神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛

目的：探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效。方法：回顾分析探讨神经内镜辅助微血管减压术治疗三叉神经痛45例的手术经验、临床资料及随访结果。结果：45例随访3个月-49个月,其中治愈39例,显效4例,有效1例,无效1例,死亡0例。神经内镜可以更广泛清晰地显示桥小脑角区间隙Ⅰ内的解剖结构。结论：神经内镜辅助微血管减压术可以消除锁孔入路桥小脑角区显微手术的外科解剖死角,有助于正确地判断责任血管以及置入Teflon棉,是治疗三叉神经痛的有效方法。     

检测颅脑外伤患者血清S100B蛋白和一氧化氮浓度的临床意义

目的 探讨颅脑外伤患者脑损害程度与血清S100B蛋白和一氧化氮浓度的关系.方法 用双抗体夹心ELISA法和硝酸还原法检测30名健康人和108例颅脑损伤患者血清S100B蛋白和一氧化氮水平(男65例,女43例,年龄为16～65岁;格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分为3～5分,平均10.4分.其中重型颅脑外伤38例,中型颅脑外伤患者组36例,轻型颅脑外伤患者组34例.结果 108例颅脑外伤患者在伤后12 h重型、中型和轻型血清S100B水平分别是[(1.67±0.21)μg/L、(1.22±0.37)μg/L及(0.84±0.25)μg/L],与对照组[(0.38±0.12)μg/L]相比,差异有统计学意义,P<0.01.而重型患者伤后12 h血清S100B蛋白水平比轻、中型患者也明显增高,P<0.01.重型颅脑外伤患者的血清一氧化氮浓度[(72±19)μmol/L]均明显高于对照组[(50±7)μmol/L],P<0.01;重型颅脑外伤患者与轻型、中型组比较差异有统计学意义(P<0.05);而轻、中型组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清S100B可作为诊断早期脑损伤的指标.     

慢性肾小球疾病的血液过氧化氢酶、超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量变化

本文测定了40例慢性肾小球疾病患者的血液过氧化氢酶.红细胞超氧化物歧化酶活力和血清丙醛含量.结果显示过氧化氢酶活力增高而超氧化物歧化酶活力降低.稳中有降清丙二醛含量亦增高.上述三项指标的变化均随年龄的增长而愈加显著.     

重度颅脑损伤合并神经源性肺水肿的治疗

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的临床特点。方法对我院38例重型颅脑损伤后并发神经源性肺水肿诊断和治疗过程进行回顾分析。结果本组死亡19例,病死率为50.0%,3例呈＂植物生存＂,治愈16例,轻度残疾6例,重度残疾3例。结论早期发现,及时合理的治疗,对降低颅脑损伤并发神经源性肺水肿死亡率有一定作用。     

蚂蚁叮蜇伤56例临床分析

目的总结蚂蚁叮蜇伤的临床表现、实验室检查、诊断和治疗,提高对蚂蚁叮蜇伤的认识。方法对2005年4月—2009年7月收集的56例蚂蚁叮蜇伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯荨麻疹型（皮肤型）21例;复杂荨麻疹型35例,其中休克23例、严重心律失常5例、Ⅲ度和Ⅳ度喉阻塞各1例。治疗以糖皮质激素为主,辅以相应的抢救措施,56例均治愈。结论蚂蚁毒素刺激机体免疫系统引起免疫功能紊乱,局部组织坏死、溶血,促使肥大细胞释放组胺和血管活性胺类物质,引起细胞坏死,触发Ⅰ型变态反应、全身炎症反应综合征,导致微循环障碍、休克。经及时内科综合治疗预后良好。     

肝硬化并发症的相关性探讨

肝硬化晚期并发症较多 ,由之死亡率高。在处理其并发症时 ,临床上往往会发生 :大量腹水经利尿或放腹水后 ,导致患者昏迷 ;过多排钾利尿会带来尿量更少 ;使用心得安降门脉压将诱发肝性脑病出现 ;消化道大出血后出现少尿、昏迷 ;随腹水越来越多 ,患者尿量反而越来越少等等。以上均为肝硬化并发症的表现 ,为何有此相关性 ?下面就此问题作一探讨。1　肝硬化病理改变及病理生理变化由于各种病因作用 ,肝内出现假小叶。假小叶是肝硬化的病理特征。随肝硬化病程进展 ,假小叶密度越来越大 ,同时肝细胞数量越来越少。纤维化疤痕组织不可逆转性 ,导致…     

喉罩对比口鼻罩在急性危重哮喘患者中的应用

目的探讨喉罩（LMA）在急性危重哮喘患者中的应用价值。方法对我院2002—2009年间应用喉罩和口鼻罩无创通气治疗的32例急性危重哮喘患者进行回顾性对比分析,其中喉罩组简称L组,口鼻罩简称M组。结果两组对急性危重哮喘患者均可改善（P〈0.05）,但L组对比M组更有统计学意义（P〈0.05）。结论在急性危重哮喘患者中可首选LMA通气气道,提高通气效能,加快临床表现的缓解,在临床中值得推广。     

实习前的重要一课——临床基本功强化训练

毕业实习是医学生在校教育的最后阶段，也是完成由学生向医生这一转变的关键一环，毕业实习的效果在一定程度上直接关系到医学人才培养的成功与否．目前，我国高等医学院校五年制临床医学专业的学生大多是在第5学年进入毕业实习，第1-4学年均是以听课为主的课堂教学．其间虽有临床见习．但由于课时．场地和分组情况的限制。     

肝硬化血流异常分布及其临床探讨

自1894年Banti描述第一例门脉高压症以来,有关肝硬化门脉高压症的研究较多。因其病情相对复杂,发病机理目前不明,且病死率相当高。而且本病的直接死因与其并发症密切相关,故本文重新评述肝硬化全身血流的特点,旨在引起人们在处理肝硬化门脉高压症时应注意一些问题。