碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌的分子流行特征及临床治疗

随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用, 碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae, CRE)在国内外地区呈现不同程度的流行。CRE通过产生碳青霉烯酶等多种方式影响碳青霉烯类药物的敏感性。世界不同国家地区的CRE优势流行菌株存在差异, 如亚洲和美洲多以KPC型为主, 而非洲以OXA型占主导。目前临床针对CRE的治疗以单用及联用抗菌药物为主, 新的治疗手段(如粪便菌群移植治疗和噬菌体疗法)及新药开发也在探索中。本文就CRE的分子流行特征及治疗方法最新研究进展进行综述, 以期为相关疾病的防治提供参考。     

运用精益管理提高住院患者痰培养标本质量采集的效果观察

目的 观察在住院患者中实施精益管理对提升痰培养标本质量的效果.方法 呼吸与危重症医学科收治病人1231人,从检验科和微生物室2019年1月-6月作为对照组,其中留取痰标本人数555人,人次1387人,并于2019年7月- 12月呼吸与危重症医学科住院人数1120人作为研究组,留取痰标本人数474人,人次1169人.于2019年7月1日运用精益管理,对照分析实施前后的标本送检质量.结果 对照组中,回退标本31例,存在问题:同时送检痰标本2-3份4人,留取口水痰23人,标本内有食物残渣4人.合格率91.8%,抗菌药物使用微生物送检率≥90%.研究组中,发现存在不合格主要存在问题:同时送检痰标本2-3份5人,留取口水痰12人,标本内有食物残渣0人,合格率96.9%,抗菌药物使用微生物送检率≥89.6%.研究组标本送检合格率高于对照组(P<0.05).结论 在住院患者中运用精益管理可以提高痰培养标本送检质量,确保检查结果 准确性,为临床诊断提供可靠依据.     

系统化护理模式对慢阻肺患者接受无创呼吸机治疗的影响研究

目的 探讨针对慢阻肺患者实施系统化护理模式的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年1月期间于本院治疗的COPD 患者 60 例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各 30 例。对照组实施常规护理，观察组实施系 统化护理。分析比较两组的血气指标、护理满意度以及并发症。结果 护理前，两组的血气指标差异不显著（P>0.05）。护理后， 观察组的 PaCO2 相比对照组显著降低，SaO2、PaO2 显著提高（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。观 察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 无创呼吸机慢阻肺患者临床护理过程中实施系统化护理，改善血气指标， 提高护理满意度，减少并发症。