糖尿病性心肌病的病理形态学分析及其发病机制的探讨

糖尿病性心肌病的病理形态学分析及其发病机制的探讨李晓滔，刘坤申，黄希正，李其云，靳福昌，侯东明，赵树元，马洪骏自１９７４年Ｈａｍｂｙ等首次提出糖尿病性心肌病这一概念以来，许多学者对其说法不一。本文通过对糖尿病患者心肌的病理学分析，旨在进一步阐明其组织...     

Mirizzi综合征的诊断与治疗

目的：探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗。方法：对13例Mirizzi综合 征进行回顾性分析。结果：术前确诊仅3例（23％）,其余10例均在术中确诊,13例中Csendes I型8例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。行胆囊切除术4例,2例行胆囊切除及胆总管切开探查术,3例行胆囊切除及直接瘘口修补术,1例行胆囊切除及胆囊瓣瘘口修补术,3例行胆囊切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,13例术后均治愈无并发症。结论：B超结合ERCP检查可以提高Mirizzi综合征的术前确诊率,治疗方法应根据病理变化决定。     

肝局灶性结节性增生1例

 临床资料患者女,13岁,因慢性阑尾炎急性发作于腹腔镜下行阑尾切除术,术中发现肝左叶表面有一灰白色结节,大小约3×3×2cm。CT增强扫描回报:肝左叶血管瘤。手术切除病理检查:不规则结节状肝组织一块,3.5×2×2cm。于一端见一直径约2cm的灰白色结节状肿物,界线清楚,但无包膜,切面呈多结节状,结节大小不一,灰白色。切面中央为星芒状的灰白色纤维瘢痕组织,其中可见大血管(图略)。镜下观察:结节大小、形状不等,由排列紊乱的肝细胞条索构成,细胞形态似正常肝细胞,但可见胞浆内含有较多的脂肪空泡。肝结节周围有明显宽窄不一的纤维间隔,内有中等量的淋巴细胞浸润。同时结节周围可见大量增生的小胆管,于中心的星芒中疤痕组织内可见厚壁血管(图略)。病理诊断:肝局灶性结节性增生。2　讨论肝局灶性结节状增生是一种非常少见的肝脏瘤样病变,曾被称为局灶性硬化、肝错构瘤、“肝腺瘤”等[1] 。多见于2 0～5 0岁的女性,80 %的病例无临床症状,常因其他原因行肝影像检查被发现。本例是在腹腔镜下行阑尾切除术而被发现。其发病机制尚不清楚,部分可能与口服避孕药有关[1] 。但也有说二者无关[2 ] 。然而,性激素及妊娠,可使病变组织中的血管...     

直肠癌阑尾转移并结肠自发性穿孔1例

患者,女,29岁.排便困难伴腹胀1个月余,腹痛3天,因治疗无效症状加重,于2004年1月12日转入本院.体检:消瘦,中度脱水.腹部重度膨隆,未见胃肠型、蠕动波.腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,腹部触诊不满意.移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.距肛门缘3cm直肠触及一环状质硬固定肿块,触痛,仅能通过食指尖,手套染血.胸片未见异常,腹部立位平片显示肠梗阻,膈下有游离气体.     

荷包捆绑式胰肠吻合术2例报告

1 病例介绍 例1,患者女性,51岁.因腹部隐痛不适反复发作2年余,于2017年2月4日收治入院.查体无明显异常.CEA、CA199正常.CT提示:①肝右叶囊肿;②胰头钩突区斑片状异常密度影,考虑囊腺瘤,结合临床,必要时MRI检查.MRI提示:胰头钩突处占位,考虑囊腺瘤可能性大,肝脏多发囊肿.根据临床症状及影像学检查,考虑胰头占位,不排除恶变,手术指征明确,遂行手术.     

医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌监测与护理措施

目的为了寻求有效的护理措施,降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)院内感染的发生。方法对2000年1月～5月ICU205例病人中MRSA院内感染进行相关因素分析。结果ICUMRSA占金黄色葡萄球菌的88.6%,MRSA院内感染率是7.3%。结论严密的消毒隔离措施、加强留置导管的护理及严密的呼吸道管理,能有效地降低MRSA院内感染率。     

RNA干扰技术对大肠癌细胞人端粒酶逆转录酶基因的抑制作用

目的 观察RNA干扰对大肠癌细胞中人端粒酶逆转录酶基因(hTERT gene)的抑制效应.方法 大肠癌细胞株HT-29分为Control组、N-hTERT组、Lipofectamine组和sihTERT组;将靶向于hTERT基因的小干扰RNA,转染大肠癌细胞;分别检测大肠癌细胞转染前后的端粒酶活性,hTERTmRNA和蛋白水平,细胞生长增殖和凋亡情况.结果 sihTERT转染大肠癌细胞效率为60%;sihTERT组的端粒酶活性值、hTERT mRNA表达、hTERT蛋白表达、细胞凋亡率分别为0.73±0.14、0.47±0.08、0.37±0.07、49.5%,sihTERT组与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 靶向于hTERT的siRNA能特异性沉默大肠癌细胞hTERT基因,下调hTERT基因mRNA及蛋白表达水平,降低端粒酶活性,抑制癌细胞生长增殖从而促进大肠癌细胞凋亡.     

TDP对保留盆腔植物神经的直肠癌患者Dixon术后膀胱功能的影响

目的探讨特定电磁波治疗仪（TDP）对完全保留盆腔植物神经（PANP）的直肠癌患者D ixon术后膀胱功能的影响。方法将50例PANP直肠癌D ixon术后患者分为两组,对照组按常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的同时每天1次用TDP照射曲谷、关元、中极3个穴位区,观察两组尿管平均留置时间、近期和远期排尿障碍等级、膀胱功能恢复情况。结果对照组尿管平均留置时间为（10.6±2.1）d、观察组为（7.0±1.9）d,P〈0.05;两组患者近期（术后1周）排尿功能障碍有显著性差异,远期（术后6周）排尿功能障碍无显著性差异。结论 TDP能有效缩短PANP患者的尿管留置时间,减轻患者的膀胱功能障碍。     

复发性大肠癌51例再手术治疗分析

目的探讨提高复发性大肠癌生存率的治疗方法。方法回顾性分析我院1999年以来复发性大肠癌再手术病例51例的临床资料,其中单纯肝转移14例,单纯吻合口复发9例,腹腔广泛转移12例,单纯腹膜后淋巴结转移6例,盆腔转移10例;再次手术共切除25例,行肠造口术、肠吻合短路手术10例,单纯置化疗泵共7例,行单纯剖腹探查术9例。结果术后42例获随访,5例已存活5年,6例已存活3年,4例手术距今不足3年仍存活,7例2年内死亡,20例1年内死亡。结论大肠癌复发再次手术仍有较高切除率,再次手术治疗能提高生存率。     

微波技术在常规石蜡切片中的应用

<正> 微波在组织病理学的应用越来越广泛,利用微波产生的超速震荡及穿透效应能加速组织固定,促进染色反应,目前较多用于免疫组化染色,并能有效代替冰冻切片,但在其它方面则报导较少,近年来我们开始利用微波技术在常规石蜡切片,骨组织脱钙、快速代替冰冻切片等方面做了一些工作,现仅将常规组织块的处理内容介绍如下: 一、材料与方法: (1)我们采用浙江临安电子器材厂医用微波仪YMY81B型、分8档输出功率可调,自动恒温控制,材料取自本院及外地手术送检标本包括食道、胃、肠、子宫、乳腺、甲状腺、皮肤等病变。