多毛细胞白血病1例报告

多毛细胞白血病（HCL）是一种特殊类型白血病，比较少见，我院收治1例，报告如下。     

园区卫生服务用药情况分析及合理用药对策

目的：探讨社区卫生服务用药情况。方法：分析我区5家社区卫生服务站1487张处方中用药不合理处方情况,并进行分类,分析不合理用药的主要原因,并提出针对性的解决对策。结果：1487张处方中有369张（24．82％）处方存在不合理用药的问题,不合理用药的情况严重,主要原因为临床医生业务素质不高、缺乏责任感以及患者的盲目要求。结论：针对社区卫生服务不合理用药情况采取针对性措施是十分必要的。     

结核化疗致肝损伤78例保肝治疗临床疗效观察

目的：观察甘利欣联合还原型谷胱甘肽治疗结核强化期化疗致肝损伤的临床疗效。方法：选择结核化疗致肝损伤患者78例,随机分为两组,治疗组39例,静脉应用甘利欣150 mg/d,还原型谷胱甘肽1.2 g/d＋基础保肝治疗（肝泰乐＋肌苷＋维生素C＋能量合剂）;对照组39例,采用基础保肝治疗（肝泰乐＋肌苷＋维生素C＋能量合剂）,观察两组患者治疗后肝功能恢复情况。结果：治疗8周时,治疗组ALT复常率92.3%,TBiL复常率89.7%;对照组ALT复常率71.2%,TBiL复常率66.7%。两组之间有显著性差异（P〈0.05）。结论：甘利欣联合还原型谷胱甘肽治疗结核强化期化疗致肝损伤,安全性和耐受性均好,8周后肝功能基本恢复正常,明显减轻结核化疗的毒副作用。     

股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的:研究分析股骨近端锁定钢板(LPFP)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IF)的临床疗效. 方法:选择2011年6月至2014年5月接受治疗的老年IF患者124例作为研究对象. 64例接受LPFP 术式,纳入观察组;另60例接受动力髋螺钉( DHS)术式,纳入对照组,对比两组患者的手术及住院相关指标,随访1 年,对比两组手术疗效以及手术后的并发症情况. 结果:观察组的术程、出血量、住院时间以及术后负重的时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05). 观察组经手术治疗后的优良率是82.81%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组手术后总并发症的发生率为1.56%,显著低于对照组的15.00%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:LPFP 术式治疗老年IF,疗效较好,恢复快,且并发症较少,值得进行推广应用.     

外伤性脾破裂82例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析1995～2007年收治的82例外伤性脾破裂的临床资料。82例外伤性脾破裂病例治疗以手术治疗为主,脾修补术10例,脾全切加自体脾移植术46例,单纯脾切除术26例。结果：治愈80例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

步长稳心颗粒治疗心律失常临床疗效观察

目的观察步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法将150例心律失常的患者随机分为两组，一组单纯采用常规治疗（除西地兰、β-受体阻制剂、钙桔抗剂外不加用其它抗心律失常药），另一组在常规治疗的基础上加用步长稳心颗粒口服，9g/次，3次／d，疗程4周。结果加用步长稳心颗粒组的患者，在临床症状改善及心律失常治疗效果方面同常规治疗组相比，统计学指标有显著差异。结论步长稳心颗粒治疗心律失常安全有效，对住院患者可减少住院天数，减少费用。     

抗抑郁治疗对伴有抑郁的女性胸痛患者疗效的临床观察

目的探讨抗抑郁治疗对伴有抑郁的女性胸痛患者生活质量及临床症状的影响。方法将60例伴有抑郁的女性胸痛患者,其中经冠状动脉造影确诊为冠心病的36例,造影阴性的24例,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组利用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用阿米替林12.5～25.0mg,2～3次/d,氟西汀20mg,1次/d,早顿服,疗程4周。观察患者治疗前后生活质量及临床症状改善情况,生活质量用治疗前后生活质量表评价,临床症状用治疗前后胸痛程度自评表评价。结果治疗组在生活质量及临床症状改善上同对照组相比差异有显著性意义（P〈0.05）。结论抗抑郁治疗能明显改善伴有抑郁的女性胸痛患者的近期预后。     

园区卫生服务用药情况分析及合理用药对策

目的:探讨社区卫生服务用药情况。方法:分析我区5家社区卫生服务站1487张处方中用药不合理处方情况,并进行分类,分析不合理用药的主要原因,并提出针对性的解决对策。结果:1487张处方中有369张(24.82%)处方存在不合理用药的问题,不合理用药的情况严重,主要原因为临床医生业务素质不高、缺乏责任感以及患者的盲目要求。结论:针对社区卫生服务不合理用药情况采取针对性措施是十分必要的。     

青霉素过敏性不良反应的临床用药研究

目的探讨患者青霉素过敏性不良反应的临床用药情况及不良反应特点。方法选取本院51例青霉素临床用药发生过敏性不良反应的患者作为研究对象,对患者采取抢救和治疗措施,分析患者不良反应发生的原因及特点。结果患者过敏性不良反应主要表现为过敏性休克、血型病型反应和器官或组织过敏反应,临床治疗效果良好。结论青霉素过敏性不良反应对患者危害较大,临床上需谨慎用药。     

手术治疗三踝骨折25例临床观察

目的:探讨手术治疗三踝骨折的临床疗效.方法:25例资料完整的病例作为治疗观察对象,均按Lange-hansen分型进行手术治疗.平均随访16个月.结果:根据Cedell主观观察标谁评定,优19例,良6例.结论:手术治疗三踝骨折能够达到解剖复位、稳定固定、功能恢复良好的作用,是临床中治疗该复杂骨折脱位的可行方法.