腹痛、便血、节段性肠损害

病历摘要患者女,60岁。因下腹部疼痛、便血1天入院。患者入院前1天晨起,无明显原因突感下腹部疼痛,呈持续性绞痛,左下腹为著。发病后2小时便血,大便呈血水样,每20～30分钟1次,有明显便意感,并轻度腹胀,恶心、呕吐1次,吐出胃内容物,不发热。在家自服吡哌酸,症状无缓解。当日去当地医院就诊,拟诊“急性肠炎,急性细菌性痢疾?”未经系统治疗而转来我院。患者有高血压史20余年。入院时查体:T36℃,P90次/min,BP23/18kPa。痛苦貌,皮肤粘膜无黄染,无出血点。心肺无异常。腹膨隆,肝脾不大,全腹未扪及肿块,下腹压痛,左下腹明显,无反跳痛,腹部移动性…     

经内镜取出上消化道异物46例

我们自1987年3月～1991年1月,经胃镜取出上消化道异物46例,报告如下。273 一般资料46例中,男20例、女26例,年龄10个月。     

幼年性结肠息肉经内镜高频电切除6例体会

幼年性结肠息肉经内镜高频电切除６例体会宋良贞，曾宪忠，徐溪，周兴胜（临沂地区人民医院）关键词结肠息肉；结肠镜术；儿童我院自１９９１年１０月至１９９３年１１月，用成人纤维结肠镜对６例经病理证实的幼年性结肠息肉病儿的７枚息肉进行高频电凝电切除术，效果满意...     

严重金葡菌性败血症1例治疗体会

患者女,40岁。因发热、咽痛3天,右侧颌下淋巴结肿痛2天,拟诊为淋巴结炎,给予青霉素640万U、氨苄青霉素8g静滴未效。3天后高热达40.5℃,伴头痛及全身酸痛,乃改用先锋霉素V6g、丁胺卡那霉素0.6g,0.2％灭滴灵250ml静滴。用药2天仍无好转,且出现巩膜黄染,右上腹痛。白细胞22×10~9/L,中性0.88;血清胆红素39μmol/     

纤维胃镜检查1870例临床小结

本文总结了1870例纤维胃镜检查结果。指出该项检查能明确诊断胃、十二指肠球部及食管的炎症、溃疡、肿瘤及息肉等,尤其是对粘膜病变如慢性炎症、浅表溃疡、早期癌肿及不明原因上消化道出血的观察诊断优于上消化道X线钡餐造影。若相并使用两种检查方法,可提高诊断准确率。     

紧急内镜下乳头肌切开术治疗急性重症胆管炎的体会

我院从 1996年初～ 1999年 10月 ,通过紧急内镜下乳头肌切开术 (ＥＳＴ)治疗急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ) 15例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料男 6例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 6 6岁。所有病例皆符合由中华外科杂志编委会和第三军医大学于 1983年讨论制定的ＡＣＳＴ的诊断标准。本组病人胆道一次手术史者6例 ,2次手术史者 2例。本次发病时间距手术日 2 0天至 10年 ;胆总管结石 1枚者 3例 ,其余皆为多发结石 ;并发急性胰腺炎 5例 ,术前并发多脏器功能不全 5例 ,1脏器功能不全 6例 ;四联征 8例 ,五联征 7例。2　方法ＯＬＹＭＰ…     

经内镜乳头气囊扩张术治疗胆总管结石16例分析

1998年 1 1月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用内镜下乳头气囊扩张术 ( EPBD)治疗胆总管小结石 1 6例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组中 ,男 9例 ,女 7例 ;年龄 30～ 76岁 ,平均 49.6岁。其中 5例曾接受胆囊切除术 ,7例有乳头旁憩室 ,1例为扁平样乳头 ,所有病例术前皆经 B超或最后经 ERCP证实有胆总管结石 ,其中发现胆总管结石 1枚者 9例 ,2枚者 4例 ,3枚者 2例 ,6枚者 1例 ,结石横径 <0 .8cm9例 ,结石横径 0 .8～ 1 .0 cm者 6例 ,最大 1例为 1 .2 cm×1 .2 cm。1 .2　方法　术前半小时予安定和 654～ 2…     

内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石116例临床分析

内镜乳头括约肌切开术（ endoscopic sphincterotomy, EST）治疗胆总管结石具有微创性 [1]。我们自 1996年 1月～ 1999年 5月采用 EST治疗胆总管结石 116例,疗效满意。现报告如下。 　　一、一般资料 　　本组 116例中男 32例,女 84例。年龄 23～ 83岁,平均 58.5岁。单发结石 11例,多发结石 105例。其中外科手术后胆总管结石复发者 25例;合并肝内胆管结石或胆囊结石者 15例;合并胆系感染者 69例（其中急性重症胆管炎 9例）,合并急性胰腺炎 5例。 　　二、器械与方法 　　1.器械：采用 Olympus JF-IT20十二指肠镜、造影导管、 P…     

青年人胃癌首发症状分析

对经病理证实的青年人(35岁以下)胃癌114例首发症状进行分析。本组首发症状特点为:(1)上腹疼痛最多见,41例(36％),其中16例呈典型的溃疡病样规律性。(2)厌食,上腹饱胀23例(20.2％)。(3)恶心呕吐14例(12.3％)。(4)中度以上贫血11例(9.6％)。(5)腹部包块8例(7％)。较少见的依次还有上消化道急性大出血、胃癌穿孔、吞咽困难、黄疸、发热、腰背痛、腹水等(15％)。