影响乳腺癌术后生命质量相关因素的横断面研究

目的:探讨影响乳腺癌病人术后生命质量的相关因素.方法:统计188例乳腺癌术后病人的临床资料,采用乳腺癌治疗功能评分、焦虑量表、抑郁量表和社会支持量表对病人进行调查.结果:单因素分析:高学历、原配婚姻、高经济收入、低TNM分期、保乳术式和无术后化疗者治疗功能评分较高.治疗功能评分与焦虑评分和抑郁评分呈负相关,与社会支持度呈正相关(P=0.00).多因素分析保留在方程中的协变量为经济收入、手术方式、TNM分期、焦虑评分、抑郁评分、社会支持度.结论:经济收入、手术方式、TNM分期、焦虑评分、抑郁评分、社会支持度是影响乳腺癌病人术后生命质量的独立因素,护理中应对其进行心理干预,并充分利用社会支持系统,提高病人生命质量.     

胰腺癌手术患者115例的预后分析

目的 分析手术治疗的胰腺癌患者的生存状况,探讨影响预后的相关因素.方法 对手术治疗的115例胰腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采集性别,年龄等资料,Cox比例风险回归用于分析影响生存的相关因素.结果 术后中位生存时间8个月(95% CI:6.030~9.970),1、2、3年生存率分别是33.90%、19.10%和12.20%.单因素分析显示:胰腺癌术后生存情况与肿瘤大小、胰周浸润、淋巴结转移、TNM分期、分化程度、手术方式、远隔脏器转移、术后化疗相关联(P＜0.05或P＜0.01).多因素Cox比例风险分析显示:淋巴结转移(RR=3.529,95% CI:2.302~5.410)、TNM分期、手术方式(RR=2.148,95% CI:1.354~3.409)、远隔脏器转移(RR=5.220,95% CI:3.316~8.217)是影响预后的独立因素.结论 胰腺癌预后极差,淋巴结转移、TNM分期和远隔脏器转移情况是评估预后的重要指标,根治性切除有益于预后的改善.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

随着老龄化人口不断上升,老年急性胆囊炎发病逐渐增多。以往是以传统的剖腹手术为主,近年来,随着医学高科技的发展,越来越多的老年急性胆囊炎患者选择了腹腔镜胆囊切除术（LC）,该术是在电视监视下通过腹腔镜实施胆囊切除的一项新技术。但由于老年患者年龄大,尤其是伴有不同程度的慢性器质性疾病,使其对手术的耐受力下降旧0,且老年急性胆囊炎患者多为反复发作,     

支持性心理干预对围术期乳腺癌病人心理状态的影响

乳腺癌发病率为8．94／10万～34．66／10万,一直居女性恶性肿瘤之首,近年发病率呈上升趋势,而发病年龄有年轻化倾向,已成为危害妇女公共卫生健康的严重问题。围术期乳腺癌病人生理和心理均处于高度的应激状态,产生焦虑、抑郁、无助等,同时缺乏相应的应对方式等,加强心理护理对改善病人的心理状态和行为方式、提高疗效、促进康复有着积极的促进作用。     

乳腺癌改良根治术同期乳房重建的安全性和患者满意度评价

目的观察乳腺癌改良根治术同期行背阔肌肌皮瓣乳房重建的临床效果,评价患者满意度。方法选择病理确诊的乳腺癌患者22例(重建组),行腺癌改良根治术并同期行背阔肌肌皮瓣乳房重建术;匹配同龄、同学历、同TNM肿瘤分期的非乳房重建患者22例作对照(对照组),以Harris标准评价重建乳房的美容效果。随访3年,观察癌组织局部复发转移情况;对患者术后6个月、12个月、24个月和36个月的满意度进行评价。结果两组3年均无肿瘤局部复发及远处转移。乳房重建组优、良、一般分别为14例、5例和3例,患者满意度高于对照组(P0.05),时间因素和分组因素无交互作用(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术同期行背阔肌肌皮瓣乳房重建,不但保证了肿瘤治疗的效果,而且患者的形体美,满意度高。     

支持性心理干预对围术期乳腺癌病人心理状态的影响

乳腺癌发病率为8.94/10万～34.66/10万,一直居女性恶性肿瘤之首[1,2],近年发病率呈上升趋势,而发病年龄有年轻化倾向,已成为危害妇女公共卫生健康的严重问题.围术期乳腺癌病人生理和心理均处于高度的应激状态,产生焦虑、抑郁、无助等,同时缺乏相应的应对方式等,加强心理护理对改善病人的心理状态和行为方式、提高疗效、促进康复有着积极的促进作用.现探讨围术期支持性心理干预的效果报道如下.     

胃癌术后患者生活质量研究

[目的]调查胃癌术后患者生活质量(QOL),探讨影响QOL的相关因素。[方法]用胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)组合问卷对116例胃癌术后1年的患者(胃癌组)进行调查,选择同期行胃部手术的非胃癌患者50例作为对照。[结果](1)胃癌组生活质量评分高于对照组。(2)单因素比较显示QOL在不同年龄、家庭收入、营养锻炼、定期复查保健、职业性质、UICC-TNM分期、手术方式、根治度、联合脏器切除和术后化疗方面存在差异,P﹤0.05。(3)多因素Logistic回归进入主效应模型的变量是:年龄,营养锻炼,定期复查保健,手术方式、根治度、联合脏器切除和术后化疗。[结论]胃癌术后患者的QOL较差,年龄、手术方式、根治度、联合脏器切除、术后化疗、营养锻炼和定期复查是影响QOL的强相关因素。