诺如病毒重组的研究进展

诺如病毒（Norovirus,NoV）又称诺瓦克样病毒,与札如病毒病毒合称为人类杯状病毒。NoV传染性强,极易引起暴发流行。由于NoV与流感病毒相似,具有传播迅速,易引起暴发而言,被媒体称之为胃肠性流感。     

金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情流行特征分析

目的描述上海市金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情的流行特征。方法通过对"中国疾病监测信息报告系统"收集的金山区2012年幼托机构手足口病聚集性疫情病例三间分布特征、病原学等资料进行分析。结果金山区2012年幼托机构手足口病聚集性病例疫情共报告59起,累计发病214人,平均罹患率为12.36%(5.13%~28.00%);疫情主要分布在石化街道(18.64%,11/59),山阳镇(16.95%,10/59)、枫泾镇(15.25%,9/59);报告高峰在4-6月(59.32%,35/59);采样的37起疫情中EV71感染4起;CoxA16感染20起,除EV71、CoxA16的其他肠道病毒感染4起。结论幼托机构作为金山区手足口病防控工作的重点场所,应加强对幼托机构手足口病防治知识培训,提高手足口病聚集性病例事件报告敏感性和及时性。     

基层医务人员对乙肝患者态度的影响因素

目的了解基层医务人员对乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的态度和影响因素,为有针对性开展健康教育提供参考。方法采取随机抽样方法,用自行编制的调查问卷,随机抽取上海市金山区11家社区卫生服务中心446名医务人员进行乙肝认知、态度调查。结果基层医务人员乙肝平均知晓率为82.26%,对乙肝患者态度得分的中位数M(P25,P75)为47(44,52)分。影响基层医务人员对乙肝患者态度的因素主要有乙肝知晓率、身边是否有患乙肝的亲朋或同事。结论金山区基层医务人员对乙肝患者的态度比较宽容,应积极提高医务人员对乙肝的认知水平,引导他们正确对待乙肝患者。     

氨基糖苷类抗生素诱导嗜麦芽窄食单胞菌适应性耐药发生及其初步机制

目的:探讨嗜麦芽窄食单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia,SMA)氨基糖苷类抗生素诱导适应性耐药的产生及其机制.方法:利用1×MIC庆大霉素、阿米卡星和奈替米星分别诱导3株试验菌07穗01～03 1 h,再以4×MIC同一抗生素对诱导后试验菌杀菌1 h,计算杀菌率.对照组只有杀菌过程无诱导过程,计算对照组杀菌率,并比较两组杀菌率.Cadone法提取试验菌诱导后1～9 h的外膜蛋白(outer membrane protein,OMP),聚丙烯酰胺凝胶电泳分析OMP的构成成分.结果:庆大霉素和阿米卡星诱导后第5～8小时失去杀菌能力,从第9小时开始恢复杀菌能力.奈替米星诱导后第5～7小时失去杀菌能力,从第8小时开始恢复杀菌能力.电泳显示耐药高峰期试验菌在45 000处及60 000的OMP表达几乎消失.结论:庆大霉素、阿米卡星和奈替米星能诱导SMA产生适应性耐药,0MP的表达变化可能与适应性耐药有密切关系.     

一起手足口病暴发疫情的流行病学调查及危险因素分析

目的探讨手足口病暴发疫情的危险因素,为手足口病防制提供依据。方法利用描述性流行病学方法对疫情开展流行病学调查,采用问卷调查的方式收集资料,并用非条件logistic回归进行数据分析。结果疫情持续6 d,累计发病10例,波及1个班级,罹患率43.48%;6例病例、1例密切接触者样本经手足口病病毒核酸检测为肠道柯萨奇A组16型(Cox A16)。单因素logistic回归分析显示:是否有咬手指习惯、是否经常不洗手为手足口病发病的相关因素,将以上因素纳入多因素logistic回归模型,结果显示不经常洗手为危险因素。结论此疫情由Cox A16感染引起,密切接触可能是疫情播散的主要原因。晨检为托幼机构手足口病疫情防控的重要环节,加强幼儿手部卫生能有效预防手足口病。     

2007-2016年金山区晚期血吸虫病医疗救助情况分析

目的了解上海市金山区晚期血吸虫病(简称晚血)患者的健康状况、晚血相关医疗费用与补助情况,为完善晚血患者医疗救助政策提供参考。方法采用回顾性调查方法,收集金山区2007-2016年晚血患者晚血相关医疗费用与补助资料,以及2016年晚血患者健康状况等资料,建立数据库并分析。结果 2016年金山区现存晚血患者831人,其中历史在册患者748人(90.01%),新增患者83人(9.99%)。晚血患者健康状况评价为"好"者702人(84.48%),其中历史在册患者和新增患者分别为647人(86.50%)与55人(66.27%),两者健康状况差异有统计学意义(U=24 761.000,P0.001)。新增患者患晚血并发症的比例为16.87%,是历史在册患者(1.20%)的14.06倍。2007-2016年,晚血相关医疗费用补助571人次,医疗费用总额为10 762 136.80元,累计补助达1 260 324.00元,占患者自负金额的37.27%;其中219人(38.36%)年补助金额达到标准上限。新增患者年人均医疗费用和年人均医疗费用补助额分别较历史在册患者多10 999.90元(74.12%)和789.00元(41.09%)。结论多数晚血患者健康状况较好,新增患者较历史在册患者疾病和医疗费用负担重,建议继续做好晚血患者新增甄别工作,提高晚血相关医疗费用补助标准。     

2011—2019 年上海市金山区猩红热流行病学特征分析

目的 了解上海市金山区猩红热流行病学特征和流行趋势,为制定有效的防控措施和策略提供科学依据。方法 对2011—2019 年上海市金山区猩红热疫情进行描述性流行病学分析。结果 2011—2019 年上海市金山区累计报告猩红热病例430 例,年均发病率为6.25/10 万;高发期集中在每年的春夏交接期的 4—6 月和冬季11月至次年1月,病例数分别占全部病例的36.98%和40.70%;人群分布特征为男女比例1.43∶1,男性年均报告发病率为7.22/10万,女性为5.25/10万,男性发病率高于女性（P<0.05）;全部病例中学生282例（ 65.58% ）、幼托儿童136例（ 31.63% ）、散居儿童12例（ 2.79% ）;以4~9 岁年龄为主,占92.09%（ 396/430 ）;病例高峰在6~7岁年龄组,占 44.19%（ 190/430 ）。结论 近年上海市金山区猩红热发病率呈增高趋势,小学生、幼托儿童是猩红热发病的高危人群,应加强小学和托幼机构的疫情监测和健康教育工作,做好猩红热预防控制工作。     

2011—2018年上海市金山区手足口病病原学监测结果及柯萨奇病毒A6型分离株VP1基因特征分析

目的 了解2011—2018年上海市金山区手足口病病原学特征,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6, CoxA6)VP1基因特征,为手足口病防控提供理论依据。 方法 对2011—2018年金山区手足口病监测病原学检测情况进行统计分析。CoxA6病毒分离株进行VP1基因核苷酸序列测序,分析其同源性并构建系统进化树。 结果 2011—2018年金山区共采集手足口病例标本1 207例,病原学检测阳性703例,阳性率为58.24%(703/1 207);病原学构成为CoxA6 254例(36.13%)、CoxA16 217例(30.87%)、EV71 162例(23.04%)、CoxA10 18例(2.56%)和其他肠道病毒52例(7.40%)。2011—2013年,EV71、CoxA16、其他肠道病毒为优势病原;2014年起,CoxA6逐渐成为优势病原,2018年占病原学构成达85.43%。EV71发病呈单峰分布,高峰出现在5月;CoxA16呈双峰分布,主高峰出现在6月,次高峰出现在11月;CoxA6呈双峰分布,主高峰出现在11月,次高峰出现在7月。监测点监测2013年出现CoxA6型,疫情监测2014年出现CoxA6型。监测点监测,EV71,CoxA16和CoxA6病原年龄分布主要集中在1~5岁,其中CoxA6还主要集中在7~12岁。疫情监测,EV71、CoxA16、CoxA6病原分布主要集中在小班和中班,其中CoxA6病原分布还集中在小学。基因分析表明,2017—2018年金山区流行的CoxA6型病原基因特征为E2亚型。 结论 2011—2018年金山区手足口病的优势病原已由EV71、CoxA16转变为CoxA6 E2亚型为主。应进一步加强病原监测,尤其加强对7~12岁组病原的监测,及时发现新病原,为落实综合性防控手足口病预防措施提供依据。     

金山区2012年诺如病毒聚集性胃肠炎流行病学特征分析

目的分析金山区2012年诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的流行特征,为制定预防策略提供科学依据。方法采用实时荧光RT-PCR检测诺如病毒核酸,运用描述性流行病学分析辖区诺如病毒聚集性胃肠炎疫情流行特征。结果金山区2012年共报告8起诺如病毒聚集性胃肠炎疫情,发病132例,疫情罹患率在21.74%~67.86%之间,平均罹患率为38.37%;病例分布在托儿所、幼儿园、学校;冬季高发,男女性别比为1.32:1;疫情均为GⅡ型诺如病毒感染引起,感染来源尚不清楚。结论 GⅡ型诺如病毒是金山区聚集性胃肠炎的主要病原体,应加强托幼机构、学校等重点场所疫情监测,防止疫情发生。     

上海市金山区2015－2017年流感监测结果分析

目的 通过对金山区2015－2017年流感监测结果进行分析,了解流感流行特征,为流感防控工作提供科学的依据。方法 收集2015－2017年金山区流感样病例(influenza like illness , ILI) 监测数据和实验室病原学检测数据进行整理分析。 结果 2015－2017年共计监测流感样病例29 013例,占门急诊就诊病例总数的百分比(ILI%) 为2.23%,共采集流感样病例鼻咽拭标本3 197份,流感病毒核酸检测总阳性率为23.52%(752/3 197)。2015年春季高峰以乙型(Yamagata)为主,2015年夏季高峰以季节性A(H3N2)为主,2015-2016度的冬春季高峰以新型甲型H1N1和乙型共同流行。2016年无明显的夏季高峰,2016－2017年度的冬春季高峰以季节性A(H3N2)为主,散在伴有新型甲型H1N1和乙型流行。2017年夏季高峰以季节性A(H3N2)为主,而冬季高峰以乙型(Yamagata)为主。ILI%与流感病毒核酸检出阳性率呈正相关,Spearman秩相关分析结果显示两者高度相关(r=0.505,P<0.05)。男、女之间流感病毒核酸检出阳性率差异无统计学意义(χ² =1.123,P>0.05) ,不同年龄组核酸检出阳性率差异有统计学意义(χ² =52.254,P<0.05) ,60岁以上组阳性率最高30.23%,0～岁组阳性率最低13.50%。结论 金山区流感流行一般分为夏季和冬春季两个流行高峰,发病人群以15岁以下儿童青少年为主。流感病毒优势毒株交替变化并呈现一定规律,ILI流行特征与流感病毒活动强度基本一致。