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目的 探讨单份及16份混合标本2种检测模式对献血者血液病毒核酸检测(nucleic acid test,NAT)效果的影响.方法 2009年2至6月顺序留取北京无偿献血者标本,用诺华Procleix ULTRIO Assay进行单份(ID)或16份混合标本(P16)乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒-1( HIV-1)三项联合核酸检测.单份NAT反应性同时HBsAg、抗-HCV或抗-HIV血清学不合格的标本,血清学合格的单份NAT反应性经双孔NAT复检阳性的标本,以及混合NAT反应性/拆分NAT为阳性的标本,进一步用诺华Procleix HBV、HCV和HIV-1鉴别试剂进行鉴别试验.血清学合格、HBV NAT单独阳性标本进一步用Roche HBV定量实验加以验证和进行病毒含量测定、血清学分析、并进行稀释以模拟是否能被P16-NAT检出.阳性检出率进行四格表连续校正的x2检验.结果 (1)在7613份单份NAT (ID-NAT)标本中,检出NAT阳性26份,ID-NAT阳性率0.34%(26/7613);(2)在16 064份共1004份P16混合标本NAT(P16-NAT)中,检出NAT阳性27份,P16-NAT阳性率为0.17% (27/16 064);(3)在血清学合格标本中,单份检测的NAT单独阳性检出率为0.12% (9/7438),高于16份混样检测的NAT单独阳性检出率0.01% (2/15 750)(x2=11.880,P<0.05).9份ID-NAT及2份P16-NAT单独阳性标本经鉴别均为HBV NAT阳性,未检出 HCV NAT单独阳性或HIV NAT单独阳性;(4)9份ID-NAT HBV单独阳性血样模拟P16-NAT,仅有2份可被检出;(5)对8份ID-NAT及2份P16-NAT单独阳性标本进行Roche HBV定量测定,均可确证其核酸检测结果,但病毒含量很低.其中2份HBV病毒含量为472 IU/ml及15 IU/ml,6份含量<12 IU/ml,另2份原倍不能定量经10倍浓缩处理后测得含量为< 12 IU/ml和14.3 IU/ml;(6)11份HBV NAT单独阳性标本中,3份(27.3%)为潜在的窗口期感染,其余8份(72.7%)抗-HBc阳性或抗-HBe阳性,但抗-HBc-IgM均为阴性,为隐匿性感染;(7) P16-NAT初检呈反应性需要进行拆分试验的混合样本比率为2.49% (25/1004),其中由血清学合格标本所致初检反应性的混合样本比率为0.20% (2/1004).结论 ID-NAT单独阳性检出率高于P16-NAT单独阳性检出率.为避免低病毒含量HBV的漏检,应选用灵敏度高的核酸检测试剂,并尽量采用小标本量混合检测,甚至采用单份检测方式. 相似文献
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目的 探讨核酸扩增技术(NAT)检测后进行一次酶联免疫吸附试验(ELISA)检测的可能风险.方法 收集双试剂(金伟凯及Ortho)HCV ELISA筛查判为不合格的献血者血液291份,进行核酸检测及血清学确证试验.分析单试剂检测漏检的情况.结果 选用金伟觊anti-HCV ELISA作为单次ELISA检测,291份不合格血标本中97份被判为ELISA检测合格(S/CO<0.7)同时NAT检测合格,其中3份(1.0%)重组免疫印迹(RIBA)确证试验阳性的血液被NAT和ELISA漏检;选用Ortho anti-HCV ELISA作为单次ELISA检测.291份不合格血标本中88份被判为ELISA检测合格(S/CO<0.7)同时NAT检测合格,其中2份(0.7%)RIBA确证试验阳性的血液被漏检.结论 NAT检测后去掉两次ELISA检测中的一次检测模式暂时尚需慎重,需加大样本量迸一步分析研究. 相似文献
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当今社会、国家法律法规及各种规章制度日益完善,大家的法律观念、法律意识逐渐增强,因此患者及患者家属对护理质量的要求也逐步提高,医疗纠纷也随之增多。ICU做为我们中医院一个特殊的医疗科室,大多患者是急、危、重患者,具体护理工作患者家属又不能参与,因此,很容易造成医疗纠纷。 相似文献
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目的探讨分析心理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响,总结临床经验,为今后晚期肿瘤患者的护理方法提供理论依据。方法选取我院2011年6月~2012年12月间收入的100例晚期肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为2组,观察组对照组各50例患者,对照组的50例患者仅进行常规的护理治疗,观察组的50例患者在常规护理治疗的基础上,施以心理干预。治疗1个月后,比较2组患者的心理状态和生活质量。结果观察组患者出现焦虑、恐惧、易怒等负面情绪的比例均低于对照组,差异具有统计学意义。观察组患者的生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论适当的心理护理不仅可以明显改善患者负面心理状态,同时可帮助患者树立战胜疾病信心,降低患者的高应激状态,使患者时刻保持一个乐观的心态,以乐观、向上的心态配合治疗护理工作,进而提高治疗有效率,减轻患者痛苦,提高患者生存质量。值得在临床工作中推广、应用。 相似文献
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目的 分析超速离心浓缩(简称超浓缩)技术对HBV和HCV病毒颗粒的富集效果.方法 将8份不同浓度的HBV阳性标本(10、102、103 IU/ml各2个、104和105 IU/ml各1个)和9份不同浓度HCV阳性标本(102 IU/ml 1个、103 IU/ml 3个、104 IU/ml 3个,105、106 IU/ml各1个),4℃ 24 600 g超速离心1h,9.6倍浓缩富集病毒;使用Roche COBAS AmpliPrep/COBAS Taq-Man HBV及HCV定量试剂盒对原标本及浓缩标本做HBV及HCV定量测定,计算病毒回收率.结果 经9.6倍超浓缩处理后,8份HBV阳性标本的病毒含量均明显上升,平均是原标本的(5.92±1.98)倍,浓缩处理的病毒回收率为(61.65±20.67)%;9份HCV阳性标本的病毒含量亦均明显上升,平均是原标本的(4.70±1.43)倍,浓缩处理的病毒回收率为(48.95±14.84)%.结论 超速离心处理可有效富集HBV及HCV颗粒,病毒浓缩效果显著. 相似文献
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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来,恶性肿瘤的发病率不断上升。放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,将放射性粒子直接种植在肿瘤组织内或受肿瘤侵犯的组织中,通过放射线杀死肿瘤细胞,使肿瘤细胞失去繁殖能力,同时又能使正常组织不受损伤或仅有微小损伤,从而达到良好的治疗效果。从2005年5月至2007年3月我科在支气管镜直视下,B超、CT的定位引导下,将^125I粒子种植到肿瘤靶区,治疗肿瘤患者共12例,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。 相似文献
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妊娠晚期未足月胎膜早破208例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨妊娠晚期未足月胎膜早破患者的治疗及妊娠结局。方法对2006年1月~2010年12月在河南省商丘市妇幼保健院住院分娩的208例妊娠晚期未足月胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果生殖道炎症和胎位异常是胎膜早破发生的主要诱因,但大部分患者原因不明;妊娠晚期未足月胎膜早破患者经保胎治疗75.48%(157/208)的患者于48 h后分娩,为应用糖皮质激素促胎肺成熟争取了时间;25.48%(53/208)的患者以剖宫产结束妊娠,主要手术指征为骨盆因素及胎儿窘迫,因未足月胎儿相对较小,大部分患者可阴道分娩;胎龄28~31周的早产儿因发育不成熟等因素死亡率较高。结论妊娠晚期未足月胎膜早破的发生对孕产妇和围产儿的影响较大。胎膜早破与胎位异常、生殖道感染等关系密切,胎膜早破的分娩时机及分娩方式的选择原则上应根据胎儿所处危险的大小来决定,抗生素和糖皮质激素的应用可改善新生儿的结局。 相似文献
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随着人们生活水平的提高和生活条件的不断改善,目前,脑血栓患者日益增多.尤其今年春节过后,我院病房每天约有30余位该病住院患者.作为县级医院收治此类病人之多、当数历史之最,其中60岁以上发病者以脑动脉硬化的多见. 相似文献
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近年来,年轻妇女宫颈上皮内样瘤变(CIN)发病率明显增加,对其及时治疗可有效预防宫颈癌的发生。2004—2008年,我们共对194例CIN患者行子宫颈环切术(LEEP)。现将其术后宫颈标本边缘受累情况及预后分析如下。 相似文献