后尿道狭窄切除器治疗后尿道狭窄112例体会

尿道损伤是泌尿外科常见病，分为前、后尿道损伤。前尿道损伤多为骑跨伤所致，后尿道损伤多继发于骨盆骨折，多需手术治疗，以恢复尿道的连续性。远期效果差，易形成瘢痕狭窄。我院自86年至今应用宋汝田发明的获得专利的尿道狭窄切除器治疗后尿道狭窄112例，效果良好，报告如下：     

2种电切法治疗良性前列腺增生的效果分析

目的 比较经尿道前列腺汽化电切(TUVP)和经尿道前列腺电切(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 181例良性BPH患者随机分为2组,96例行TUVP,85例行TURP.术前2组年龄、前列腺体积、前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)数值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).比较2组手术时间、术中出血量、术中电切综合征(TURS)的发生率、术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后并发症的发生及疗效.结果 TUVP组与TURP组患者手术前后国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和剩余尿量(PVR)比较,均得到显著改善,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间分别为(56± 14.8)min和(65 ±15.7)min,2组之间相比差异无统计学意义(P＞0.05);术中出血量分别为(76±32)ml和(172 ±56)ml,2组相比差异有统计学意义(P＜0.01);术后膀胱冲洗时间分别为(1.6±0.4)d和(2.7±0.6)d,导尿管留置时间分别为(3.8±0.5)d和(4.2±0.8)d,术后住院天数分别为(5.4±1.9)d和(6.5±2.1)d,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).TUVP组发生尿道口狭窄2例、后尿道狭窄1例、轻度尿失禁1例、附睾炎1例,并发症发生率5.2％.TURP组发生TURS 1例、尿外渗1例,并发症发生率2.4％.结论 TUVP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但TURP术中出血明显高于TUVP.     

汽化电切术治疗女性膀胱颈梗化症临床探讨

目的 研究临床上使用汽化电切术治疗女性膀胱颈梗化症的临床效果.方法 收集我院在2008年10月至2010年10月收治的女性膀胱颈硬化症患者42例,在治疗的过程中分为治疗组和对照组各21例,治疗组使用汽化电切术进行治疗,对照组患者使用保守内科治疗.结果 治疗组患者的治疗情况优于对照组患者,患者症状一次性治疗,术后回访1年没有出现复发情况,对照组患者治愈11例,术后复发6例,其余患者治疗无效中转手术治疗痊愈.结论 在治疗女性膀胱颈梗化症的过程中使用汽化电切术可以有效的对患者的病症进行治疗,临床效果优异,值得在临床过程中进行推广使用.     

术后早期膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的比较吡柔比星两种膀胱内灌注方法预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性和安全性。方法将60例经尿道电切术后表浅性膀胱癌患者随机分为2组各30例。膀胱灌注吡柔比星20 mg/次,治疗组术后24 h内膀胱灌注1次,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。对照组术后2周开始灌注,随后灌注1次/周,连续8周,再改为1次/月,至术后1 a。结果全部病例均获随访,时间为12～24个月,平均15.6个月。其中治疗组随访期内2例复发,复发率6.7%;对照组随访期内4例复发,复发率13.3%,2组复发率比较差异有统计学意义(P﹤0.05),不良反应主要为尿路刺激症状。结论本研究显示,吡柔比星膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好;术后即刻膀胱灌注联合常规灌注较常规灌注可以降低肿瘤复发率,值得推荐。     

体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石临床分析

目的探讨体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的效果。方法将412例泌尿结石患者随机分为治疗组和对照组。治疗组使用体外冲击波碎石术,对照组使用经皮肾镜气压弹道碎石治疗。结果治疗组一次治愈率79.63%,总治愈率89.59%,并发症发生率29.86%;对照组一次治愈率98.50%,总治愈率100%,并发症发生率70.14%。结论体外冲击波碎石术疗效明显,对患者的伤害较小,费用较低,操作较为简便,必要时可多次碎石。经皮肾弹道碎石术是新型的微创手术,治疗更为快捷和安全,但并发症较重。应根据患者自身情况和医院条件加以选择。     

肾损伤132例诊治体会

目的：探讨肾损伤的诊断及治疗。方法：回顾性分析132例肾损伤的诊治资料。结果：血尿104例(78．9％)，B超检查84例，其中64(76．1％)有异常表现，CT检查阳82／92例(89．1％)，保守治疗108例(81．8％)，发生并发症64例，治愈率91．4％。手术治疗18例，选择性肾动脉栓塞治疗6例，治愈率100％，死亡8例死亡率6．1％。结论：B超检查快捷、安全、无损伤，CT检查准确率高，并能及时了解其他脏器损伤程度。如果损伤严重，应及时进行手术探查。     

下腔静脉后输尿管的诊治体会

下腔静脉后输尿管是一种比较罕见的输尿管畸形。随着诊疗水平的提高，报告例数逐渐增加。今我院收治2例报道如下。     

坦索罗辛在输尿管下段结石排石中的作用

目的评价坦索罗辛在治疗输尿管下段结石患者中的临床疗效。方法将80例输尿管下段结石患者随机分成两组,每组40例,结石直径0.4～1.0cm。对照组口服肾石通颗粒1袋(4g),2次/d,并适量饮水和运动;治疗组在对照组治疗方案基础上予以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg,每晚1次。每例患者治疗观察期不超过2周。结果 2周内,对照组排石率为42.5%(17/40),治疗组为82.5%(33/40),两组比较排石率差异有统计学意义(P<0.01)。平均排石时间对照组为8.5d,治疗组为5.2d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。因发生肾绞痛而需镇痛药治疗,对照组有8例,治疗组有1例,两组均未出现明显副作用,无因不能耐受而退出者。结论坦索罗辛可明显提高输尿管下段结石排出率,减少排出时间,缓解肾绞痛发生,可作为一种有效的输尿管下段结石辅助排石治疗药物。     

前列腺置管治疗慢性前列腺炎16例报告

慢性前列腺炎是男性成人常见疾病，治疗方法及药物很多．但效果不尽满意。自1997年以来，我院采用前列腺置管直接注射治疗慢性前列腺炎16例，疗效较好。     

复杂脓肿CT介入治疗

对于反复发作位置较深的脓肿(如胸部包裹性脓肿、肺脓肿、肝脓肿、肾盂脓肿)或比较隐蔽的脓肿(如膈下脓肿、肠间脓肿),以及形成分隔的多房等复杂脓肿,单纯抗生素治疗效果不佳,会增加病人的痛苦,延长治疗时间[1]。复杂脓肿经皮穿刺引流(percutomceousabscessdrainage,PAD)术,单纯抽吸或置管冲洗持续引流,疗效好、治愈率高[2]。本文探讨CT介入下PAD治疗脓肿的应用价值。1材料与方法我院1998—2002年行CT导引脓肿穿刺抽吸或置管冲洗持续引流病人32例。男12例,女20例,平均年龄42岁。直径≤3cm者12例,穿刺加用尿激酶和抗生素灌洗,不置管;直径…