乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的多因素分析

目的:探讨107例乳腺癌患者改良根治术后复发及远处转移的影响因素,为乳腺癌预防及治疗提供理论基础。方法:对2010年1月至2015年1月我院收治的乳腺癌患者术后的临床资料进行回顾性分析,将107例患者分成复发转移组(34例)及非复发转移组(73例),分析各临床病理因素与乳腺癌患者术后复发转移的关系。结果:乳腺癌患者年龄、肿瘤大小、病理类型、腋窝淋巴结转移、激素受体、TAMs、VEGF、MVD、p53蛋白表达、化疗方案、脉管癌栓、S-TK1、S-CD105、GLUT-1及HK-II与术后复发转移密切相关,差异有显著性(P<0.05),而绝经情况与术后复发转移无明显相关,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic多因素回归结果表明,年龄、原发肿瘤大小、p53蛋白表达、S-TK1表达是乳腺癌患者复发转移的独立危险因素。结论:年龄、原发肿瘤大小、p53蛋白表达、S-TK1表达与乳腺癌复发转移密切相关,针对影响乳腺癌复发转移的因素,进行综合的预防及治疗,可以降低乳腺癌患者复发转移的风险,提高生存率。     

新辅助化疗与中晚期乳腺癌患者MMP-2及IL-8表达的临床分析——评《乳腺癌合理用药指南》

新辅助化疗有别于传统辅助化疗,传统辅助化疗主要通过手术切除恶性肿瘤,其完整的化疗疗程要经过多个周期,可有效清除患者体内所残留的恶性肿瘤细胞,延长患者的生存寿命.但是,面对某些恶性肿瘤患者却无法使用传统辅助化疗彻底消除体内肿瘤细胞,而且一些恶性肿瘤细胞已经发生转移、局部肿块体积过大,所以采用手术疗法较难切除干净,只能相应...     

甲状腺乳头状癌68例临床分析

甲状腺乳头状癌是甲状腺恶性肿瘤中最常见的病理分类,约占76%,预后一般较好.治疗方法以手术为主,但是是否选择颈淋巴结清除术多年来一直是争论的问题,本文对原发性甲状腺癌68例的手术分析如下.     

乳腺癌改良根治术患者术后复发转移影响单因素及Logistic回归分析

目的探讨乳腺癌改良根治术患者术后复发转移影响单因素及Logistic回归分析。方法选取2013年11月-2016年12月该院收治的乳腺癌患者213例,患者均行改良根治术治疗,采用自拟问卷调查表对患者组织病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数目、TNM分期、化疗方案、p53及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Her-2表达情况进行调查,并对可能因素进行单因素及Logistic回归分析。结果 213例乳腺癌患者经改良根治术后有56例术后发生复发转移,23例发生转移。复发患者中骨转移、肺转移及肝转移排在前3位,分别占29.11%、16.46%和8.86%;复发患者中主要以胸部局部复发为主(占25.31%);单因素结果显示,乳腺癌改良根治术患者术后复发转移与年龄、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、激素受体、p53蛋白、是否放疗及是否内分泌治疗、ER、PR、Her-2阳性率关系密切(P0.05);Logistic回归分析显示,乳腺癌改良根治术患者术后复发转移与病理类型、肿瘤大小、TNM分期、激素受体、年龄、p53蛋白、是否放疗及是否内分泌治疗关系密切(P0.05)。结论乳腺癌患者采用改良根治术治疗术后复发转移影响因素较多,应根据影响因素采取有效的措施进行干预,降低术后复发率。     

颈部小切口甲状腺切除术58例分析

目的：观察小切口甲状腺切除术的临床效果和手术安全性。方法：选择我院近年来收治的甲状腺疾病患者58例,术前均行彩超或CT检查发现甲状腺结节,均采用小切口,不横断颈前肌肉,自峡部起向两侧游离切除腺体的手术方法。术后常规口服甲状腺片40 mg,1次/d,共6个月,预防复发,并定期随访。结果：本组行甲状腺一侧腺叶切除术16例,双侧甲状腺全切除术9例,一侧腺叶、峡部、对侧腺叶次全切除术17例,双侧腺叶次全切除术10例,一侧腺叶次全切除术6例。手术时间36-85 min,平均55 min。术中出血量25-150 ml,平均45 ml。患者对颈部切口的愈合均较满意,均未发生甲状旁腺和喉返神经损伤,随访3个月-3a,未见复发,手术效果满意。结论：小切口甲状腺切除术既可以保证手术切口小,又可以很好地避免甲状旁腺的切除和喉返神经的损伤,可有效地防止术后声音嘶哑和手足抽搐等并发症的发生,手术效果满意。     

乳腺癌保留乳房根治术6例分析

我科自2004年至2007年3年内对6例原发性早期乳腺癌行保留乳房的根治术疗效满意. 1 临床资料 1.1 一般资料对我科2004年5月至2007年5月收治的早期乳腺癌6例,6例均为女性;年龄38～52岁.临床分期均在T1～2 N0M0,肿瘤均在外上象限.     

乳腺癌保留乳房根治术的临床观察与体会

目的：通过对6例早期乳腺癌（T1-2NoMo）的保留乳房根治术观察与乳腺癌根治术疗效的比较而对保乳术有深刻和新的认识。方法对2004年5月至2007年5月6例原发性乳腺癌行保留乳房根治手术。术中利用快速病理检查方法确定手术范围。结果：上述病例与同期63例乳腺癌行根治术或改良根治术3年生存率比较无明显差异。结论：早期乳腺癌（T1～2NoHo）在条件允许情况下，掌握好适应证，尽量施行保留乳房的根治术。     

BRAFV600E基因突变与PTC患者病灶数目及碘摄入量的相关性分析

目的 研究鼠类肉瘤病毒癌基因同源物 B1(BRAF)^V600E基因突变与甲状腺乳头状癌(PTC)患者病灶数目及碘摄入量的相关性。 方法 选择 2018 年 6 月至 2020 年 10 月在邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的 248 例 PTC 患者,其中男性 68 例,女性 180 例;年龄 32 ～ 70 岁,平均年龄 52.28 岁;肿瘤 T 分期,T1 期 148 例,T2 期 61 例,T3 期 30例,T4 期 9 例;病灶数目,单病灶 176 例,多病灶 72 例;淋巴结转移 57 例。 均于甲状腺癌手术中获取癌组织。 采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测组织 BRAF^V600E突变基因,根据突变情况分为突变组和未突变组。 比较两组患者病灶数目、碘摄入量等,采用 Cox 多元回归分析 BRAF^V600E基因突变相关危险因素。 采用 Kaplan-Meier 分析碘摄入量、BRAF^V600E基因突变、病灶数目与肿瘤无复发生存(RFS)的关系。 结果 复发风险分级、腺外侵犯、T 分期...     

碘摄入与甲状腺乳头状癌BRAF V600E突变的相关性研究

目的 探究碘摄入量与BRAF V600E基因突变以及甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）发生发展的相关性,为合理碘摄入量提供科学依据。方法 选取2016年1月至2019年1月间,邢台医学高等专科学校第一附属医院内分泌科收治的邢台地区共124例PTC患者为观察对象,设为观察组,留取住院前尿液10 m L,监测尿碘水平并计算其中位数,并行BRAF V600E突变基因检测,同时选取同期同地区的120例甲状腺正常人群设为对照组,以相同办法进行对比研究。结果 观察组PTC患者中位尿碘值（median urinary iodin,MUI）水平为343μg/L,明显高于对照组甲状腺功能正常者192μg/L(P<0.05);观察组124例PTC患者中发生BRAF V600E基因突变80例（64.5%）,明显高于对照组0%(P<0.05);突变基因型在尿碘值分组间比较,碘缺乏组、碘足量组、碘超足量组及碘过量组中BRAF V600E基因突变率分别为16.7%、50.0%、64.9%及74.6%,BRAF V600E基因突变率伴随着尿碘值增加而增加,组...