目标与关键结果管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用

目的 观察目标与关键结果(OKR)管理法在护士规范化培训新模式持续改进中的应用效果。方法 将2019年新入职护士59名设为对照组,2020年新入职护士55名设为观察组,2组护士在科室实践能力培训12个月后增加病例汇报专项培训与考核。对照组按照常规方法进行为期6个月的培训与考核,观察组引入OKR管理思想和工具进行为期4个月的培训与考核。培训结束后比较2组护士的合格率、优秀率、核心胜任力及培训满意度。结果 观察组病例汇报培训考核合格率、优秀率比对照组均有提高,差异有统计学意义(P<0.05);缩短培训时长对2组护士的核心胜任力没有影响,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组培训满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用OKR工作法提高了培训考核的合格率、优秀率,缩短了培训时间,提升了新入职护士对培训新模式的满意度,可用于持续改进规范化培训新模式的培训质量。     

止血带致上肢神经损伤1例报告

患者男,41岁。因双上肢外伤2 h,于2008年6月11日入院。查体：神志清,T36.2℃,P 78次/min,R 19次/min,BP 105/70 mmHg。双前臂中段肿胀、向背侧成角畸形,皮肤无破损,局部叩压痛,可触及骨擦感,左第1掌指关节处肿胀、压痛,双手指可屈伸活动,末梢血运及感觉正常。X线检查示：双侧尺桡骨骨折,左侧第1掌骨基底骨折。既往有糖尿病史10 a,口服拜糖平治疗。     

骨筋膜室综合征的早期监测与术后康复

目的 早期监测和康复护理骨筋膜室综合征（OCS）以达到早期冶疗和减少并发症。方法对1996～2008年收治的肢体外伤疑似0CS65例的早期监测方法和康复护理进行回顾、总结和分析。结果65例中发生OCS18例（27．7％）,其中肢体功能恢复正常15例（83．3％）,骨臂伏克曼氏挛缩1例（5．6％）,死亡2例（3．1％）。结论正确的伤后监测、早期预防和治疗OCS及术后康复训练可使OCS的肢体恢复正常功能。     

持续血压监测致压力性紫癜的相关因素

目的 研究持续血压监测所致压力性紫癜的相关因素及对策.方法 选取150例血压监测患者对其进行持续血压监测8h,分析年龄、血压高低、持续血压监测时间、皮下脂肪厚度、体温等因素与压力性紫癜的关系.结果 不同年龄患者持续血压监测出现紫癜情况比较,差异有统计学意义(x2=23.864,P＜0.01),年龄越大,出现紫癜的几率越大,其中80岁及以上的患者出现紫癜占80％,40～ 49岁患者未出现紫癜占75％.不同测量时间间隔患者持续血压监测出现紫癜情况比较,差异有统计学意义(x2=93.883,P＜0.01),其中间隔5min监测1次的患者100.0％出现紫癜,间隔30 min监测的患者出现紫癜几率最小仅有4.1％.男女不同皮下脂肪厚度患者持续血压监测出现紫癜情况比较,差异均有统计学意义(x2值分别为9.862,10.981;P ＜0.01).其中男性皮下脂肪厚度≥17.5 mm的患者占81.3％,女性皮下脂肪厚度≥10.4 mm的患者出现紫癜的占67.7％.不同袖带质地患者持续血压监测出现紫癜情况比较,差异有统计学意义(x2 =4.096,P＜0.05),其中质地为合成纤维的患者出现紫癜的占60.4％.不同体温患者持续血压监测出现紫癜情况比较,差异有统计学意义(x2=12.312,P＜0.05).其中高热 (39.1～40.0C)、超高热(＞40.0℃)患者出现紫癜的分别占87.5％,100.0％,正常体温(＜37.1℃)患者出现紫癜的占44.6％.不同血压患者持续血压监测出现紫癜情况比较,差异有统计学意义(x2=11.065,P＜0.01).其中高血压病(＞140/90 mm Hg)的患者出现紫癜的占91.5％,理想血压(＜ 120/80 mm Hg)的患者出现紫癜的占65.6％.这些因素与持续性血压监测致压力性紫癜的发生均呈正相关关系,影响因素由大到小依次为测量时间间隔、年龄、体温、血压、皮下脂肪厚度、袖带质地,差异具有统计学意义(R2值分别为1.494,1.429,1.411,1.409,1.379,1.372;P ＜0.05或P＜0.01).结论 持续血压监测可致压力性紫癜,护理人员应对年龄大、监测时间长、测量时间间隔短、皮下脂肪厚,以及体温、血压水平高的患者加强袖带部皮肤的护理.     

骨筋膜室综合征的早期监测与术后康复

目的 早期监测和康复护理达到早期冶疗和减少并发症。方法对肢体外伤疑似骨筋膜室综合征（OCS）65例的早期监测方法和康复护理的回顾、总结和分析。结果65例中发生OCS18例（27．1％），肢体功能恢复正常15例（83．3％），死亡2例。结论正确的伤后监测、早期预防和治疗OCS及术后康复训练可使OCS的肢体恢复正常功能。     

持续血压监测致压力性紫癜的研究

目的探讨持续血压监测所致的压力性紫癜与血压监测时间、测量间隔时间的关系。方法将90名血压正常的健康志愿者分为3组,分别按间隔时间2min、5min、15min采用心电监护仪持续监测血压7h。结果持续监测时间越长,紫癜发生率越高,且紫癜程度越重,3组间差异均有统计学意义;测量间隔时间越短,紫癜发生率越高、紫癜程度越重,3组间差异有统计学意义。结论持续血压监测可导致压力性紫癜,其发生率、程度与测量血压间隔时间呈负相关,与监测时间呈正相关。     

应用3+1论证模式提高医院后勤外包项目服务质量

通过对医院后勤外包项目前期采取3+1论证模式（主管科室论证、专业公司论证、相关科室论证以及特殊项目的专家论证）,使得2016年污水站托管后运行成本比2014年下降了62%;净化项目服务满意度提高了约16%;电梯维保项目大幅度降低了电梯的月平均故障次数。该模式的应用规范了后勤外包项目的前期论证工作,降低了外包风险,为项目招标、实施及监管打下良好基础,提高了项目服务质量。     

中青年高血压相关知识知晓程度与门诊随访依从性的研究

目的 研究中青年高血压患者相关知识的知晓程度及其门诊随访依从性的关系.方法 2018年2月至2019年11月于秦皇岛地区4所医院门诊和体检中心随机选取398例高血压患者进行问卷调查,观察患者高血压相关知识知晓程度与门诊随访依从情况.结果 各项知识中得分最高为诊断标准占满分的62.4％,自我监测和药物治疗得分相对较低,不...