meier法和对数秩检验(log-rank test)进行生存分析。结果与对照组相比,实验组患者的KPS评分显著提高(P<0.05)、复发率显著降低(P<0.05)。而2组治疗期间死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组患者血液学反应、消化系统反应、肝肾功能损害与总不良反应的发生率均无明显差异(P>0.05)。生存分析结果表明,相比于对照组,实验组患者的5年总生存率与生存时间均显著提高,差异具有统计学意义(χ^2=6.129,P=0.013)。结论相比于单纯同步放化疗,联合西妥昔单抗可提高治疗效果,并提高患者生存率,在临床上具有推广使用价值。     

多排螺旋CT引导氩氦刀治疗肺癌

目的探讨多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌的临床价值。方法在多排螺旋CT引导下，41例肺癌患者接受了氩氦刀治疗。共49例次。手术病灶72个。结果3个月后复查CT，肿瘤直径〈3cm者冰球冷冻有效范围100％，局部肿瘤控制率100％；肿瘤直径3-5cm者冰球平均冷冻有效范围92.3％，局部肿瘤控制率78．1％；肿瘤直径〉5cm者冰球平均冷冻有效范围69.8％，局部肿瘤控制率56．2％；总的局部肿瘤控制率为78．9％。并发症主要有咯血18例（43．9％）；气胸6例（14．6％）；胸腔积液2例（4．9％）；术后发热9例（22．0％）。结论多排螺旋CT引导经皮氩氦刀治疗肺癌是目前较为理想的方法。     

氩氦刀治疗肾上腺恶性嗜铬细胞瘤

目的:探讨氩氦刀治疗肾上腺恶性嗜铬细胞的安全性及疗效;方法:2000年8月至2008年3月,6例复发性恶性嗜铬细胞瘤给予了氩氦刀治疗.结果:血压、卧位基础状态肾素活性、卧位血管紧张素、血浆醛固酮治疗前后差异有显著性(P<0.05).影像学检查,3例肿瘤缩小50%以上,2例无明显变化,1例向周围扩散;仅2例患者术中血压短暂性上升,无其他并发症.结论:氩氦刀对于不能手术或术后复发的恶性嗜铬细胞瘤是一种安全、有效的姑息治疗,严重并发症少.     

超声引导氩氦冷冻治疗前列腺增生和前列腺癌

通过超声引导和监视氩氦冷冻治疗前列腺增生32例和前列腺癌8例,观察术后靶区的声像图变化.结果表明氩氦刀经皮冷冻治疗前列腺增生和前列腺癌操作简便,创伤小,无出血,并发症少,是疗效确切的先进方法.