基于运动表象的脑机接口训练对亚急性期脑卒中患者手功能康复的效果

目的 观察并探讨基于运动表象的脑机接口(BCI)训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者手功能康复的疗效。方法 2020年6月至2021年12月,郑州大学第五附属医院康复医学科亚急性期脑卒中偏瘫患者40例随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。两组均予药物治疗和常规综合康复,对照组采用手部康复机器人训练,试验组采用基于运动表象的BCI训练,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数、改良Ashworth量表进行评定,表面肌电图检测患侧指浅屈肌、指伸肌和拇短展肌在最大等长收缩状态下的积分肌电值(iEMG)。结果 对照组脱落2例,试验组脱落1例。治疗后,两组各项指标均改善(t> 2.322, Z> 2.631, P <0.05);除FMAUE腕评分外,其他指标试验组优于对照组(t> 2.227, Z> 2.078, P <0.05)。结论 基于运动表象的BCI训练能有效改善亚急性期脑卒中偏瘫患者的手功能和日常生活活动能力。     

理筋调脊通络法对腰椎间盘突出症患者SF-MPQ、Owestry、JOA评分及中医症状评分的研究

目的探究理筋调脊通络法对腰椎间盘突出症患者SF-MPQ、Owestry、JOA评分及中医症状评分的影响。方法研究对象选取该院2015年10月到2017年10月期间收治的腰椎间盘突出患者160例,根据随机数字表法将其均分为观察组和对照组,各80例。对照组患者给予传统推拿治疗,观察组患者在对照组的基础上运用理筋调脊通络法,7d为1个疗程,共4个疗程。治疗结束后,比较两组患者临床治疗总有效率、中医症候积分、疼痛评分、功能评分以及生活质量评分的差异。结果观察组患者治疗总有效率(95.00%)明显高于对照(80.00%),比较差异有统计学意义(χ~2=8.23,P=0.00)。经不同方案治疗后,两组患者VAS、PPI、PRI评分均明显降低,且观察组患者明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者中医症候积分、Owestry评分均明显降低,JOA评分均明显升高,且观察组中医症候积分、Owestry评分均明显低于对照组,JOA评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者ADL、SF-36量表评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显降低,且观察组患者明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效显著,能显著改善患者SF-MPQ、Owestry、JOA评分及中医症状评分和血清炎症因子等指标,值得在临床推广应用。     

近10年脑机接口技术用于脑卒中康复领域的可视化分析

目的 对近10年脑机接口技术用于脑卒中康复领域的相关研究进行可视化分析,识别并预测研究热点及其演变趋势。方法 检索Web of Science核心合集数据库中2011年1月至2022年10月收录的脑机接口技术用于脑卒中康复领域的相关文献,通过CiteSpace 5.8.R3软件绘制发文量、国家、机构、作者、关键词、共被引以及基金支持的可视化图谱并进行解读。结果与结论 共纳入592篇文献。该领域研究年发文量呈快速增长趋势,研究热度持续增加。美国在此领域处于领先地位,合作发文量最多且中介中心性最高;中国在此领域具有一定的优势,但仍需加强与其他国家/地区间交流合作。国外机构、作者间形成交流密切的合作关系网络,并形成以Niels Birbaumer、Cuntai Guan、Kai Keng Ang等为代表的高影响力团队;国内作者、机构之间合作关系欠佳,存在地域限制,缺乏高影响力的学术团体。关键词以“motor imagery”“recovery”等为代表形成10个主要聚类和15个变化率高的突显词,研究方向呈现出多元化趋势。上肢运动康复的疗效研究和中枢机制探讨一直是该领域的热点,且在未来一段时间...     

薛氏三步调衡法治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨薛氏三步调衡法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:根据随机数字表法将90例腰椎间盘突出症患者分成观察组和对照组。对照组给予常规推拿治疗,观察组则给予薛氏三步调衡法治疗。比较两组腰椎间盘突出症患者临床疗效、症状改善时间、活动障碍解除时间、疼痛消失时间;治疗前后患者日本骨科协会评估治疗评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、生存质量健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分和疼痛评分;不良反应发生率。结果:观察组腰椎间盘突出症干预有效率显著高于对照组(P0.05);观察组症状改善时间、活动障碍解除时间、疼痛消失时间显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组JOA评分、ADL评分、SF-36评分和疼痛评分显著优于对照组(P0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论:薛氏三步调衡法治疗腰椎间盘突出症效果确切,可有效改善症状,缓解疼痛,促进腰椎功能改善和活动能力提高,改善患者生存质量,安全有效。     

薛氏理筋通络补肾法治疗跟痛症临床研究

目的:观察薛氏理筋通络补肾法治疗跟痛症的临床效果及价值。方法:将符合入选标准的120例跟痛症患者作为受试对象开展临床对照研究,采用随机数字表法分为2组各60例,对照组给予曲安奈德、利多卡因、维生素B_1、维生素B_(12)加入0.9%氯化钠注射液局部封闭治疗;观察组给予薛氏理筋通络补肾法治疗。比较治疗前后临床症状及体征评分和疼痛评分;评价并比较2组临床疗效;比较治疗前后生活质量的变化情况;比较不同方案的安全性。结果:观察期间观察组、对照组脱落率分别为1.67%、5.00%,纳入统计观察组59例,对照组57例。治疗后,2组临床症状及体征评分中疼痛、压痛、行走功能、肿胀评分及总分均升高(P0.05),且观察组上述评分及总分均高于对照组(P0.05);2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均下降(P0.05),且观察组疼痛评分低于对照组(P0.05);2组临床疗效分布情况比较,差异有统计学意义(P0.05),且总有效率观察组96.61%,高于对照组82.46%(P0.05);治疗后,2组生活质量评分中生理健康、心理健康领域评分及总分均升高,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组治疗后上述评分和总分均高于对照组(P0.05);2组安全性分级分布情况比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组不良反应发生率1.69%,低于对照组的14.04%(P0.05)。结论:对跟痛症患者采用薛氏理筋通络补肾法治疗可有效缓解临床症状及体征,增强疗效,减轻疼痛感,提升生活质量,且安全性高,较常规封闭治疗有明显的优势。     

意识障碍患者意识水平评估方法研究进展

意识障碍(disorders of consciousness, DOC)是指严重脑损伤导致的意识丧失状态。DOC患者的意识水平决定了其预后判断及康复方案制订,因此,对DOC患者意识水平的精准评估成为了康复评估的重点。目前有很多针对DOC患者意识水平的评估方法,但各方法均具有一定的优点及局限性。本文主要就当前各DOC患者意识水平评估方法的优缺点进行简要综述。