柏—查综合征误诊为苯中毒1例分析

1　病历摘要　　男患 ,5 4岁 ,以粒细胞、血小板减少 30 a,肝硬化 10 a收入院。该患 30 a前因工作接触苯后腹泻、排血便而诊断为苯中毒 ,当时即调换工作 ,但粒细胞、血小板低于正常至今。 10 a前于体检时经 B超检查发现肝硬化 ,此次为保肝治疗而入院。查体 :一般状态好 ,无面容污秽 ,全身皮肤无黄疸及出血点。头颅、五官未见异常 ,颈软 ,心肺未见异常。腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肝区叩之稍痛 ,腹部无移动性浊音 ,肠鸣音正常。双下肢膝部以下见静脉曲张及色素沉着。神经系统未见异常。实验室检查 :WBC 3.2× 10 9,Plt 6 4× 10 9。肝功正常…     

美国新模式高血压门诊中护士的角色及启示

文章阐述了梅奥高血压门诊护士应具备的条件和承担的角色,以及护士在新模式高血压门诊中的重要作用,建议结合我国情况,参考美国梅奥高血压门诊等新型门诊模式,重新设计高血压门诊护士的角色。     

供应室下收、下送工作中存在的问题及对策

消毒供应室是控制医院感染的重要科室，作为医院的支持系统，承担着全院无菌物品的供应及使用后污染物品的吲收工作。如果工作人员消毒隔离概念不清，责任心不强，容易发生无菌物品和污染物品的交叉感染，从而引起院内感染，威胁患者的生命和健康。     

妇产科护理工作浅析

<正>妇产科护理起源于产科护理。妇产科护理技术是诊断并处理女性现存和潜在健康问题,为妇女提供服务的一门科学技术。妇女为社会的繁衍做出了巨大的牺牲,所以在护理过程中理应"以人为本",提供人性化的服务。     

心理干预对于内窥镜下椎间盘摘除术后护理管理的作用

应用内窥镜摘除椎间盘是一种先进的治疗椎间盘突出的方法。广大患者对微创内窥镜手术缺乏了解而产生比较强的心理和生理应激反应，出现焦虑、担心、恐惧、猜忌等紧张情绪，引起患者生命体征发生变化而影响手术。为了提高患者对微创手术的认识，降低紧张度，提高适应能力，我科自2001年10月∽2003年10月，对52例微创椎间盘手术进行干预，通过加强护理人员的培训，在护理管理中作用较好，先将效果报道如下。     

试论临床护生素质培养

随着时代的不断发展与进步,人们的健康意识与对护理工作的需求日趋增强,这就要 求现代护士必须具有其特殊的职业素质,以胜任现代护理工作.而护士职业素质的提高必须 从护生抓起,对于护生素质培养,就是摆在临床护理教学工作中的一个重要课题.下面从几个方面试论临床护生素质培养.     

综合医院构建医护合作型分级护理模式的应用研究

目的 探讨医护共同决策分级护理对患者护理质量和疾病转归的影响,评价护理核心制度在此种护理模式中应用的可行性.方法 2011年1月至2012年1月,在我院A、B2个不同院区,分别选取内分泌科和骨外科病区,住院患者379例,其中男220例,女159例,平均年龄(53.7±12.8)岁.按院区接诊情况将院区A为常规分级护理组(常规组),院区B为医护合作型分级护理组(合作组),比较2组对护理质量和护理效率,以及对患者疾病转归的影响.结果 基础护理质量、护理计划实施合格率、患者健康教育覆盖率和患者满意度合作组均高于常规组;2组医嘱执行完整率、患者疾病知晓率、平均住院日、遵医依从性和患者因相同或相关疾病3个月内再入院率比较差异均有统计学意义.上述4项指标在合作组获得满意的提高;与常规组比较,合作组明显改善了护理级别与病情匹配、专科知识了解、护理记录填写、护理流程欠缺、生活知识沟通能力5项指标评分情况,2组间比较差异均有统计学意义.结论 医护合作共同决策分级护理模式可明显提高患者分级护理级别界定和患者的整体治疗效果,显著提高了分级护理质量.     

浅谈环氧乙烷消毒灭菌的过程

环氧乙烷又称氧化乙烯,低温是无色液体,具有很强的穿透力、杀菌力强、杀菌谱广.应用于精密器械、光学仪器、电子设备、各种导管及塑料制品的灭菌,可杀灭各种微生物包括细菌芽孢,是目前低温消毒方法之一.现将我院的灭菌过程介绍如下.     

老年糖尿病患者应用低血糖生成指数膳食的获益性评估

目的 观察低血糖生成指数(LGI)膳食对老年2型糖尿病患者的获益性评估.方法 将108例研究对象应用单纯随机单盲法分为LGI膳食组(54例)、非GIL膳食即对照组(54例);以60岁为年龄分界,LGI组老年亚组[26例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[28例,平均年龄(54.7±4.3)岁];对照组老年亚组[25例,平均年龄(70.7±4.3)岁]和中年亚组[29例,平均年龄(70.7±4.3)岁].观察期为3个月后,分别比较两组患者的膳食结构,观察血糖、血脂、体重指数(BMI)、HbA1c以及胰岛素敏感指数(ISI)等.结果 LGI组膳食结构具有明显变化;LGI组患者血脂、BMI、HbA1c和ISI较对照组明显降低.老年患者LGI膳食干预后TG、TC和HDL-C可见改变(t=7.51、6.78和7.06,均P＜0.05),而LDL-C水平无明显变化(t =1.64,P＞0.05);干预后两亚组比较,老年人LDL-C水平明显高于中年组(t=8.52,P ＜0.05);HbA1c和ISI指标表现为老年患者LGI膳食干预后明显改善(t=6.59,P＜0.05).LGI膳食干预后老年组低血糖发生率明显高于中年组(x2=7.05,P＜0.01),心衰发生率也在老年组偏高且有统计学意义(x2=4.36,P＜0.05).而脑卒中、心绞痛发作和血压波动发生率未见差异.结论 老年糖尿病患者LGI膳食利于血脂,特别是TG、体重、HbA1c和胰岛素敏感性的控制,但潜在低血糖和心功能变化的风险.     

供应室工作环境中的有害因素及防护

供应室负责全院污染物品的回收、清洗、包装、灭菌等工作,会接触到许多不良因素对身体产生危害,因此,工作中应注意自我防护,避免造成伤害,保证自身健康。